大医凌然-第540部分
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同样的tang氏缝合，二人已经不知道做了多少次，以至于根本不用说话，就可以默契的进行下去了。
手术室顶的参观室里，则是一阵骚乱。
手术并不是罕见的手术，但也是有相当难度的“无人区”手术，如果是由凌然做的如此顺利，倒是不至于让人吃惊，但是，作为主刀的吕文斌却只是无名小卒一名……
朱谦辔再次感慨：“真想认个干爹啊。”
任麒伸手拉了朱谦辔一把，轻轻摇头，再呶呶嘴示意。
朱谦辔顺着看去，就见几个穿着白大褂的医生，刚刚进门坐下。几人有老有少，看着普普通通，但朱谦辔也是明智的住口了。
在医生这个行业里，带崽的老医生，绝对是不好惹的。
第1025章 憋着
咔。
参观室门再次被推开。
这次滑进来的，却是同样带着崽的霍从军。
崽是主治医生左良才，他和周医生同年，但性格完全相反，向来是有机会就上的类型，估计也是被霍主任临时抓差过来，充当摆件和门面的。
“霍主任。”
“老霍！”
前面到的几个白大褂医生各有各的称呼，听起来混乱，传递出来的信息却是大量的。
朱谦辔就第一时间看向口称“老霍”的医生，那是个花白头发的老头了，衣服看着也乱糟糟的，却没想到有些身份资历。
霍从军笑呵呵的应着，同样口称“老王”。
他都是讲究后发制人的，没有逮到喷点的时候，态度还是有点谦和的。
“你们搞的这个训练营，声势浩大啊。”老王被众人推举出来，也不客气，开头就奔着主题而来。
在场的医生一听，全都提起了兴趣。
云医的训练营，大约是最近一段时间，昌西省内医学界最热门的话题了。
大家都知道老霍是想骗进大批的免费劳动力，以科室或者医院的利益来说，进修医可是真真正正的好东西。不需要编制，没有五险一金，连奖金和薪水都不需要保证，只看领导的心情和良心，不仅如此，进修医生的工作时间也同样不能保证，忙起来的时候，十二个小时的工作时间都属于正常。
虽然说，数量更大的实习生更能称得上量大管饱，但进修医往往都是成熟或接近成熟的医生了，就算大家都管饱，进修医也属于干饭的类型，比实习生这种稀饭吃着要管用多了。
用成语来说，云医的训练营，就是司马昭之心路人皆知。
但是，与我大魏人民面对司马昭时的情形相似，对昌西省内的医疗界人士来说，如何解决霍从军的训练营问题，才是困难所在。
“霍主任，你的急诊中心要扩张，我们能理解，但你突然搞出这个训练营，让大家都有些难受。”老王是市二院的普外主任，不算是很强势的人物，但他资历挺老，与霍从军也算熟悉，想要不客气一点，也就不客气了。
霍从军鼻子里哼哼了两声，也没有给出过激的反应，只道：“我们首期就收几十个人，给年轻医生一个训练的机会，有什么不好的？”
“训练？”老王笑出声：“你们还不是拿编制吊着人家？”
“这次还真不是。”霍从军加重语气，又笑笑，道：“先不说了，到缝肌腱了。”
却是他们还在谈话期间，凌然和吕文斌，已经将肌腱游离了开来。
王医生等人默契的转头，看向楼下的手术室。
他们也不想跟霍从军闹的太僵，就当是暂缓一下节奏。
朱谦辔意犹未尽的扭过头来，向任麒挤眉弄眼，又低声道：“你们弄的这个参观室真不错。昌西省头一份。”
任麒与有荣焉的道：“这是霍主任给凌医生准备的。”
“我知道。”朱谦辔微笑：“我干爹真厉害。”
任麒莫名不爽的看向朱谦辔。他可是黑在云医大半年了，比起这家伙，显然更有资格说这句话！
但是，呆在人员密集的参观室里，任麒又不能跟他争，只能愤愤然的看向楼下。
凌然，仿佛并不知道，或者，是并不在意众人的注视。
他轻巧的给吕文斌做着助手，只到了关键的缝合步骤，才提醒一句：“断面接触要控制好，面积尽可能的大，对合做好……”
“是。”吕文斌深吸一口气，然后重新调整手指的动作，以尽可能的精细操作。
tang法缝合的步骤，他早就掌握了，而且独立完成了差不多50例。
就现在的技术来说，吕文斌做过的屈肌腱缝合手术，已经能有八成以上的优良，五成以上的优了。
这个比例，放在任何一家医院，都是很可以说得过去的。
以急诊科的标准来说，那就更强了。
不过，吕文斌并不满足于此。
他的上级医生凌然，显然也不满足于此。
而要稳定的提高优良率，吕文斌需要改善的，就是每一个步骤的准确度了。
“打结的力度注意了。”凌然再次提醒。
吕文斌连忙应是。
这里也是他经常出问题的地方。肌腱的吻合说简单也简单，就是将断开的肌腱修剪好，对接缝合在一起，从本质上来说，与血管的对接吻合，也没有什么区别，同样是用线，绕着肌腱缝一圈。
而这其中，血管的难度在于细小脆弱，针线的力度太大，很容易就扯断了血管，另一方面，则要注意针脚的密度，以免漏血渗血。
肌腱对于密度和力度的要求则是截然不同的。
事实上，如果不是屈肌腱这样的位置，肌腱的缝合理应是比血管的缝合简单的。
只不过，任何事情如果想做的尽善尽美，则往往会遇到更多的复杂问题。
譬如现在，要想尽可能的提高肌腱的强度，并减少黏连，就需要严密的对合肌腱，打结的时候，既要压着断端，以使表面尽可能的光滑，又要防着断端外翻。
这个过程，要将标准放的宽一点，那就非常简单了，是个医生都能做。
可标准一旦提高了，困难就会指数性的增长，需要非常专业的医生才能操作。
好比要做一个球体出来，是个人都能捏只雪球，捏个泥球，稍微认真一点，还能搓的表面光滑，但是，要想做一个胜任轴承的球体出来，就不是有手就行了。
参观室的几个小屏幕里，分别从各角度，显示出了吕文斌的动作。
“我们这个年轻医生，怎么样？”霍从军见众人都看的颇为认真，才笑着重启话头。
老王瞥了一眼，淡淡的道：“以年轻医生的标准来说，是挺不错了。”
“是吧，我们手外科的医生也说，凌医生培养的年轻医生，已经达到他们主治的要求了。”霍从军省略了单术式之类的定语，不过，这原本也就不重要，现在的医生，尤其是年轻医生，只看最高值，不看全面性。
云医手外科的名气还是在的，几名医生听的笑笑，还是看向花白头发的老王。
“挺好，不稀奇。”老王回的很简练，有点不屑于回答的意思。
霍从军一笑，道：“我们这个吕医生，也就跟着凌医生练了不到一年，最近集中培训，开始连续做主刀，也就是一个月的时间。”
在场众人的神色动了动，这次就没人说话了。
霍从军嘿嘿的笑了两声，转身背手挺胸，做大佬远望状：“我们开设训练营，也就是为了总体上，提高本省的年轻医生的医术水平的，我觉得，以凌医生的技术，还是能胜任这个位置的。”
“这不是胜任不胜任……”
“我说凌然可以胜任，主要还是想证明，咱不是不讲理的人。”霍从军打断了老王的话，语气开始变的不讲理起来：“你们要是觉得有更好的办法，比训练营的方案好……我的建议，憋着。”
第1026章 子弟
“老霍，你这样子，就没什么意思了。”花白头发的老王，涨红了脸以后，像是长毛的洋葱。
“然后呢？”霍从军喷的人多了，虽然偶尔也是为了喷而喷，但今天不是。
对方不值。
他甚至连跟着老王的几个人的名字都懒得记。
弄不好以后遇到了还是喷，现在搞个半熟不熟的，只是影响情绪罢了。
老王感受到了霍从军的轻蔑，气的头发都颤抖起来。
太特么现实了！
人老了，没权力没技术，就要被你歧视吗？
我在云华的医学界的这么多年的资历，谁见了不喊一声“王主任”的？
好好说几句话，再给点赔偿，然后把我们恭恭敬敬的送走不就结了？你现在这是什么态度？什么态度鸭？是不是看不起人鸭？
老王同志自己想着想着，感觉都气到自己了，见霍从军依旧是一副“我能喷死你，君请自重”的模样，不由加重语气，强调道：“老霍，我提醒你一句，不是只有你能搞训练营的。我们几家合起来，要搞训练营的话，声势比你大，收的人比你还多，但是，有必要吗？”
要不是最后带着一个“但是”，老王身后的几位医生当场就要起义了。
有人此时就咳咳两声，以提醒老王：咱之前可不是这么说的。
老王回以眼神：莫怕，老子唬他们呢。
霍从军还真的担心了一秒钟，转瞬，就笑了出来。
训练营是那么好搞的吗？
进修医生这种东西，可不是多多益善的，你得把他们用起来，才能产生相应的效益。
忙的要死的医院，像是云医这种，才会尽其所能的大肆招募进修医生。
事实上，如果不是急诊中心刚扩建，人员尚未齐备，短时间内也齐备不了，霍从军也不敢一口气弄几十个进修医生过来。
进修医生确实是非常好用的即战力，不占编制即时可用是它的优势，可进修医生为什么愿意这样子？他们既是为了前途，也是为了较高的收入。
尤其是在收入这一块，进修医和规培、实习生是完全不同的。
实习和规培是医院政策，是年轻医生必须经历的过程，进修则不然。再者，进修医生大都已经毕业好几年了，速度快的成家立业了，速度慢的也会有房贷车贷，健身保健买包养狗的开销，如规培那种只够活着的收入是不行的。医院和科室固然可以给进修医较少的薪酬和奖金，远比编制医生的少也没问题，可总的来说，用得上是划算的，用不上，白养着，哪怕只是十个八个的，也会觉得肉疼的。
而且，在这种底线问题上，主任乃至于院长都没可能一手遮天的。进修医的收入可是从科室的金库里开销出来的，他们若是能帮得上忙，减轻工作量，增加收入，医生们自然欢迎，可要是白白消耗的话，医生们就没有那么好说话了。
一个科室主任，要是不能带着医生们奔向更美好的未来，那他说话也是硬气不起来的。
云华市有资格搞训练营的，也就是三大院，剩下的三甲，如老王所在的市二院，能保证自己科室编制内的医护人员吃饱穿暖就不错了。
开训练营？
霍从军的目光从老王脸上划过，然后一个老家伙一个老家伙的看过去。
老王等人混乱了几秒钟，也是重新站好了，镇定自若的看向霍从军。
霍从军嘴角划过一抹微笑：“我们的训练营也就几个月的时间，结束了，你们再整你们的方案，这样子，你好我好大家好，也能减少资源浪费。我言尽于此，你们自己决定吧。”
老王听着霍从军的话，气的鼻孔都哼出来了：“哪里有你这样说话的……”
霍从军眼神森森，随时准备将老王从熟人变成竖子的样子。
老王说话中间，不由的顿了一顿，接着，他就从人身攻击，毫无痕迹的转为了技术讨论：“你们就算招来这么多的医生来进修，你准备教他们什么？训练营训练营，得给人家训练的机会吧，不能误人子弟啊。”
“这方面，我家有凌然嘛。”霍从军见老王的态度转变了，也就语气一缓，就这么小猫两三只的，只要听话，不影响训练营的计划实现，他其实不在乎喷不喷的。
老王果然笑出声来：“凌然一个人，搞一个训练营？”
“凌然挑一挑，大家分一分，剩下的，我们还有自己的重症监护室呢。”霍从军说到这里，已是得意的嘴角都翘起来了。
老王等人，亦是气势为之一滞。
是呀，人家还有一个自己的重症监护室呢，这到哪里说理去！
而且，要论人手的消耗，重症监护室是最可怕的，8床位的重症监护室，医生起步就是12名，要配置的充裕一点的话，16名都不算多。
这样一看，霍从军搞训练营，是真的有需求的。
老王的目光不自觉的飘向了屏幕。
吕文斌这时候，已经缝合肌腱到了快结束的时间，7个0的细线环绕一周，可以说是再认真不过了。
“缝的怎么样？”霍从军注意到几个人的表情，心下不由一笑。
放在一年前，吕文斌虽然已经开始做主刀了，技术也没到现在的水平，只能说是普通主治的水准。但是，被凌然压着做了一个月以后，吕文斌等人的技术，是明显发生了蜕变。
尤其是一些小细节的处理，令霍从军都有惊艳感，说是达到云医手外科的主治们的水平，确实不为过。
当然，这也没什么奇怪的，很多进修医生到顶级医院转一圈回来，就能在医院里顶大梁，也是一样一样的。首先得要医生有足够的积累，接着，才是大牛医生的指导。
注意细节这种事，仅仅要提出来，要注意到，还是相对容易，但如何实现，如何在繁忙琐碎紧张变化的手术中实现，经常就是外科医生的个人经验了。
就tang法缝合乃至于肌腱缝合的技巧来说，凌然都是云医数一数二的，也就只有他才能指导出这样精细的手法。
如果不是直接的指导，光是自己旁观，想要学到精髓，学到吕文斌的程度是非常难的。
外科医生的森严等级也就体现在这里，年轻医生不伏低做小的话，成长是非常困难，有没有人教，上级医生教的用心不用心，得到的结果都是截然不同的。
有的主任到
