大医凌然-第400部分
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余媛的手术潜力依旧排在凌治疗组的倒数一二。
之所以有“一二”的可能性,也就全靠左慈典的衬托了。
左慈典的外科天赋普普通通,但也比余媛强不少,只不过年纪太大,是真的拼不动了,所以才会与余媛争夺倒数一二名……
老外并不知道做解释的是余媛,还对着屏幕询问:“失血量一向很少,有数据支撑吗?”
“当然,我专门有给凌医生的病人做随访的,目前来看,凌医生做肝切除手术,平均失血量不超过1000毫升,如果分类的话,如肝内胆管结石的左肝部分切除,失血量不超过700毫升……”余媛说着数据,自信心飞速上升。
米切尔斯“嘶”的一声:“你说的数据很有意思啊,那如果发表论文的话……”
“已经发表了。”余媛道:“《 traoperative blood losspatients undergog hepatectoy》,发表在了《surgery today》。”
“哦……我去看看。”米切尔斯稍微有点方,这边搞的这么专业,他有点不好发挥作用啊。
“注意抽吸。”凌然这时提醒了一声,接着就开始顺着预切线,分割右肝。
张安民亦是精神紧张起来,用带着检查的眼神,看余媛和吕文斌的操作。
与此同时,一分为四的屏幕左下角,又亮了起来。
却是刚才离开的安德森中心的医生,再坐了回来。
在他的身后,还又站了几名医生,都瞅着屏幕,也不说话,就是看着操作。
米切尔斯瞅了一眼,问:“皮尔斯,你怎么回来了?”
“其他会诊更无聊。”皮尔斯哼了一声,又道:“这几位是听说了这边的手术,特意过来看一看,恩,出血很少?”
“对的,非常少的出血,手术很顺利。”
“看的出来,这么一会的功夫,就到了实质性的切除了。”
两人聊了两句,渐渐没了声音,只是默默的看着手术。
大片的肝脏,被分割开来,凌然立即用氩束凝固,又给涂了一层纤维蛋白胶,这是云医最好的设备和止血材料了。
被切割下来的肝脏,伴随着大量的畸形的肿瘤组织,由张安民捧给了巡回护士,并迅速的送往病理科检查。
接着,凌然就颇具自信的开始做淋巴清扫等方面的工作。
这次的手术,他是用虚拟人模拟过的,总计花费了近30分钟的虚拟人,可以说是非常奢侈了,有鉴于此,他对于癌症范围的判断,也就是非常具体而微的了。病理科的检查,凌然根本不担心得到意外的结果。
不过,看在几名会诊的医生眼里,他们就有更多的说法了。
“切的有点少了。”
“这么大的手术,以病人的身体状况的话,已经很难再承受一次了,不如切的干净一些。”
“再多切一厘米比较好。”
“也许一点五厘米,就是要冒更大的风险了。”
跟着劳埃德入内的波义尔终于来了精神,咳咳两声,发表看法道:“如果是我的话,就立刻做扩大手术,哪怕切除肝脏也在所不惜。”
屏幕里的会诊医生们听的都愣住了。
僵硬的几秒钟后,大家再次继续刚才的话题聊:
“主要还是肿瘤的体积比较大。”
“这就快做完了啊。”
“还要看病理报告……”
吕文斌听着几个老外聊天,心里一阵烦闷,本能的就想怼两句。
余媛“咳咳”两声,再低声道:“云利的视频转播数,到40了。”
吕文斌眉毛一挑,明智收声。
第739章 世界首创
贺远征穿着绿色洗手服,露着两只小臂,用力的摆动着,行走在手术区的走廊中,像是一只流浪的母狮子似的。
到了示教室所在的区域,贺远征只耽搁了一秒钟,就拐弯入内。他的脸色阴沉,但眼神里尤有好奇。
示教室里,大屏幕果然开着,有六七名同样穿着洗手服的医生在观看,有住院医,有规培生,也不知道是否有实习生。
贺远征默默地走到房间的角落里,再看向屏幕,就见熟悉又不那么熟悉的右肝切除术正在进行中。
肝切除术,他自然是熟悉的,右肝切除术说熟悉也是熟悉,不过,贺远征本人其实做的并不多。比起左肝切除术来说,右肝切除术要麻烦的多,贺远征做术前评估的时候,对这方面的手术,也是非常谨慎的。
因为在凌然出现之前,贺远征就是云华医院肝胆外科的大主任,别的医生做手术出了问题要找他,贺远征做手术出了问题,是没有人好找的。
或许普外科的别的手术还可以等等事件,向其他人求援,但是,肝切除这种手术,几个小时做不完,病人就失血致死了。
因此,对于不好做的手术,贺远征自己都必须考虑清楚才行。
