大医凌然-第464部分
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余媛只是动手能力弱,理论还是杠杠的,此时亦是面色略严肃起来。
所谓冠状面,就是将人体从左右两边剖开的剖面。至于冠状韧带,也就在肝脏的冠状面,它与病人的腹膜基本是垂直的,换言之,医生给水平位的病人做手术的时候,并不能直视到全部的冠状韧带。
如果是常规大切口,这时候就有很多种应对方式了,偏偏凌然今天做的是小切口。
余媛不免有些忧心的看向凌然。
此时此刻,凌然正是一脸的……探究?
余媛再仔细看看,果然没错,凌然竟然……觉得有趣?
凌然是确实觉得有趣。
低于冠状韧带的状态,他此前看片的时候,就有一定的揣测,但要真的打开病人的腹腔,才能看到具体的情况。
这也是今天的手术最难的部分了。
凌然还是很喜欢这种挑战感的。
单就切口小的话,腹腔下的肝脏切除术,还能得到更小的伤口。但是,一方面八寨乡的条件不具备,另一方面,小切口的肝脏切除术毕竟直观,又有适合其本身的特色。
对凌然来说,这也是一次颇为难得的小切口手术。
从某个角度来说,这也是凌然想做,而极少有机会做的手术。
这样的手术中,又出现一点难题,给凌然的感觉,就像是享受美食之间,发现了惊喜菜式。
他也不着急,就这么慢悠悠的往下做。
该牵引就牵引,该离断就离断,该阻断就阻断……
如果不看手术台上的场景,只看凌然的手的话,或许会觉得:这小子厨艺真好。
再看手术台,才会注意到凌然的实际操作,面临的实际困难,又另有一番滋味。
“冠状韧带切除了。”凌然再次提醒一声,再检查片刻,道:“现在暂时结束血流阻断。”
说着,凌然就取开了钳夹。
魏嘉佑的眉头抖了抖,精神更加集中起来。
“八寨乡还是很适合用小切口肝切除的吧。”余媛看到此处,心情放松下来,脑袋扭向人参娃娃。
魏嘉佑不想示弱,强词夺理道:“唔……但适用性还是比不上腹腔镜。安全性也不能和大切口的肝切除比……”
“所以是最适合的。”余媛说着哼了一声,:“而且,你还没有注意到一点。”
“什么?”魏嘉佑迅速的苦思冥想起来,猜测自己哪里遗漏了。
余媛笑了,道:“小切口的肝切除可是最便宜的。”
魏嘉佑无语:“差那么点钱吗?”
“别处我不知道,八寨乡的居民,很多都差。”余媛停顿了一下,又道:“当然,最主要的还是救命治病。”
“对吧……”魏嘉佑说着话,声音却是放低了。
就算单纯讲救命之人,他想的好好的肝切除,似乎也不能发挥作用了。
“丝线。”凌然的声音再次想起,将魏嘉佑又给拉了回来。
“小切口缝合……每一项都有难度的。”魏嘉佑一边看,手里一边模拟了起来。
第873章 为什么?
“小管道用钛夹,大管道直接缝合,再加电刀电凝止血,凌医生的止血做的还是相当可以的。”
“现在看的话,视野暴露的也蛮清楚的。”
“恩……切缘清晰。”
当魏嘉佑认真起来的时候,他对凌然的操作的理解程度,立即上升了一个级别,神情更是微变。
余媛听着他喃喃自语,不由看了魏嘉佑一眼,再看他的手部动作,不由一愣,接着,余媛再仔细看了几十秒,竟有些微的羡慕。
要说对手术信息的掌握,余媛跟着凌然做了上百台的手术,理论基础又扎实,可以说是事无巨细,皆有所了解。
但是,这个层面一路下降到最底端的操作的时候,余媛总是会有鞭长莫及之感。
这就好像非运动员的评论员,或者业余运动员做运动评论,总归是隔着一层,尤其是场下的功夫,更衣室里的龌龊,终归只能用听说,可能来做概想。
像是魏嘉佑这种,虽然没有做过小切口的肝脏切除,但他做心脏手术的时候,各种切口都有尝试,本身的技术水平是大牛手把手的调教出来的,肝脏手术又有亲自上手的经验,那不仅是感觉不同,细节的掌握也是完全不同的。
相比之下,余媛在肝切除手术中只有做助手的份,许多时间还是二助三助的存在,可以说,她甚至没有机会亲自捧起一颗活的肝脏。
没有捧过肝子,就无从体会肝在手的触感,就没机会去切肝体会它的软嫩,不知道它颠勺时的轻重缓急……
余媛看着魏嘉佑的动作停下来的时候,才低声道:“你在偷师?”
“偷……看手术而已,怎么谈得上这个。”魏嘉佑下意识的手掌收拢为拳,免得被人看出手指的动向的样子。
余媛笑了笑,却没有再说话。
魏嘉佑强行转头,再看手术,忽然觉得有些没滋没味了。
如果不能偷……如果不能学习,而且是高效率的学习的话,只是看凌然做手术,有什么用呢?就算凌然长的帅,也不能一看就看几个小时吧。
“凌医生,小切口的肝脏切除术,和腹腔镜下的肝切除,您更看好哪一种的发展?”魏嘉佑打破了手术室的安静,更无视了其他小医生的眼神。
凌然正好仰头起来,活动了活动脖子,再看看魏嘉佑,才道:“未来发展的话,应当还是腹腔镜下的肝切除更有前途。”
“是吧。”魏嘉佑没想到凌然回答的这么果断,先用助词过度了一下,才笑笑,道:“那您现在做小切口的肝切除手术,岂不是很容易被淘汰。”
凌然想了想,道:“小切口肝切除手术的话,确实是比较容易被淘汰。”
手术室里的年轻医生和护士们,都面带不善的看向魏嘉佑,这种挑衅的行径,在任何一个独立场所都是不可能受欢迎的。
魏嘉佑甘之如饴,他做武装游行的时候,受到的各种攻击太多了,眼神算什么呀。
“凌医生你不应该做小切口的肝切除手术,因为你还年轻,技术还没到封顶的时候呢,现在做小切口肝切除手术,也许还有一些优势,但等到10年20年以后呢,那时候的腹腔镜,恐怕都要落后了,达芬奇一类的手术机器人,估计都已经变成普遍了,到了那时候,就算凌医生你的小切口肝切除手术做的再好,又能怎么样呢?病人都不会做了。”魏嘉佑看似从凌然的角度出发,说的语气也委婉许多。
“但病人现在还需要。”凌然转头看了魏嘉佑一眼:“正好我有合适的技术。”
“合适的技术?”魏嘉佑有点没理解。
“对这个病人来说,小切口的肝切除手术,就是合适的技术。”凌然再次低下头,做着手术的同时,道:“小切口的肝切除手术,10年或者20年后怎么样,并不影响它现在的价值。”
“但有同样的时间,你用在腹腔镜技术上,同样能帮助很多人,而且,还更有发展。”魏嘉佑输出着自己的想法。
凌然点点头,却道:“我赞同,不过,今天的手术适合小切口,等回到云医的话,我可能会用腹腔镜多一点。”
“恩?你会做腹腔镜下的肝切除?”魏嘉佑皱眉。
“当然。”凌然的语气是理所当然的理所当然。
魏嘉佑深皱眉:“刚开始做吧,我搜你的论文,没有一篇谈到腹腔镜下的肝切除的……”
余媛在旁插口道:“凌医生没有做一个手术写两篇论文的习惯。”
魏嘉佑听出了讽刺,但注意力依旧集中在凌然身上:“你既然懂得做腹腔镜下的肝切除,你还做什么小切口。”
“这里不就发挥作用了。”凌然谦虚的笑笑,毕竟是系统送的技能,虽然说,他生活中有很多人送很多礼物给他,但系统给的这种,还是其中较难解释的一种了。
魏嘉佑自然是更难理解了:“这里发挥作用有什么用,你平时用到的机会有多少你知道吗?同样的时间和精力,用在别的上面,不是更能提高吗?”
凌然见他态度激烈,担心影响手术,于是实话实说:“并没有花费多少的时间和精力,所以,没有什么关系的,恩,刘护士,吕文斌,你们带魏医生先出去休息吧。”
凌然看魏嘉佑涨红了脸,是真的担心他冲到手术台前来。
吕文斌甩着38的臂围,率先站到了魏嘉佑面前。
魏嘉佑脚步没有丝毫挪动,隔着吕文斌的胸肌,扬起声音:“我不相信。”
“你不相信啥啊。”吕文斌叹口气:“天才你明白吗?”
魏嘉佑昂然:“我见过的天才多了,谁还不是个天才?”
吕文斌低头看看魏嘉佑,再叹口气,回头呶呶嘴:“你看看脸,再照照镜子,你真的好意思?”
魏嘉佑此时冷静了下来,望着凌然,缓缓道:“我会申请弄一套做肝切除的腹腔镜过来的,到时候,咱们再说。”
“也好。”凌然点点头:“用相关设备的话,选择就更多了。”
“那就这么说定了,最多一周,不超过10天,我就能把东西搞来。”魏嘉佑说的豪气干云,上百万的仪器,一口气调运千里,只需要一两周的时间,自然是极难的。
“我们也会给凌医生配好全套设备的。”麦莼藏在手术室的角落里,拿着手机,怯生生的说了一句。
第874章 总觉得哪里不对
翌日。
清晨。
天微亮。
魏嘉佑洗漱干净,喷上雪丹龙胆,就到医院的食堂外找早餐吃。
刚得到一碗热乎乎的豆浆,魏嘉佑夹起一块油条,还没戳进去呢,嘟嘟嘟的直升飞机的桨叶声,就从空中传来。
“现在的医院硬是有钱,直升飞机一天到晚的飞,我们呢,去个医院就要被剥层皮。”邻桌的食客也不满意被打扰,一边喝着豆浆一边抱怨。
魏嘉佑瞅了对方一眼,就没再理会,将豆浆用来喝而不是蘸油条的人的话,不值得尊重。
“老板,刷微信了啊。”魏嘉佑迅速吃完,抹嘴付钱就往医院去。进到里面,就见一片热闹。
病人和病人家属永远是少不了的,医护人员也比此前见到的更多,却不知道是新增援过来的,还是都集中到一起了。
魏嘉佑随手逮住一只面向年轻的住院医,问:“刚直升机送来的是什么病人。”
“云利的直升机,送过来的可能是仪器吧。”住院医满脸乖巧,充分掩饰了内心的焦躁和抱怨。
魏嘉佑“唔”的一声,道:“还真是怪有钱的,话说,你们云医这是准备安家了还是怎么的,一批一批的仪器送过来。”
“融资租赁,那不就是借的吗?用完还回去的,应该也花不了多少钱吧?”住院医萌萌的样子,也不知道是真的还是装的。
魏嘉佑呵呵两声:“当资本家真的做慈善啊。”
说归说,他松开住院医就奔着门诊部去了。
他的设备申请已经通过师兄打出去了,到时候腾挪一些专用仪器过来,配合八寨乡已有的设备,应当就能将腹腔镜下的肝切除手术的设备仪器给准备好了。
这里面,魏嘉佑最想要的是全自动的高流量的气腹机,高清晰度的摄像与显示系统,好用的超声设备和腹腔镜下的可调超声探头……
如果可能的话,魏嘉佑甚至想要弄一个熟悉的麻醉医生……
不过,这些都是手术时才需要的。
而要想做手术,首先得有病人!
在没有同行介绍的情况下,医生的病人,主要就靠门诊和急诊了。
魏嘉佑再强,没有病人也难发挥作用。在京城医院里的时候,魏嘉佑不用操心这种事,自己出来了,又没有强力支持,那就只能自己做准备了。
这也是狄院士允许他出来的原因之一。武装游行已经进行过了,已经打出来的江湖名声,如何用起来,就得魏嘉佑自己体会了。
魏嘉佑没有直奔三甲医院的部分原因,也是因为门诊。
到三甲医院问诊的病人,要求通常都会要高一些。尤其是地方三甲医院,由于专家号和普通号基本没有价格上的差异,所以,能够收到的病人基本都是年纪较大的专家。
如魏嘉佑这样的年轻人,想要获得信任很难,想要获得需要做手术的病人的信任就更难了。
相比之下,到八寨乡分院来看病的病人,就不会那么计较医生的年龄了,一方面,八寨乡本来就是乡镇医院,能看会看的就不是什么大病,另一方面,八寨乡总共就两名专职的医生,如果说医术有什么值得称道的地方的话,那就是资深老医经常能开出便宜的惊人的感冒药,而民众对他们的期待,大约也就放在这个线上。
魏嘉佑找到安排给自己的办公室,熟门熟路的打开电脑。
做门诊,对他早就不是什么新鲜事了,如果八寨乡分院用的还是电子病历的话,他可能还需要熟悉一二,纸质病历就完全没什么阻碍了。
“来的真快啊。”
“这个云利挺可以的呀。”
“那是云利可以吗?那是凌医生强。”
魏嘉佑听到走廊里不绝于耳的议论声,不禁皱皱眉毛,起身走到了门边。
“你们刚才说的是什么?”魏嘉佑想要语气和蔼一点,说出来依旧带着高傲。
“我们说云利刚送来的新机器。”一名小医生给说了句。
魏嘉佑想起刚进门时的询问,于是追问:“什么机器?”
“高清摄像头,高通量的气腹机,超声刀什么的……”小医生低声回答。
“肝切除的套装。”魏嘉佑打断了小医生的话,缓缓的说了一句。
小医生没吭声,他就是后续跟着耗材一起飞过来,顺便打酱油的小规培,活多而细碎,连吃瓜的心都懒得有了。
“机器放哪里了?”魏嘉佑赶着问了一句。
“等着进手术室吧。”小医生心道,还能去哪里?
魏嘉佑“恩”的一声,也不回办公室了,敞着门,就踱步前往手术室。
他也不想走的太快,免得显的自己急躁。
“人参来了。”魏嘉佑刚走进手术走廊,就听到里面有熟悉的女声。
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