大医凌然-第572部分
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条腿都抬不起来。”
马砚麟同样鄙视的看吕文斌？一眼：“我现在抬两条腿都不费劲，你胳膊粗，你有腿抬吗？”
“我别说抬腿……”吕文斌说了一半，停了下来，表情镇定的问：“我们现在说的不是骨科手术了，是吧？”
马砚麟嘿嘿的笑两声，还是竖起两只手指：“噎~”
“你们俩，别想着抬腿了，准备抬人吧。”插话进来的，是刚接了电话的护士王佳。
“不能因为我壮就让我抬人啊。”吕文斌没少为这种事反抗，不乐意的道：“我现在怎么说也是有车有房的那种，你们尊重一下技术人才好不好……”
“大车祸，人手不够用了。”王佳没有要开玩笑的意思，表情严肃的道：“有一家人的婚礼车队连环相撞，还有车从桥上滑了出去。”
“多少人？”马砚麟也不玩手机了。
“已知受伤的就有50人以上了，直升飞机也去了，估计30分钟内返回。你们准备一下吧。”
“这……”？吕文斌瞪大眼睛：“婚礼车队多少人，受伤的就50个了。”
按照一辆车坐5个人，50人也得是10辆车的量了。
王佳摇摇头，道：“受伤的不光是婚礼车队的，不过，车队应该不少于30辆车的，因为现在就有十几辆车在往过来送病人。”
吕文斌啧啧两声，低声念叨道：“30辆车的车队？租车都不少钱啊，现在人结个婚，真是不容易啊。”
王佳瞪他一眼，道：“你继续保持这种想法，肯定不会有“不容易”落到你头上的。”
吕文斌转了转脑子，才理解王佳说的什么意思，不由撇撇嘴：“狗咬狗，何必呢……”
“有被狗咬的病人？”凌然走过来，正好听到一个“狗”字，不由大感兴趣。
被动物啃噬的伤口，比起横平竖直的普通伤口，显然要更具有挑战性的。
“凌医生，是车祸，连环相撞，第一批两名病人通过直升机送过来……”吕文斌赶紧转述王佳的话。
王佳却是连忙举手：“凌医生，还真的有一个被狗咬的患者，也是刚刚送来的。”
凌然于是点点头，再问：“直升机送的病人多长时间抵达。”
“30分钟。”
“那先去看被狗咬的病人。”凌然走了两步，又回头叮嘱到：“吕文斌，你去接直升机，别被人把病人抢走了。”
说着，凌然就冲着有一群人围着的隔间走去。
“被咬的是一名10岁的小朋友，家里面来的亲戚很多，你一言我一语的吵的很。”王佳在前面带路，同时也是解释现场的混乱。
凌然笑笑：“这方面我有经验。”
王佳不解：“经验？你是指……”
“对很混乱，人又很多的场合，一般来说，清咳三声比较有效，就像是敲门一样。”凌然很自然的分享自己的心得，并郑重其事的蜷起拳头来，放在口边，咳嗽了三声：
“咳咳咳……”
凌然的咳嗽声，很容易就吸引了众人的注意。
围着小病人的家长们，自然而然的看向凌然，自然而然的开始规范自己的行为。
王佳看的满脑袋青筋都在发胀，心道：你这样的经验，别人敢用吗？
第1089章 那没事
“凌医生来了。”齐枣守着嗷嗷叫的病人，看到凌然过来，赶紧走了过来，道：“病人好像伤口挺深的，疼的不行。”
“狗找到了吗？”凌然见面先问。
齐枣傻乎乎的点点头，道：“就是他们家养的宠物狗，一只德牧。都说德牧挺乖的，不知怎么的，就给他来了一口。”
凌然点点头，心里已是有了判断。
对于动物咬伤，凌然也很是有经验了。就云医的急诊中心来说，每天都有来打狂犬疫苗的病人，最常见的是被狗和猫咬伤或抓伤的，兔子、老鼠或仓鼠之类的也不少见，偶尔还有刺猬狐狸貂，鳄鱼猞猁猪什么的，充分展现了新时代人类的无聊和缺爱。
当然，也充分显示了新时代医疗技术的进步，要不是医院便宜又好用，被动物咬伤的人类伤残和死亡的比例，会高到一个令人恐惧，以至于恨不得宰杀所有宠物的程度。
不过，医生做久了，心态其实会变的平和——急诊室可谓是人类作死行为大赏了，与跑酷、极限运动等活动相比，养宠物都可以称之为养身了。
“家养犬有染病，发狂的情况吗？”凌然争分夺秒的问问题。
“没有。”齐枣连忙回答：“我仔细问过的。”
“那去拿缝合包。”凌然无比冷静。
对于医生来说，首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险，家养的稍好一些，也要确定健康状态。
不用说，大型犬的咬伤，又要比小型犬危险的多，如果是四肢的话，经常会有肌腱暴露，可以说是相当重了。
凌然很快来到病人面前，顺手挤了些酒精凝胶，一边擦洗自己的手部，一边端详着对方。
这是个看着三十七八岁样子的白领……非青年，在床上拧着腰，很不舒服的样子，一只手捏着手机，想看又没法看。
“你是医生啊？”病人家属是个身材姣好的少妇，外表看来，比病人年轻不少的样子，她细细的打量着凌然，手机里的照相功能已经打开了。
“我是医生凌然。”凌然向对方点点头，再招手将王佳喊过来，道：“把衣服剪开。”
王佳操剪刀上手，顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。
那小护士愿望的道：“跟我没关系，病人之前不让剪。”
“我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇，道：“我和老婆刚结婚不久，想保持单独的亲密关系长一点……”
王佳撇撇嘴，心道：医生才懒得给你剪衣服呢。
“我来吧。”凌然却是没有什么心理负担，随手接过剪刀，咔嚓咔嚓，就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。
病人受伤的位置在腰臀的位置，因为有血水黏连的原因，凌然到这里，才剪的细了一些。
咔嚓咔嚓。
少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置，关心之情溢于言表。
非青年白领的精神为之一振，忍着痛，笑道：“我没事的，你别担心。”
少妇浑身一抖，忙向老公露出一个甜甜的笑容，口中道：“我就是觉得挺an的。”
“是吗？”非青年白领不由笑出了声，不好意思的摸摸脑袋，肚腩上的肥肉开心的抖动，又疼又不敢喊的酸爽。
“清洗一下。”凌然丢开了剪刀，再重新擦了酒精凝胶，然后戴上手套，开始翻看病人的伤口。
清晰的牙印下，伤口略深，有明显的被污染的痕迹。
凌然皱眉回想了一下最新的《动物致伤专家共识》，再抬头道：“我建议还是不做缝合了，我给你做清创，然后敞开伤口，等伤口组织长一段时间以后，再做决定。”
不管医生的级别到了什么程度，面对不是自己专业领域的东西，也还是要看指南、标准或者专家共识的。
这也是医生进入到高级别领域以后，非常热衷于开会搞文章的原因之一，确立了本专业的地位之后，再做出来的东西，就会变成指导所以医生工作的基础了，不管是从名还是利的角度来看，这都是极其诱人的。
凌然之前硬怼的《手术缝合材料选择》的专家意见，是因为他熟悉缝合，就是该领域的专家，而且确认对方的意见与自己的认识相悖。
而在“动物致伤”方面，凌然就没有什么专攻了，又看过最新的《专家共识》，自然以之为标准来做事。
病人和家属互看一眼，迟疑的问：“不缝合能行吗？”
“主要是担心伤口内的细菌太多，容易发炎化脓，另外，还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深，但活动性出血比较少，也没有触及神经，加上又是衣物遮盖的部位，我的建议还是只做清创不缝合，你们认为呢？”
“如果发炎化脓的话，会怎么样？”
“要割开重新清创，然后再缝合。”凌然道：“这种可能性还是存在的，很难完全避免。”
“不缝呢？”
“愈合后的伤疤比较大，容易被再次感染，伤愈的速度也会比较慢，如果神经受损的话，情况会更复杂一些。”凌然简单的解释了两句，计划病人继续询问的话，就喊左慈典过来了。
这时候，病人倒是做了决定：“有疤也没关系，那就听你的吧，另外，会打狂犬疫苗吧……”
“会。”凌然点点头，又道：“齐枣，你去找左慈典要一份知情同意书过来，然后给病人家属签字。”
他做事向来严谨，以至于有些一板一眼，不过，大家都只当这是他的魅力的一部分罢了。
接着，凌然又转头对王佳道：“局麻，1的聚维酮碘，大量盐水……”
一会儿，齐枣就拿了知情同意书回来，让病人家属签了字。
少妇这时候拉住了准备走的齐枣，低声问：“医生，我还有个问题。”
“你说。”齐枣还是很享受白大褂的尊重加成的。
少妇轻声道：“我老公这样子，回家以后……还能不能生小孩？”
齐枣奇怪的摇头，道：“只是被狗咬了而已，不影响生育的。”
“我的意思是……回家以后，能不能立刻生小孩？”少妇认认真真的道：“我刚打了促排卵针的。”
齐枣愣住了，脸还有点红，她以前只做过校园记者，没接触过这么直接的问题啊。还好刚才取东西的时候，齐枣有用手机看了几篇文章，此时拼命想拼命想，才坚强的道：“理论上，是可以的，但病人有伤口，也不宜劳累，最好还是等两个月的时间更安全……”
“那没事，他很快的。”少妇露出了笑容来。
第1090章 擅长的部分
处理完狗咬男，凌然直接进到手术区，淋雨换衣洗手，再重新穿了洗手服，戴了手套出来，直升机送来的头两名病人，刚好进到手术室来。
凌然随脚进入一号手术室里。
今天是有霍从军在医院的，所以，并不需要凌然再指挥救治了。
尽管说，霍从军平时在医院也不一定会来现场，也不需要来现场，但遇到这种连环撞车的事情的时候，主任肯定是要坐镇的。
否则，随便一个记者套句“云医急诊中心主任姗姗来迟”或者“云医急诊中心主任始终未曾出现”，那中心主任的差事换人都有可能。
民众虽然最讨厌上级说什么“态度问题”，但他们在乎的也只是“态度”而已。
没有几个人会真的关注医院是否遵守流程，又或者流程合理与否。
大部分人注意到医院的时候，都只是想发泄而已。
随着直升机而来的病人家属，已是大哭狂吼了起来。
“老公，老公，你不能死啊……”女人的嗓音，在这个时刻达到了高峰，透过手术室的门，穿过手术室的走廊，一路导入了手术室内。
“病人是达冶公司的总经理，外面哭的是他新找的小三。听说刚给送了一辆车，没有过户，所以哭的特别的伤心。”余媛借着隐形的优势，总能收获一些没有用的信息。
重要时刻总归是会出现的周医生一边做检查，一边道：”听声音，像是挺年轻的。”
“小三肯定年轻啊，三十岁不到吧。”余媛道。
周医生低头看看手术床上年迈的总经理，啧啧有声：“老头虽然被撞的有点散，但这辈子不亏。咦，他不会是新郎吧。”
“当然不是，他是新郎所在公司的总经理，所以被请来当主宾的。”
“那还好。”周医生说着眉头一皱，警醒的问：“所以外面喊的女人，应该也不是新娘吧。”
“不是。周医生，你的良心变质很严重啊。”余媛现在跟周医生很熟了，也可以开点无伤大雅的小玩笑了。
凌然这时也走到了手术台前，正好听到两人对话，口中却道：“让心肺复苏小组准备吧。”
巡回护士愣了一下，连忙应“是”，去打了电话。
凌然专门训练出来的心肺复苏小组，全都是做过超长心肺复苏的年轻力壮的医生，有实力有信心，不是许多医院里装样子安慰家属的那种。
周医生向凌然点点头，继续低头做检查，道：“泌尿科的也可以来会诊了。这老根，小三以后确定用不上了，说不定可以家庭和睦点。肾脏要争取保住啊，这么大年纪，要是摘掉一颗肾，日后就等着被嫌弃吧。”
余媛也踩着两个踏脚凳跟着观察了一番，再问：“髋关节是不是也有问题？”
“和腿骨比起来，髋关节是小问题了。髋关节可以置换了，腿骨置换的话，很考验病人的心理承受能力。”骨科是最早来参与会诊的，一名副主任医师直接到场，做出一个颇为残酷的判断。
余媛仔细看了看，默默点头。
“病人年龄这么大了，如果截肢的话，以后就只能坐轮椅了。”
“老根都不在了，我觉得他能承受坐轮椅。”周医生虽然是主治医师，此时却是异常冷静，很直接的道：“腿部先上止血带，之后再处理，注意失血量……”
“腿部的出血点我直接缝掉。”凌然应了一声，又要了持针钳，就从一堆烂肉中刨出血管缝合了起来。
糜烂的器官，凌然也是没办法的，但四肢保持血运的话，还有较大的概率能保留下来。
几分钟后……监视器还是嘶叫起来。
“除颤。”周医生冷静的下命令，等所有人让开，直接将除颤仪开到了300j。
两次除颤，心肺复苏组的医生再次上位……
一番忙碌之后，监控器上的数字才好看了一些。
周医生嘘的一声，陪着一名会诊的普外科医生一起捋着肠子，再道：“凌然，你要不要去隔壁手术室帮忙？我们这边剩下的就是杂活了。”
“那我过去了。”凌然向来也是不喜欢做肠道手术的，转身将位置让了出来，就见一名骨科医生上阵，开始收拾起骨折的胳膊来。
与此同时，系统也将任务的进度，更新为了（3/20），说明凌然也是完成了这份