凌然显然没有这样的问题。
最起码,凌然做右肝切除术,是没有丝毫问题的,不仅没有问题,还做的飞快。
贺远征也扫了一眼屏幕下方的转播数:42。
42个转播数,全部都属于云医系统内的转播了,这样的数量自然比不上那些精心准备的高端手术,比如前几天安德森癌症中心的劳埃德的手术,转播数就大大超过了。
然而,贺远征知道,安德森癌症中心的劳埃德,现在就在看凌然的手术。
可以算得上是资深肝胆专家的贺远征,对比前几天劳埃德的手术,以及凌然的手术,竟是难以找到凌然更弱的地方……
或许,没有一个好的头衔,就是凌然最弱的地方吧。贺远征不由自主的想着,心里莫名的有些怪异。
这时候,有听到后方响动的小医生回头看了过来。
贺远征面带严肃,做了个“嘘”的动作,就像是一只威严的母狮子警告小狮子似的。
小医生站直了点点头,再缓缓转身过去,身体略有僵硬,很快又松懈下来。贺远征虽然是科室主任了,毕竟不是他的科室主任,也就无所谓了。
贺远征自己也发现了此点。
在这里看肝切除手术的小医生,竟然只有一个肝胆外科的,剩下的全是普外乃至于心外的医生。
转念,贺远征又有些无奈,他手底下的小医生真不多了,现在满打满算,总共是4只住院医,三条规培医。
短期过来转一圈的规培医以后还不一定会做肝胆外科,且不讨论,4只住院医都是满负荷运转,查房都差不过来,却不像是心外这样的科室有空闲。
相比较来说,贺远征手底下的主治算多的,总共有4人加一个二五仔,不过,主治向来都是最忙的……
叮铃铃。
屏幕里,突然响起了电话的声音,吸引了贺远征的目光。
巡回护士接起电话的场景似曾相识,贺远征刚这么想着,就见巡回护士已经挂上了电话。
“边缘清晰。”巡回护士的回答简洁有力。
对于现在的云医急诊中心和手术科的护士们来说,凌然的手术需求,她们早就烂熟于胸了。
手术室里的凌然也就是轻轻的点了点头,道:“现在开始清扫淋巴。”
护士们立即开始调整器械,旁边的助手医生的神态则瞬间放松。
扫淋巴是个细致活,也是癌症手术中的一个难点重点,但是,在这种级别的手术中,扫淋巴已经是轻松中的轻松了。
胆大心细做事认真,就能把淋巴扫下来,当然,解剖要学的好一点。
这对于张安民、吕文斌或者余媛来说,都不算是问题所在。
凌然的动作就更游刃有余了,他完美级的淋巴清扫术,用在颅内都是轻松的,给腹腔内扫淋巴,可以说是再轻松不过了。
而在会诊的100寸大屏幕里,4个画面里的医生们,都是神色凝重的。
“你是刚好卡着癌细胞浸润的边缘来切除的,你怎么判断的?”米切尔森有着太多太多的疑惑和怀疑了,对于常做癌症根治术的米切尔森来说,凌然的判断简直惊人的过分!
凌然的大脑不觉得米切尔森说的话有意义,因此,他轻易的就将之给过滤了。
米切尔森等了好一会,还没有回应,着急的喊:“凌医生,凌医生,凌然医生!”
“恩?”凌然无聊的看看米切尔斯。
“判断,您是怎么判断癌细胞浸润的范围的。”
“我经常做这样的手术。”凌然撇撇嘴,对高级外科医生来说,有一手绝活是很正常的事,就像是小手产妇一样,医生其实也是讲究核心竞争力的。
尤其是在目下的环境里,哪怕是做到了高级医生,医生与医生,科室与科室,医院与医院间的竞争依旧随处可见。高端医生们必须拼了命的做出自己的势力范围,方可为个人、科室和医院争夺病人。
同样的肝切除手术,就有做腹腔镜的,开腹的,专研左肝的,特别擅长右肝的,喜欢胆囊跟着肝一起切的……
高端医生的不断分化,既是科研的需求,也是竞争的需求。
做到科室主任,中心主任的医生,都有一支自己的队伍要带,不仅是荣辱与共,而且是利益共同体,作为招牌的治疗组负责人,此时就像是一家小公司的老板一样,须得找到大家都满意的路线,才能维持相应的士气,再继续发展。
否则,就会崩掉。
美国医生的情况则要更加复杂一些,大部分医生不用带队伍,却依旧是自己的老板,所以,米切尔森也是很能理解凌然的状况。
就是莫名的有不爽罢了。
“凌医生的手术,与我们一般的肝切除的认知,还是有不同的。”米切尔森憋了半天,憋出这么一句话来。
凌然闷闷的“恩”了一声,一点都不在乎的样子。
余媛此时听着米切尔森的话,灵机一动,道:“米切尔森医生,您的意思,是我们凌医生的手术方法,是世界首创,对嘛?”
