大医凌然-第587部分
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毕竟，和他同龄的年轻医生们，现在每天都要用几个小时写病历呢。那才叫真的惨。
余媛由此确定，再次向吴庄市道：“所以说，这些素描都是凌医生利用极少的休息时间，呕心沥血的画出来的。它们既是凌医生上千台的手术的积累，本身也是心血之作。”
“确实了不起。”吴庄市配合的赞着，其中甚至有七八分的真诚。
在他看来，长的像是凌然这么帅，哪怕是用身体写作的方式，都可以卖书卖到发财，仍然愿意做医生，而且做出名气来，确实是了不起的。
尤其再看到这些素描中，认真的线段与挥洒的热情，吴庄市甚至有一丝丝的愧疚——只想着用凌然的照片当封面，就能卖几千本书的我，实在是太肤浅了。
这时候，余媛又忍不住向凌然叮嘱道：“凌医生，您也不要太辛苦了，有这么多的病人，还指望着您呢。”
“没有觉得辛苦。”凌然展颜一笑。他向来都是想做什么就做什么的，做医生做手术做的时间长，也是因为喜欢来着。
“不觉得辛苦就好。”余媛突然有些来情绪。
总有些人，像是凌然这样，好像天生的比别人的时间多似的。余媛不由想起自己研究生的同学，同样是忙，同样是医生，有的医生二胎都三岁了，有的依旧是单身狗，这种事儿，太没道理了。
吴庄市听着两人对话，更觉得有趣，不由琢磨了起来：“我们可以把这些作为宣传素材，加上这些画，我觉得我们可以做的更加公众化一些，可以面向大众销售的那种。”
著书立说是顶级医生的必经之路，凌然对此倒是有一些兴趣的，但也只是赞同，对具体的执行，并不涉及。
留下余媛跟编辑继续商量，凌然溜达溜达着回到急诊一楼的处置室。
正在里面忙碌的小医生们，顿时如临大敌的紧张起来。
周医生只看一眼面前小医生的表现就有所明白，道：“主任来了？”
“是凌医生。”小医生低头且乖巧。
“哦……啧啧。”周医生回头看了一眼，再招呼凌然道：“你要不要上手？”
周医生的语气，就像是送礼似的。
“胳膊受伤的？”凌然看了一眼，感觉口子拉的还挺大，不由手指动了动，但还是摆摆手，道：“我是先过来看看，一会还得去查房。”
周医生不禁遗憾的叹口气：“那也没办法，查房重要。”
底下的小医生松了一口气，赶紧快速先做起缝合来。
周医生见状，也是露出笑容来：“可以，缝的还不错，能担得起来。”
说过，周医生再伸了个懒腰，却是跟着凌然走了两步，道：“我看余媛跑前跑后的，你是准备出一本书？”
“还不确定，但有可能会出一本肝脏血管变异方面的图文书籍。”凌然简单回答了一句。
周医生点着头，琢磨了几秒钟，道：“余媛可能不太懂，左慈典估计也是没接触过，我的建议，你写书的话，还是要给霍主任报备一声的。”
“哦，好的。”凌然从善如流，道：“那我现在过去说。”
周医生认真看了凌然一眼：“你没不高兴吧。”
“没有。”凌然同样认真，且问：“为什么要不高兴？”
周医生被问住了，的确，为什么要不高兴呢？霍主任是科室主任，掌握着科室的全部权力，也就是凌然了……
这么一想，周医生不由暗自一惊，自己无非就是担心凌然有受约束的不爽——科室内的其他医生都没有资格不爽，但如果是凌然的话……
周医生笑了笑，对凌然道：“没什么理由，我就是琢磨不透你的脾气。”
凌然不置可否，别人琢磨是别人的事，他是不会去琢磨的。
“我也一遍去办公室吧。”周医生瞅瞅凌然的脸，还是决定跟着去做个缓冲器，权力这种东西，哪怕只是一个医院科室的权力，都是相当敏感的。
两人并肩而行，一会儿就进到了办公室内。
霍从军看着有些疲倦的坐在椅子上，正皱着眉头看文件，见到凌然和周医生，方才舒展开眉头，笑道：“你们俩怎么来了？”
“您身体还好吧。”周医生抢着道：“我们是想着，您前两天也是熬夜做抢救，怕是累坏了。”
“好着呢。”霍从军拍拍胸，爽声笑了出来。
他知道周医生的话是半真半假，但是，见两人一起走进办公室来，尤其是凌然板着小脸的样子，还是让霍从军颇为开心。
“我年轻的时候啊，熬夜算什么，夜间行军中，该抬担架就要抬担架，遇到临时救治的情况了，完了还要再赶到前面去……”霍从军说着咳嗽了两声，接着，脸色略略有些苍白的重新皱起眉头来。
凌然的眉头，也是皱了起来，转身从办公室的小箱子里取了听诊器回来，道：“主任，我听一下。”
“不用。”霍从军立刻拒绝，声音还略有些严厉：“外面有的是病人，我前段时间刚体检过的。”
周医生不由后退了一步，科室内的其他医生，甚至其他科室的医生，遇到这种表情的霍从军，都是退避三舍的。
凌然不为所动：“左侧卧位。”
第1119章 瓣膜
“我好好的，没事儿。”
霍从军用语言抵抗了几秒钟，还是被凌然牵到了检查床前。
周医生犹豫的看看霍从军，默默的走到凌然身边，看他给老霍听音。
从心理上来说，周医生脑海中的霍从军，向来都是猛如雄狮，壮如雄狮，凶如雄狮的。
他是一点都没有考虑到，还需要给霍从军做体格检查。
就是现在，瞅着凌然下手，周医生还有些不确信。
“怎么样？”周医生看着凌然认认真真的听音，待他放下了听诊器，却是比霍从军先问了出来。
凌然也没有像是对待患者那样，直接说出听诊的答案，而是先说听音，道：“心音强度，s1有减弱，p…r间期基本正常，有很轻微的开瓣音……”
“二尖瓣关闭不全？”周医生看看霍从军，又看看凌然。他不是心脏科的医生，但听音还是懂一些的。
二尖瓣是心脏上的一个瓣膜，相当于心脏上的一个阀门。
它在左心室泵出血液的时候打开，从而将充满氧气的新鲜血液打入动脉中，同时，它又会在非工作时间牢牢的把住出入口，以免不新鲜的血液混入其中。
二尖瓣关闭不全，就意味着整套系统出现了问题，等于是一只漏水的阀门在工作。又或者，这就是一扇关闭不全的大门，以至于整间屋子都受到了威胁。
当然，单纯的较轻的二尖瓣关闭不全，引起的问题也是有限的，许多病人带病生存数十年也是有的。因此，这更多的代表疾病的进程。
凌然这时候再看向霍从军，道：“就听诊的情况来看，没有到必须做手术的程度，但还是要做彩超确认一下，最好是做全面的检查……”
“不至于……”霍从军幽幽的坐起来：“我现在的状态挺好的……咳咳……”
他是想忍着咳嗽的，可还是咳了出来。
“有点感冒。前几天熬夜了，受不了喽。”霍从军自顾自的说话。
凌然也没有揪着霍从军说话，只道：”先做一次体检为好。”
“我来安排。”周医生立即应了下来，跳过了霍从军。
“你们俩……”霍从军哼哼了两声，最后也是默认了。
周医生立即就发了微信出去。
霍从军静静地等他搞完，问：“你们俩跑过来，总不会是给我做检查的吧。”
离开了检查床，霍从军的声音，似乎又充满了狮性的尊严。
周医生面色一凛，连忙道：“哪能呢，这是有好事情才过来。凌医生……”
“我画了些肝脏的变异血管图，准备出一本书。”凌然直截了当的描述了情况，也没有多的修饰。
不过，有周医生前序的打底，霍从军的心情反而不错，对于凌然能够来说明一下，就很开心了，不由笑道：“出书好啊，正好评职称的时候，可以当破格的资格。这个费用可以用科室的钱来出。”
在医院的财政体系里，科室应该属于毛细血管级的存在，但也是有一定的自主权的，开销个几万块钱出本书，或者买篇论文什么的，都属于正常。
比较来说，治疗组的财权更弱，用钱总有些名不正言不顺，霍从军也是更多的从这个方向考虑，提出了科室出钱。
周医生知道凌然不懂，赶忙帮忙答应了下来，又笑道：“主任，今年帮我们凌医生破格提主治？”
“恩，有论文有项目，本来就有资格的，出本书更好。对了，你们找的是书商还是出版社？这个要找个靠谱的，年内就出来才行。”霍从军额外叮嘱了一句。
“我回头再盯一下。”周医生应了一声，一点都没有暗箱操作的不适感。帮凌然评职称这种事，就算拿到院务委员会去说，他也有大把的理由可供阐述的。
“去吧去吧。”霍从军摆摆手，回到电脑前看病历去了。
凌然跟着周医生往外走，临出门前，道：“主任，及时做检查，不要耽搁。”
“知道了，放心吧。”霍从军倍感安慰的点头。
出了门，走了一截路，周医生才松了一口气，笑了出来：“竟然感觉有些紧张呢。”
