大医凌然-第687部分
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“我后面排的手术怎么办……”马砚麟希望挣扎一下。
“骨科的手术我来做，剩下的跟腱手术什么的，另行安排。”左慈典早就将每周的排班表烂熟于胸了。而在凌治疗组里，马砚麟的主要方向就是跟腱手术和骨科的手术。
这里面，就有左慈典熟悉的克里斯骨折，以及凌然准备教给他的tarjet术式的适应症。
当然，要说左慈典是因为这个原因才将马砚麟弄回家，老左本人是不会承认的。现在医院里的进修医那么多，要想一名患者无人接手，几乎都是不太可能的。
太高端的术式没人会做，骨科的术式，一个电话打给骨科，后者还不是屁颠屁颠的下来捡钱。
“把候诊的病人的情况再统计一下。”左慈典又招手叫了一只“那个谁”过来，吩咐了下去。
办公室的几名小医生都忙碌的动了起来。左慈典自己回到座位上，开始翻书看了起来。
tarjet术式主要是用来治疗肩关节脱位的，对于最近几年经常接触手外科和肝胆外科的左慈典来说，几乎算是全新领域了。
事实上，任何新术式，对左慈典来说，都算是全新领域。
如果换成是科室里的年轻人，因为刚刚从医学院里毕业不久，又面临着执医等连续考试，还会继续积累理论知识，虽然不至于说立即上手，但稍微复习一下，手术的理论基础就还是具备的。
但像是左慈典这种，年纪又大技术又差的中老年医生就麻烦了。
他当年学的理论，基本算是忘光了，尤其是当年学的就不好，这些年又有新理论不断覆盖，在某些方面，比起新人都不如。
左慈典也不知道跟着凌然学手术，会面临什么，但他知道一点，首先，凌然向来是没有讲基础理论的习惯的，其次，他也不能给凌然丢脸。
这么一来，左慈典个人的压力就变的巨大起来。偏偏他还不能让人看出来。
现在的凌治疗组，已经堪比普通的小科室的规模了，特别是进修医生和实习医生的数量，比起一些大科室都不遑多让。
以医院的标准来说，小医生的数量更代表着科室的活力以及……赚钱能力。实习医生可以买个外卖就养活了，进修医生则是要真金白银的收入的，而且，像是急诊中心的这种用人方式，还不仅仅是工资数就可以了。
虽然说，治疗组的活力和赚钱问题，都有凌然来解决，可浅层次的管理问题，全都压在左慈典身上了。
科室有科室的管理，治疗组也有治疗组的管理，一般的治疗组三五个人，至多十来个人，组长随便管管很容易。凌治疗组却是全然不同。
左慈典觉得自己还是需要一定的威严的。
这让他看书看的很努力，表情也很扭曲。
“我感觉老左不对劲。”又做完一轮手术的小医生们回到休息室里，一边偷吃厨房里的鱿鱼干，一边絮絮叨叨的传递着八卦。
“左医生是在准备考主治了吧。”
“考急诊的主治看骨科的书，你是想用前朝的剑斩本朝的官呀。”
“莫非老左想考骨科的主治？”
“咦……也不是不可能，既然有人能考肝胆的主治……”
啪啪啪啪。
周医生踱着步子，像是只稻草人似的，将聒噪的小医生们给驱散了。
回到座位上，周医生自己满是好奇的问：“老左，你最近对骨科的兴趣这么大？”
“随便看看。”左慈典是不怕周医生抢自己的位置，但也不能把消息传的人尽皆知。
跟着凌然学术式这种事，现在也就是周医生最不在意了。
其他人，铁定会蹭的。
有些不要脸的，蹭着蹭着就进去了。
第二天。
不到10点钟，一名肩关节损伤的病人就送了过来。
左慈典通知了凌然，接着就略略有些着急的跑去看了。
来看病的是名略显邋遢的中年人，脸上挂着疼痛，但眼神比较淡定，身边也没有家属陪同。
“病人38岁，下公交车的时候摔伤，肩部有畸形，自诉有肩部脱臼史……”负责急诊的小医生低声说着，又看看左慈典，补了一句：“因为您之前说的，我们还没给骨科的打电话。”
“等凌医生看看。”左慈典轻拍小医生。
年轻人不由挺直了腰，脸上露出满足的，轻松的，快慰的，如愿以偿的笑容。
左慈典坐到邋遢中年人对面，给出一个笑，问：“以前肩膀脱臼过？”
“是，我上学的时候经常打篮球，把肩膀给弄伤了。”病人有些疼的呲着嘴，问：“能给我上上吗？”