“恩……从方法来说,也可以这么讲。”米切尔森有点愣。
“其他几位赞同吗?”余媛的神情振奋起来,好似在参加一场盛大的国际会议似的。
“差不多吧。”
“也是有这种感觉。”
“首创的方法,并不一定是好的方法……”
屏幕上的三名医生音调不同,内容似不同,可在余媛看来,都是一样的。
“感谢大家证明了凌然医生,首创了世界级的肝切除方法!”余媛迫不及待的宣布自己的总结。
手术室里,一时间沉默了下来。
从一场手术,跳跃到世界首创,显然有些令人出乎意料。
大家也都不知道该说什么。
10秒。
60秒。
100秒。
忽的,屏幕下方的转播数,跳了一个,又跳了一个。
50个转播数很快超过,想接着,又马上向60接近……
第740章 术后
“世界首创”这个词,对医生们的冲击力,还是相当足够的。
尤其是京城的三甲医院里,大家拼了命的搞科研,能碰运气似的弄个世界首创都不一定有呢,现在当场见到一个,自然是百般好奇,千般羡慕,万般嫉妒的。
余媛在这边说出口了,立即就在医生们的群里,小范围的传开了。
很自然的,有人会因此说风凉话,有人会因此而好奇,也有人会因此而心生厌恶。但不管是哪一种,都得上到转播系统来,看看凌然的手术。
转播数一路上扬到了80的数量,才停在一个相对固定的区间里。
到了这个时候,凌然的手术进度,却已进入到了尾声,余媛眼瞅着淋巴一层层被清扫,觉得机会难得,干脆就站着介绍道:“凌医生目前采用的配有术中随检的肝切除术,已经在多家医院开始推广,大家有兴趣的话,可以联系我的邮箱,我会把相关的资料发给大家的。”
“凌医生的手术预后是非常好的,到目前为止,我已经做了一年期的随访,关于术后病人的情况,我们也都有数据支持。”
“如果想要看具体的案例的话,东黄区普外科的主任许锦亿医生,是由凌医生做的手术,目前状态良好,已经恢复了正常工作,大家可以自行询问和了解。”
余媛面对的是专业级的转播系统,就按照参会的模式,做着描述和说明,一番话下来,引的屏幕另一端的医生学者们,又是一番惊诧和议论。
许锦亿同样在看转播,听到余媛提自己名字,竟是有种好带感的心情。
“我前些天刚体检了,身体倍棒。”许锦亿知道有人在背后看自己,却是骄傲的恨不得昂起头来。爷一只脚踩进阎王殿,虽然不敢说是拔出来了,可也没有把另一只脚再给放进去。
“许主任身体好,咱们科室就好。”
“许主任看着气色就不错。”
“许主任感觉已经是好了。”
许锦亿的副手们也看着屏幕,积极回应许锦亿的话,并在心里默念:p!
……
凌然安安静静的做完了手术,拾掇拾掇,就离开了手术室,去淋浴间洗澡去了。
今天的手术时间漫长,对凌然来说,也是件颇为疲倦的事。
余媛等人也都收拾东西,推着病人,陆陆续续离开。
视频采集系统被关闭了,另一边的视频会议依旧开着,由着劳埃德向几个人道谢。
米切尔森最为感慨:“尽管说,最后那个不知道是谁的介绍,稍微有点夸大,但手术做的确实是很不错了。”
劳埃德“恩”的一声,道:“最后一个是凌然治疗组的余媛医生。”
米切尔森重复了“余媛”的名字,道“:“哦,挺有意思的一个年轻人,很懂得抓时机,看样子还有一定的科研能力,之后你再见到她,可以再多聊一聊……”
“余媛医生还在手术室里。”劳埃德打断了米切尔森的话。
米切尔森下意识的低头:“在哪里?”
余媛默默的向后走了几步,以出现在摄像头的范围内。
米切尔森“哦”的一声,尴尬的笑了起来:“我刚才没有戴眼镜……”
余媛平和的笑一笑:“没关系,很多人都不戴。”
说完,余媛就离开了手术室,只留下几个老外和一名护士。
米切尔森无聊的看着护士