大医凌然-第481部分
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与此同时，霍从军不由的用全新的视角审视凌然。
喷一个辅助科室的副主任不算什么，霍从军已经喷过不知道多少了。但是，从技术角度来喷，这个就比较厉害了。
在霍从军的印象里，如影像这样的科室，谈到技术的时候，都是滑不留手如滚刀肉一般的，现在看着对方被凌然用技术剁成肉泥，竟是有另一种爽快。
“接着，消化外科的？”霍从军看向了右侧，也就是背对门位置的医生。又一个连选位置都不会的弱鸡。
消化外科来的也是一名副主任，此时心里慌的像是第一次做贼似的。
被老霍花式喷，大家都是理解的，但如果技术问题被人抓出来，那就尴尬了，至少，应该是感觉尴尬吧？
消化外科的副主任望着凌然，脑海中瞬间回忆起他做的胃部切除术，只觉得自己的胃都抽紧了，心里不由埋怨：这家伙的胃部切除术做的比我都好，我出现在今天的会议的意义是什么？我为什么没有好好准备？
“丁主任？”凌然不想浪费时间，又催促了一声。
“要不……让肝胆外科的贺主任先说……”消化外科的丁主任，此时像是没有背课文的小学生似的，试图祸水东引。
原本就略有忐忑的贺远征像是臀部脂肪被人点燃了似的，立即跳起来道：“怎么就让我先说了，这是普外的病人吧，普外的先说。”
开会前，就态度强硬的韦清，此时望着凌然，也不禁回忆起他做手术的样子，不由道：“这不是我们普外的病人……”
第907章 下一个
霍从军用考究的眼神看着韦清，就像是看一块上好的牛排，考虑给它煎成七成熟，还是奸成五成熟，还是煎到三成用牙齿撕……
房间里的温度，微微上升，那是会议室的工作人员，按照霍从军私下里的要求，悄悄上调了空调的标尺。
“老丁，该你说，你就说么。”韦清感觉到了压力，赶紧喊了一声。
消化外科也是从普外分出来的小科室，因此，身为普外的副主任，韦清对消化外科的副主任，是有一点点心理优势的。
消化外科的丁副主任苦涩的咂咂嘴，也不好意思再转移了，咳咳几声，又喝了口水，再看看手里的报告，随手放开，决定换一个方向，道：“从我们消化外科的角度来看，胃癌肝转移，手术治疗已经是一种姑息治疗了，目前来看，病人的身体状况也不是很好，我们认为手术的意义不大，针对该患者，我们建议采用化疗方案，嗯……卡培他滨单药维持，看看转移灶能否被消灭……”
按照消化外科之前的设计的话，他们还是支持手术的。毕竟是外科，“切”总归是第一方案，实在不能切，不会切的，才要想办法介入或者用药的。
不过，丁副主任现在看着原先的方案，总觉得要被凌然雕到死，所以临时决定，干脆做一个反对派好了，这样，至少是为理想而被雕死的……
凌然认真听了丁副主任的发言，果然是愣了一愣。
丁副主任露出了奸计得逞的微笑，他笑的时候微微张嘴，露出浅浅的粉色的嘴唇的颜色，像是一块切开的五成熟牛排似的，心道：对付外科医生，就得用内科的办法。和凌然这样的外科医生谈外科方案，你没人家的技术好，一个不小心，就要被炸的体无完肤的。毕竟，太难的方案不敢提出来，免得被要求实地操作，而自己掌握的比较好的方案，在这种级别的手术中，根本发挥不了什么作用……
在座的其他科室的医生，也都露出了恍然的表情，大家都是讲究医，丁副主任的小花招，众人一眼都是能看穿的。
甚至有人，此时已用好笑的目光看向凌然，想看看他如何应对。
凌然好好思索了一会。
对于小戴的病例，他回去以后，都研究了很久。
懂得胃大部切除术，有完美级的肝切除，可以说，凌然必然是做胃癌肝切除的最好的外科医生了。但是，针对具体的病人，始终是有更好的路径，更好的特异性的解法的。
如果把疾病看做是一道题目，那么，病人的病症越普通，意味着医生知道的前提条件越多，可以给出的解法就更多，做出答案的概率就更高，很多时候，就采用按部就班的方法，得到的就会是最优解。
但是，如小戴这样的病人，想要得出最优解的可能性就非常低了，因为它不止给出了更少的前提条件，还做出了更多的限制条件……
对于丁副主任的回答，凌然其实是有过思考的没有那么细致，但确实是考虑过这个方向。
“即使是姑息治疗，对小戴这名病人来说，也是非常有意义的。”凌然稍停，再开口道：“你们觉得没有手术操作的空间，也可以理解。恩，就这样吧。”
凌然简单的一句话，就算是总结了消化外科的发言：你们技术不行！
所有人都听出来了，消化外科的丁主任更是瞪大了眼睛，心里狂吼：我可没说，没有手术操作的空间！
他没有吼出来，是因为他心里知道，对这个病人这个病例，他是真的操作不了。
不仅他操作不了，消化外科的主任和副主任们有一个算一个，都操作不了。
所以……是真的技术不行……
消化外科的丁主任的情绪值迅速低落，紧接着，他开始意识到自己适才的想法的问题：他觉得做手术也行，不做手术也行，做联合化疗可以，做卡培他滨的单药维持也行，所以随意的选择了一个方案，以对抗凌然的“外科”属性……
归根结底，是这些方案都不甚理想。
或者，从丁主任本人最深层次的想法来看，他对该病人，已经没有什么好办法了。如果要让他评价的话，这个病人，就是所谓的药石无救了。
在他看来，一个好的方案，差的方案，相差的可能也就是一两个月，两三个月的生存时间罢了。
最重要的是，他目前还无法判断哪种方案是好的，哪种方案是差的。
丁主任抬头看看两边，望着其他人的表情，心里突然想笑，这几个家伙，心里估计都抱着死马当作活马医的想法吧。
转头，丁主任抬头看向凌然，表情略有些怀疑，凌然是不是真的会医马？
“咳咳……”霍从军端起水来，润了润喉咙，毫不掩饰自己的舒爽，再轻轻的道：“下一个。”
“老贺，你说吧。”肿瘤内科的主任，直接提了贺远征的名字。
不像是其他外科的科室，来的都是副主任，肿瘤内科来的是科室主任，也是因为外科的科室，都熟悉了霍从军乃至于凌然的套路了，主任们轻易都不愿意出马。
而在这样的场合，科室主任已经可以称作是堂堂了，堂堂肿瘤内科的科室主任，自然也不愿意站出来丢面子，那就只好在场最弱的贺远征了。
放在以前，哪怕只是一个小科室，云华医院肝胆外科的牌子亮起来，也还是能唬几分人的。但是，自从急诊中心无限侵蚀肝胆外科的地盘，贺远征的地位也是一落千丈，几乎和大科室的副主任差不多了。
医院就是这样，有病床有手术的医生，即使技术差一点，总归还算是有一副好身板的。但是，到了贺远征这个程度，除非他全面投诚，否则，等于连好身板都没有了。
毕竟，贺远征也不是云医自己的医生，根基不稳，枝叶不茂，自然是死期将至的景象。
贺远征看看两边，只见普外的韦清在玩水杯，消化外科的丁主任也开始玩水杯，介入科的开始学习玩水杯，病理科的刚刚玩腻了水杯抬起头，与贺远征的目光一触，立刻觉得水杯好好玩……
贺远征把心一横，脖子一梗，牙齿一咬，抬头，竖眉，瞪眼，粗着嗓子，道：“&039；凌医生，你说怎么做吧，就说你的方案吧。”
第908章 心潮涌动
霍从军绷着脸，从会议室里离开。
他怕自己笑出来，会让其他医生太尴尬，以至于影响后续的协作。
但在回到急诊中心以后，霍从军已是忍不住大笑出声，。
“凌然，你看到普外的那个韦清最后的表情没？太可乐了。”霍从军摇头晃脑的笑，白生生的牙齿在天花板的灯带的映照下，幽幽的反射着光。
凌然给了霍主任一个较为普遍的微笑，既安抚了他的心情，又让对话可以继续进行下去。
“普外一向保守，你这一次，算是锤到胃了。”霍从军回想会议室的场景，依旧忍不住乐呵。
在贺远征放弃了以后，如普外的韦清等人，也都放弃了再发言的意愿，等于将该病人的主导权拱手相让。
以无心对有意，本来就是吃着亏的，更不要说，凌然在肝切除方面有着绝对的权威。
事实上，这种场合原本就是医生乃至于研究人士极力避免的。不论是何等水平的会议，只要是谈专业话题，必然专业内人士的话语权，强于专业外人士。而在涉及到病人生死的议题上，这种权重就更倾斜了。没有绝对的必要，大家也都不想产生对抗的。
如胃癌肝转移的手术，旁的不说，在场一票人，只有凌然是真的有可能做下来，仅此一点，就是韦清等人没法竞争的。
这也是医院生活的常态：技不如人悄悄憋着。越是正式的场合，大家越是不在乎败犬的哀鸣与内心的挣扎痛苦无奈反思梦想与追求……
手术能力就是外科医生最重要的标杆，只有大家都在一条水平线上的时候，才有公平讨论技术的空间，否则，自然是技术强的欺负技术弱的。
霍从军就很享受这种不公平。
“说不定哪一天，咱们就把肠道门诊给开起来了。”霍从军突兀的来了一句，却也不是刚刚冒出来的想法。
急诊科开肠道门诊是比较常见的，相对于专业门诊，它应对的主要是急性腹泻一类的常见肠道疾病，对普外科没什么意思，但是霍从军的大急诊版图中的重要一环。
如果不是云医的普外强势，他早就上马肠道门诊了。
凌然听的皱皱眉，道：“我最近没空做肠道。”
“主要是挂水补液之类的事。”霍从军轻轻笑笑：“你继续做你的肝切除就好了。对了，病人那边，让左慈典去说清楚，知情同意书等等，都要两份起，病人要签字，家属也要签字，最好是多找几个直系亲属签字。”
“病人家里，似乎是没什么人了。”凌然停顿着想了想，道：“应该只有夫妻两人。”
“哦，我想起来了，他们是私奔出来的吧，女方不同意？男方的父母呢？”
“都去世了。”凌然回答。
霍从军“唔”了一声，没有多问，再道：“亲属关系比较简单，也好，这方面就不用多考虑了。然后……你做手术的时候还是要多拍照，这样，我找人去录像，可以作为后期的资料，给实习生规培生讲课的时候方便，写文章也方便。”
“好的。”凌然答应了一声。
如梅奥这样的世界顶级医院，手术室里直接配着外科摄像师，就叫surgicalphotographer，盖因他们做的许多手术，都是可以拿出去炫的。
当然，也是因为现在的摄像成本足够低了。
“恩……就这样吧。再有别的事，咱们再说，你就好好准备手术就好了。”霍从军说着又开始笑了。
他其实是有心将这个案例宣传起来的。胃癌肝转移的手术，在国内来说，也就是最近几年才做的人稍多一些，云医自己开展的还很少，昌西省内看的话，就更稀罕了，若是手术做的成功，稍微运作一下，就是上好的宣传素材。
不过，这些话是没必要向凌然说了，平白增加凌然的压力，霍主任更愿意就着此前的会议细节，笑个痛快。
他是这么想的，也是这么做的，那白生生的牙齿，从进入急诊中心以后，就没有停止过闪耀。
长相普通以至于总是不能被人记住名字的住院医，看着霍从军渗人的笑，不禁一阵忧愁：“今天别又是有什么重大伤亡事件了。”
“你从哪里看出来的？”周医生背着手，看手下的住院医做事，随口一问。
“我就觉得霍主任笑的不正常。笑的太开心了。”
周医生抬头去看，只看到霍从军的背影，不由一笑：“老霍又不是旱魃，笑笑就出重大伤亡事件？”
“周医生，这可是您说的。”住院医连忙强调。
周医生撇撇嘴：“我说什么了我，好好做事吧，你说说你，住院都是住院，你做住院医都这么几年了，还跟我做缝合，凌然呢，人家都开始做胃肝联合切除了。”
长相普通以至于总是不能被人记住名字的住院医抬头，直视周医生：“您认真的？”
“少壮不努力老大徒伤悲，你得时刻鞭策自己。行了，这边就交给你处理了，一会把病例报告什么也写了，化验单急着看一下，再有刚办了留院观察的女的，你记着给拉一张心电图，早上的老头也给换一下药……”周医生一边说话一边走，越说越低沉，越走越远……
……
重症监护室。
正好是探视时间，王家三兄弟文明貌坐在等候室里，让最小的弟弟“富”先，去看望躺在病床上的“礼”。
凌然到了，文明貌三人连忙起身，有点隆重欢迎的意思。
“凌医生，您是去查房吗？”王传文恭恭敬敬的问了句废话。
凌然“恩”的一声，认出了王传文，遂道：“你弟弟的状况稳定，再坚持几天，应该可以转入普通病房了，不用担心。”
就像是许多外科医生那样，病人的病情越重，住的越久，医生的态度就越好，话也越多，相关的记忆也越清晰。
王传礼的器官都被摘了好几个，自然是病重的一类，凌然自然对他印象深刻。
王传文连忙道谢，又迟疑几秒钟，道：“我听说，凌医生是准备给里面那个私奔的小哥做手术？”
“是有这个打算。”凌然也不管他为什么问，有一是一的回答，只是说的更简略一些了。王传文是王传礼的家属，却不是小戴的。
王传文却是长长的叹了一声气，再点点头，道：“