“没做过手术？”
“没必要做吧。”
左慈典不置可否的笑笑，将刚看过的理论现学现卖，问：“多久脱臼一次？大概。”
“一年多吧，我这边两年不打球了，没想到挤个公交给撞成这样了……”
“频繁脱臼的话，咱们还是先拍个ct？”左慈典说着让实习生在电脑上操作。
病人不太乐意的道：“人家中医掰一把就给正过来了。”
左慈典笑笑：“咱们云医的急诊，一般是不用中医正骨的手法的。”
“为什么？”
“因为正骨比较吃经验，我们平时面对的病人呢，类型很复杂，不仅仅是脱臼一种，年轻的医生不太容易积累这一类的经验，高年资的医生，更多是处理那种下面医院送过来的，正骨失败的病人。”左慈典微微笑，气质很云医。
“行吧，但我医保卡也没带……”
“让家里人送过来。如果要做手术的话，也要家属签字的。”
病人迟疑了几秒钟，低声道：“老婆还要接孩子呢，那个……我找个同事过来行不行？”
第1321章 工伤
“同事肯定是不行的。”左慈典像是吃冰棍似的一口咬断，道：“除非是特殊情况，否则，你要做手术，必须得家属签字，对你也是一个保障。”
“那我打个电话……”病人单手操作，艰难的拨出电话。
左慈典等人也没当回事，在急诊做久了，许多要做手术的病人，来之前都不知道自己得了要带家属的病。
肩损的病人拿着手机，打电话的声音却是越来越大：“我疼的要死，你就不能请个假过来？”
“请假不扣钱吗？不就摔了一跤吗？早让你处理处理你的肩膀，你不管……”手机里的女声一阵埋怨，才问：“哪个医院哪个科？”
“云医的急诊科。”肩损的病人再说两句，挂掉电话，已经疼的汗都冒出来了。
“赶紧做检查去。”左慈典示意实习生把人给带过去。
急诊中心现在有钱之极，从x光机，ct机一路买到了核磁共振机，影像片的阅读也都有人可以做。
看在可能要被自己下刀的份，左慈典还让实习生给安排了轮椅，一路推着去做检查。
这也是他们从克利夫兰学来的招数。一名月薪几千美元的护士，推着受伤的病人走几个小时，就能开出上千美元的账单，可谓是划算之极了。
云医只有特需楼才能搞这一套，收费还不能太高了，急诊室里的轮椅推行就变成了按需分配，通常自然是分配不到的。
肩损的病人没有家属陪同，却有护士陪着拍片，一时间竟然也感觉过得去了，仿佛痛感没有那么强了，身体没有那么虚了，喘息没有那么剧烈了，偶尔颠一下，变换一个体位，还带点微微的爽。
很快，ct和x光片及报告，与病人一道，被送回了左慈典面前。
“你这个盂肱关节已经不行了，以前没看过医生？”左慈典瞅了眼报告，再回忆自己看过的资料，约略的知道了情况。
“看过几次，就说是多次损伤造成的慢性紊乱。差不多这个意思。”
“没让你做手术？”
“有说的……我了解了一下，就觉得能不做手术还是不做手术吧。”
“你这次可比之前要严重的多了。”左慈典皱眉说了一句，再拨了给凌然的电话。
急诊科以前可是不会做这种纯粹的肩部手术的。而在急诊科内部，除了凌然以外，其他医生也没有该类型手术的经验。
以前的急诊科，遇到肩膀受伤的病人，首先就是止血、输液消炎拍片，同时呼叫骨科的医生前来会诊。
这会儿，就是凌然了。
给凌然打过电话，左慈典又催促病人，道：“家属还没来吗？做手术是很严肃的事……”
“应该就来了。”病人其实也很不确定的样子，左慈典见状，也只能摇头不语。
做医生做的久了，什么样的家庭都见过，甚至都有点失去好奇心了。
不长时间，凌然穿着一件崭新的白大褂下来了。
不像是实习生们总穿着的皱巴巴脏兮兮不知道多少手的白大褂，凌然的衣柜里是常年都有纯新的白大褂的。
每当凌然情绪来了的时候，他就换一件新的白大褂，一个褶皱没有的那种，走起路来，都会发出轻轻的沙沙的声音，给人的感觉极度的舒服。
肩损的病人，亦是呲牙咧嘴的瞅着凌然。
“片子都挂起来。”左慈典早都指挥着小医生们将各种影像片挂到位了，不过，凌然过来了，他自然要再表现一下的。
凌然向众人点点头，接着就自顾自的看片子去了。
他的诊断学基础不错，但最出挑的还是看影像片，尤其是骨科的病症，看影像片也是最直接的。
凌然看的并不快。
他现在已经变的很擅长分配时间了，像是看影像片的时候，凌然还会掺杂很多的思考，因为他感兴趣，手术就是他的，凌然也用不着向其他人报备，只是在脑海中做模拟，并考量手术的价值。
“正好在tarjet手术的好球区。”凌然看完影像片，直接向病人问道：“必须要做手术了，你想在云医做吗？”
一句话就让病人升起多个问题来，病人只来得及道：“还可以选云医以外做手术吗？”
“当然可以。”凌然回答的很顺畅，且道：“你的肩膀伤的虽然比较重，但依然是择期手术，晚一两天的时间，应该都没问题。”
左慈典这时候在后面阴恻恻的道：“现在的大医院的病床都是很紧俏的，建议你提前联系。”
病人这才有些回过味来。
别说是云医了，但凡是云华市的三甲医院，就没有床位不紧缺的。他今天也许能混到床位，不意味着出了云医，还能混到床位。
“那……我跟家里人商量一下。”病人左右转头，又道：“我家里人不好请假，估计来的晚些。”
“这样，我画几幅示意图给你。”凌然伸手要了一叠纸和铅笔，接着就飞快的在病人面前，画起了肩部的结构示意图。
完美级的速写，此时像是复印似的，迅速的出现在了病人前面。
“你的肩关节因为反复脱位，已经出现了骨缺损，主要是在这里……”
“缺损的宽度小于15的时候，我们一般是不做处理的，但宽度超过30以上的，也就是你现在的状况，那就只有手术一个选择。”
“我们的手术流程也是比较简单的。”
凌然用了5分钟的时间，画了三幅画，全都是最简单的速写，但也简明扼要，一眼就看得懂。
病人又是明白又是不明白的看着凌然的画，好像脑子也开始变的不稳定起来。
“老贾。”喊话的声音由远及近，被护士拦下来以后，才拨了电话过来。
“这边。”病人忙从轮椅上站了起来，再向医生们无奈的笑笑：“我老婆。有点凶。”
“可以了，还有老婆。”左慈典赞了一句，得到了许多医生赞同的点头。
贾病人依旧只能苦笑，再给快步而来的老婆看三幅画，且道：“我肩膀疼的很，他们说得做手术了……”
“那你给领导请假没有？”老婆瞥了画一眼，接着立即追问：“你是上班的路上摔伤的，算工伤的吧。”
第1322章 考验
贾病人迟疑了几秒钟：“可能算吧……”
“什么可能不可能的，这种事情你不先确定好了，你当医院开善堂的？到时候拉出来的账单比你的屎都长，到时候怎么办？”老婆气的脸都圆了，一甩胳膊，就见一群不是开善堂的人看着自己，于是又甩甩手：“我不是说你们啊。”
左慈典微笑，一个字都没说。
他虽然擅长说话，但他更知道，这个时候但凡是个有声带的动物都可能是危险的，没必要上赶着挨骂。
“电话打了吗？”这边继续催促。
贾病人无奈道：“没来得及呢。”
“你不是摔伤了？你都摔伤了，你还没时间打电话？”
这边的病人和医生都是一愣，再仔细想想，好像还真的是这个道理。
众人的眼神，多少有些影响到了贾病人的判断力，他一咬牙，气道：“赵美凤你不要太过分！”
他的老婆赵美凤愣住了几秒钟，眼睛瞪的溜圆看着男人。
在场的病人和医生护士，则以佩服的目光看向贾病人。
马砚麟更是低声赞道：“这样才对嘛，男人就是要敢于拒绝！”
并没有人看他。
同时，赵美凤也良久没有说话。
贾病人被老婆越盯越心慌，只十几秒钟的时间，就有汗滴落了下来。
“我是疼的。”贾病人连忙解释。
“我看你是活的太舒服了！”赵美凤恨声道：“让你打个电话，打个电话有那么难吗？非得我们娘仨省吃俭用的给你掏药费吗？你老贾有那么大的脸吗？”
“我也没说我不打电话……”
“咱们家现在什么情况你不知道？就你一个月赚的那几千块钱够干什么？是够买奶粉了，还是够交幼儿园的学费了？你要没钱，你有本事把咱家孩子送进公立的幼儿园也行啊，让你找找你们领导，你都说啥了……”
“我们领导也是私企的领导，找他，他也说不上话啊啊。”
“那你们这破领导有什么用？”
“人家发钱了啊！”男人也喊出来了。
赵美凤呆住，半晌才哼了一声：“就那么几个钱……”
“不少了，现在一个月能按时按点的发大几千块�
