大医凌然-第7部分
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缝合肌腱,对云华医院的急诊科大夫是个挑战,对手外科来说,就是普通业务了。
而对凌然来说,更是轻而易举。
杨老板是开削面馆的,十几年来,都是靠手艺吃饭的。换言之,他需要一只功能完整的手来工作。
送到医院,他有可能得到较理想的缝合,但也有可能只得到平均水平的医疗服务。
凌然相信,自己的技术,能最大程度上降低负面几率。
他缝的很认真,速度比急诊室里的时候还慢一些,但效果却是拔群。
“缝好了,我现在给你包扎。伤口不要见水,记得换药”凌然照常叮嘱了一遍。
旁边的熊医生早就看傻了,心道:云大医学院真有这么牛?
就他所知,医学院的实习生毕业,到医院做两年规培生,再做两年的住院医,说不定都不能独立做这样的缝合。
凌结粥就直接多了,搓着手兴奋的道:“儿子,你这个水平,够资格来咱家诊所坐诊了。”
他本人虽然不是医生,却是见多识广,最重要的是,熊医生是监督了全程的,这本身就够他放心了。
凌然道:“我还要实习的。”
“能帮忙省点薪水也好啊。”凌结粥叹一口气。
熊医生不为所动,淡定的道:“薪水一毛都不能少。”
凌结粥“嘿”的一声,就想上前辩论,却听身后有人一声大吼:
“爸,爸,你在哪里?”
说时迟那时快,就见一个健硕的身影狂奔而来。
“缝好了,没事了。”杨老板指指包扎了一半的手,强颜欢笑。
杨老板心里不安宁,他的儿子就更紧张了,瞪大眼睛,问:“不是叫了救护车吗?怎么就在这里缝了?”
“人家诊所就给缝好了,送什么医院。”身为街坊,杨老板多少有些不好意思,虚弱道:“虎子,你不要着急”
“我能不着急吗?手废了是一辈子的事,大医院和小诊所能比吗?”杨虎气势汹汹的看向穿着白大褂的熊医生和凌然,最终,目光锁定在了熊医生身上,问:“这么重的伤,你们也敢动手?我爸是靠手吃饭的,要是恢复不了正常功能,你们就养我爸一辈子吧。”
熊医生摸着下巴,含混的道:“正常功能,这个概念就大了”
“缝好了。”凌然拍拍手,道:“手术顺利,你可以带他去医院检查,术后注意活动复健,恢复正常功能的概率很大。”
“就是说还有恢复不了的可能?”杨虎更加不满意了。
凌然眉毛一皱,未等说话,却被老爹拉住了。
凌结粥太知道儿子的性格了,背后扯了他一把,立即对杨虎道:“恢复不了的可能性确实存在,但是几率很低嘛,就和买彩票似的,真要是遇到了,也有处理的办法,是不是?”
杨虎被他说的气势一滞,难道要反驳几率很高吗?那不是诅咒自己老爹?
“虎子,咱们下沟诊所也开了几十年了,治过的老街坊成千上万,你什么时候见我们搞三搞四搞出问题的?没有把握的事,我们不做的。”凌结粥说话不快,却是很有感染力。
杨虎的怒气降了一些,确实,下沟诊所虽然是个小诊所,却是巷子里的小诊所了,他读大学以前,有个头疼脑热,也是到这里来看。
“你爸爸的伤呢,说重不重,说轻不轻,当时救护车没来,也不知道过来的时候会不会堵车,过去的时候会不会堵车,我们有能力处理,就决定处理了,总不能看着他这么一直流血吧。”凌结粥本身不懂医术,反而给人感同身受之情。
他拍拍杨虎的肩膀,又道:“你不要着急,既然不放心,就带你爸爸去医院检查一下,查好了,觉得没问题了,再来我们这边结医药费,好不好?”
“正的反的话都被你说了。”杨虎发不出脾气来,想想道:“我现在带我爸去大医院做检查,看有没有什么补救的办法。没出问题就算了,要是出了问题”
他没说下去,气呼呼的抱起老爹,放在诊所门口的轮椅上,推着就走
娟子手一插就要去拦,被凌结粥给挡住了。
“不着急嘛,我们做的是街坊生意,到时候还回来就行了。”经营诊所三十年的凌结粥大风大浪都过来了,情绪相当稳定。
凌然则是看着大门的方向,陷入了沉思:看来,要等他们做完了检查,才算是完成了任务啊。
第十四章 授权
翌日。
凌然照例往云华医院的急诊科报道。
医学实习生的管理要求与医生是差不多的,按时报到打卡等等,一应俱全。
与昨天不同的是,凌然同学随身带上了老妈做的午餐。
陶萍同志是很少下厨的,她要将有限的时间投入到无限的琴棋书画、唱歌跳舞、喝茶、玩杯子,做汉服、摄影拍照、女红刺绣等等项目中去,自不可能日复一日的操持家务。
但是,不得不说,陶萍同志的学习能力和她的颜值一样高,偶尔下厨做出来的食物,经常好吃的令人怀疑:我昨天用这个碗,吃的是什么猪食?
陶萍同志也因此将她做的便当,以奖励的形式,发放给了凌然。
由烤牛肉、烧鹅、腊肠、生菜、小白菜、土豆、玉米、牛油果、香梨、火龙果和米饭组成的便当,整齐的盛装在中国传统样式的三层薄螺细漆器中,内添酱油、醋、椒盐、辣椒油和芥末,光是仪式感,就足够令人咋舌了。
难得的是味道配得上视觉效果陶萍女士做事的认真劲是远超常人的,只是有些不事生产
“凌然,你跟我来。”周医生就等在办公室门口,见到凌然就招起手来。
“怎么了?”凌然闪身进房,迅速放下漆盒,并换上白大褂。
“主任要见你。”周医生表情凝重的道:“我没想到你竟然真的是医学院的实习生,他要复查昨天的所有病例。唉,你怎么不说呢”
“昨天是我实习第一天。”凌然确实不知医院里的规矩。
周医生是个老好人,拍拍脑门,道:“也怪我,没有问清楚,看你缝合的样子,以为是别院来培训的。”
虽然医学院实习生和别院的培训医都是来学习的,但水平和地位显然是千差万别。
不等凌然再做解释,周医生再次催促道:“不说这些了,一会主任问话,你就不要说是不懂了,就说我看你操作的可以,才让你操作缝合的,明白吗?”
“好。”凌然回答的非常痛快。
周医生反而有点接不上茬,道:“你都不谦虚一下?”
“谦虚什么?”
“让你这样说,我是要担责任的。”周医生摆摆手,道:“算了,医学实习生在主治医师的授权下,是可以进行医学实践的。没有主治医师的监督和授权的操作,咱们俩都要担责任,所以,你得说我授权了。”
他解释的再清楚不过。
凌然点头,道:“所有操作都是在你的授权和监督下进行的。”
“就这个意思。”周医生说着一笑,道:“放轻松些,咱们以后说不定能做同事的,你的缝合练的是真不错,不是在学校里学的吧,很有经验啊。”
“偶尔在家里的诊所里帮忙。”凌然还能说什么呢。
“家里开诊所的啊,叫什么名字?”
“下沟诊所。”
周医生暗自记了下来,心想:莫非是rb人开的私人诊所?
急诊科的主任霍从军是位满脸皱纹的老医生,问了凌然几个问题,就放过了他,只是叮嘱周医生多加监督而已。
出了门,凌然和周医生齐齐的松了一口气,继而相视一笑。
“咱们主任以前是当军医的,做事特讲究效率。但你别掉以轻心了”周医生承担了凌然的监督职责,不免要多说两句。
凌然点头应是。
周医生又叹一口气:“都说医生是吃天赋的,你这个天赋是真好。”
要说不羡慕是假的。
他从医十年,才做到了主治,就医院的职称曲线来说,只攀爬了一点点。至于技术曲线,更是只能说是起步而已。
但是,就他目前的技术眼光来看,凌然的缝合技术,是真的已经到了一定的高度了。
任何技术,爬到一定的高度都很不容易的,更不要说医学这种人命关天的技术,任何一点提高都是难能可贵的。
就凌然的缝合水平,哪怕他别的什么都不会,以后专门做缝合,都不愁没有饭吃。
否则,素来要求严格的主任,为何会轻描淡写的放过凌然,还让他继续监督和授权。
只有做医生的才知道,缝合这种基础医术,提高起来有多难。
一个二十岁出头的年轻医学生,能掌握高水平的缝合技术,那是需要极其难得的天赋的。
“既然主任同意了,今天再有缝合的病人,也都交给你。”周医生的感慨结束,偷懒的念头又起来了。
凌然立即答应下来。
两人说着话,回到了急诊科,凌然直接就跟着周医生进了处置室,将外面等待幸进的小医生和实习生羡慕的不要不要的。
与此同时,杨虎也带着老爹杨忠树,来到云华医院,挂了手外科的专家号。
第十五章 检查
云华医院是云华市最著名的医院之一,综合实力且不说,其手外科的实力是得到业内外公认的。
杨虎想让父亲做复查,云华医院自然是第一选择。
极高的名气带来的,还有令人咋舌的流量。
不仅是云华市,还有附近的城镇和外地人来看病。
杨虎让老婆来提前挂号,再用轮椅推着父亲到地方,看到的已是无数捂着手,抱着手,包着手,伸着手的病人。
望着熙熙攘攘的人群,杨虎不禁有些晕菜:“怎么会有这么多人来的。”
杨忠树倒是有些高兴,说:“以为就你爸一个人不小心啊。人的手是用的最多的,自然就容易受伤了,我做削面这么多年,也有失手的时候嘛”
昨天晚上,他可是没少受家里人埋怨,此时看到诸多病友,不禁受到些许的激励。
杨虎看着嘴角带笑的老爹,无奈的道:“爸,你是用手去接刀才受伤的,然后还跑去小诊所缝合,然后,咱们才来的。”
“其实缝的也挺好的,昨天那急诊科的医生不是也说没问题吗?”杨忠树不免有些心虚。
“急诊科的医生觉得你不严重,没好好看。”杨虎不满的哼哼两声,又道:“您在小饭馆里削面,自己做老板当大师傅,那你想去大饭店里去做大师傅,人家要吗?小诊所和大医院能比吗。就咱们下沟的诊所,里面的医生到云华医院来,提鞋都不够。”
“行了行了,我开小饭馆丢你的人了?还不是把你给养大了,还没病没灾的,要不然,你也得是人家下沟诊所的常客。”杨忠树开饭店的,嘴上从来都不输阵的。
杨虎说不过了,赶紧低头,将下沟诊所的轮椅推的飞快。
叫号到了杨忠树的时候,主任医师王海洋已经有些发困了,他转身打了个哈欠,又喝一口酽茶,才打开杨忠树的病例,半读半问的说:“因为切割伤致右手流血不止,缝合后复查唔,我看看。”
他先检查了皮肤的颜色和温度,又用手触了几下,再问:“哪里有不舒服吗?”
“没有。”杨忠树摇摇头。
杨虎连忙补充:“那个,我爸因为着急,跑到小诊所做的缝合,我就比较担心”
“伤的这么重,跑去小诊所缝合的?”王海洋一下子清醒了,皱眉道:“你们要对自己的身体负责啊。”
“我就是说”杨虎语气里带着埋怨。
杨忠树再次心虚的笑笑。
老实说,如果是熊医生缝合的,他还能有两分信心,人家毕竟是从大医院退休的,虽然年纪大了,总不会太离谱。
但是,负责缝合的是凌然,就不好说了。
杨忠树小声问:“我的伤是比较重的吗?”
他没说昨天急诊科医生的判断,免得医医相互。
王海洋道:“伤口这么深,肌腱估计都撕裂了,神经肯定也是伤到了,这个基本是不可恢复的,最重要的是血管吻合的好不好,如果血供不足,远端就会坏死。像是手指,如果坏死了,就只能截肢了。”
王海洋说着皱皱眉头,道:“这么重的伤,怎么能在小诊所看呢。你这样的伤势,送到我们云华的急诊科,都是要转手外科住院处理的。”
杨忠树和杨虎齐齐色变。
“医生,我是做削面馆的,手停口停的”杨忠树心里的后悔也在滋生。
杨虎亦问:“有啥补救的办法吗?”
王海洋叹口气,道:“你先伸手过来,我给你做个皮肤边缘出血检查。”
“哦。”杨忠树忍着疼,将胳膊伸长。
王海洋吩咐旁边的研究生做准备,口中解释道:“皮肤边缘出血检查是检查末梢血运。血运就是血液的运输和循环,这个是恢复的好坏的重要指标。皮肤边缘出血检查是要造成一点损伤的,我刚才没有给你做,也是没想到你胆子这么大。”
“对方当时直接就给缝了。”杨忠树已经吓坏了,说话的声音都变了。
杨虎更是焦躁道:“人家说缝就缝,你都不懂拒绝啊。”
杨忠树咽了口唾沫,没说话。
“你先做测试。”王海洋没有纠结这个话题,示意研究生操作。
从他的角度来看,检查是很难得到一个好的结果的。
手掌的缝合是很精细的工作,就是云华手外科,能不能达到高标准,很多时候也是看运气的。对方想要恢复手部的全部功能,基本是做不到的。
如今,能挣扎一下的,也就是远端是否坏死的问题。
事实上,王海洋对此都不看好。
云华手外科每天做那么多例手术,不免都有手术失败的。小诊所又能达到什么水平呢?
缝合的时候,不认为的造成死腔、空腔就不错了,他甚至有见过清创都做不好的诊所伤口。
“主任,有点状鲜血流出来。”研究生拉开角落里的帘子,出来报告。
“这是好还是不好?”杨忠树和杨虎一脸紧张。
“我看一下。”王海洋没有立即下结论,先是自