“哦，为什么？”凌然问。
“霍主任生病啊，我印象里，霍主任一直壮的像熊一样的，还好不是太严重……想想看，就霍主任的性格，你让他躺到病床上？太难了，临时做个手术，说不定都会术中苏醒起来骂人的……而且，霍主任一旦做了手术，咱们急诊科的管理怎么办？估计会有一堆麻烦事……”
“那你还是应该担心的。”凌然听着周医生的唠叨，打断了他的话。
“是说吧。”周医生说着一愣：“什么意思？什么叫还是应该担心的？”
凌然看一眼周医生，道：“从听诊的情况来看，主任的瓣膜状态不算好，具体情况，要看检查结果。”
周医生不由皱眉：“你刚才怎么不说？“
“需要进一步检查才能确定的情况，提前告知患者，出了加重患者的心理负担，没有意义。”
“但……”周医生咽了口唾沫，道：”主任的性格，你如果不说的严重些，他很可能不会去检查的。”
凌然想想摇摇头，道：“没关系，你记得督促就行了，仅仅是二尖瓣的话，还不用太着急。”
“说的也是……不对，这个怎么变成我的事了。”周医生大吃一惊，发生什么事了？我竟然被人甩活了？
凌然并未回应。
对于二尖瓣，外科领域基本就是两招，一个是二尖瓣成形术，一个是二尖瓣置换术。
这个与他已经获得的膝关节技术相似，或者是半月板成形术，或者是半月板置换术，技术本身谈不上高下，但各有不同的适应症，各有不同的难度。
而凌然到目前为止，还一招都不会用——如果可能的话，凌然更愿意亲自参与，为霍主任做手术，或者为主刀医生做助手。
他现在积累了相当多的技能可供使用，不管是帮忙看影像资料，还是直接用虚拟人做尝试，凌然都可以极大的提高手术的成功率。
对于心脏手术，凌然觉得，尽可能的提高成功率还是非常有必要的。
其他部位的手术，做出了纰漏，往往可能只是预后不好，出现多项并发症，心脏手术就很可能是死亡了。
凌然一边想着，一边看向系统。
第1120章 积少成多
系统镇定的像是一位令人尊敬的大体老师。
它平静、冷漠又直观的给予了凌然回答：
任务1：追求完美
任务内容：完美手术是外科医生至死不渝的追求，完成三次完美手术。
任务进度：（0/3）
任务奖励：中级宝箱。
……
任务2：积少成多
任务内容：技能获取有其概率，多次获得宝箱以积少成多。
任务进度：（0/3）中级宝箱；（1/300）初级宝箱
任务奖励：中级宝箱。
……
同时两个任务倒是让凌然认真思索了几秒钟，但是，任务2的说明，“技能获取有其概率”，让凌然的期待值大大降低了。
“不如直接给技能。”凌然看着任务界面。
系统沉默。
旁边的周医生有些奇怪的看过来，问：“你喊我吗？”
“没有。”凌然道。
“是吧，我还以为有事要做。”周医生的内心是愤愤不平的。尤其是被凌然安排的明明白白，就更让周医生有些接受不了了，想想看，在急诊室的大部分时间，甩活给凌然才是他周医生的专长！
再考虑到，凌然每天的事务那么多，要是被他甩锅甩成了习惯，甩出了经验……
周医生浑身抖了抖，像是撒了一泡劲爆的老尿似的。
凌然淡定的瞅瞅周医生，脑子里继续思考着霍从军的问题。
瓣膜病，或者更准确的说，二尖瓣的问题，虽然只需要二尖瓣成形术或者二尖瓣置换术可以解决，但是，凌然若是只有两者之一的某个技能，他还真的不敢上手。
二尖瓣置换术还好一点，但以霍主任的身体条件来说，也许用二尖瓣成形术，会让他的预后更好。
那如果学会了二尖瓣成形术呢，若是打开心脏，发现成形术不适用了，又或者手术做疵了，临时需要转用置换术，那有该怎么办？
同样的原因，如果只掌握了二尖瓣的技术，若是胸腔打开，遇到了其他问题，手里没有其他技能傍身的话，那转眼间就要面对生死抉择了。
各医院的规则里要求，低年资的医生总是需要高年资的医生的看护，并不一定是因为本手术本术式需要帮助，还有预防其他不可预知的风险的需求。
就像是胆囊炎手术，也会有划伤胆管或肝脏的可能，让尚在学习前序术式的低年资医生面对多种复杂伤情，且不说能否处理，能否正确的发现，或者及时止损以寻求帮助，都是难以确定的风险。
凌然对此也是颇为谨慎。
在医�
