大医凌然-第728部分
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在场的十几人挤在狭小的观察室里，都能听到互相间心跳的声音。
主动脉夹层的凶险，在各种疾病中，都是排名数一数二的！
“康主任，你跟我一起手术？”凌然左右看了一眼，立即点了技术最好的心脏外科的康主任。
康主任有些愣神：“偏偏入院的ct没查到……”
主动脉夹层的原因太多了，甚至它形成的病因，在学术界都不是很明确，凌然更没有与康主任现场讨论的意思，略作思考，就道：“接下来开胸，先做主动脉夹层手术，体外循环机准备，通知手术科和麻醉科……”
在凌然的命令声中，原本有些停滞的现场，再次活跃起来。
康主任也不得不开始做起了准备，直到他重新洗手，走进手术室的时候，才面对李副主任的眼神，同样回以眼神的说明：我不懂日文。
（本章完）
第1404章 解离
凌然穿起了铅衣，来到了手术床旁。
术中造影是需要吃辐射的。医院的骨科和心内科之所以富得流油，与每场手术都吃辐射，也有很大的关系。
同样是做手术，如果让骨科医生和心内科的医生不断的吃辐射，还想增加手术量，那纯属痴心妄想。所以，哪怕是非常强势的医院，在各方面的权衡下，总归会向骨科和心内等科室倾斜多一些资源的，最起码，是少抽点钱，或者在某些器械方面睁只眼闭只眼。
而对医生们来说，吃辐射是很不爽很不情愿，但只能自我安慰：辐射是要积累了才能发挥作用的，所以少量的吃一点，控制每年吃的辐射总量就没关系。
但就没有官方统计的数据来说，医院里的骨科和心内科，隔上几年，总是会冒出一两个癌症患者出来，也是颇为吊诡之事。
实际操作中，医生们还是尽可能的避免辐射。穿着铅衣是一方面，能分出去的操作也尽可能的分出去——同样用积累理论来解释，普通人只要不吃到量，也是没关系的。
不过，无论医生们怎么分拆操作，该吃辐射的时候，终归还是要吃的。
凌然也是做好了吃辐射的准备。
他以前做肝切除或者断指再植的时候，都是不需要做类似准备的。普通的心脏外科手术，如心脏搭桥之类的手术，同样不必如此。但急诊的危重心脏病人就不行了，至少得做好要吃辐射的准备。
从这一点来说，急诊确实是医院里顶惨顶苦的岗位了，不仅直面冲突，还可能要直面辐射，偏偏收入还少得要你得直面生活和直面老婆。
“多发性的肋骨骨折，肺挫伤，左肩的肩胛骨是骨折的，左侧的桡动脉和双侧的股动脉的搏动减弱……”康主任焦躁的报告着细致的检查情况。
任何要命的疾病，在医生眼里都是要命的。而任何紧急的要命的疾病，在医生眼里都是要命的紧急。
即使现代医学被称之为发达，可就实际情况来说，心脏外科的死亡率依旧高的谈不上发达，主动脉夹层更是死亡率居高不下。
凌然的表情同样严肃。
在康主任做检查的时间里，他也在飞快的转动大脑。
到康主任报告结束的时候，凌然已是彻底冷静了下来。
“正中开胸。”凌然的第一个命令非常简单，说的更是所有人都能听明白的简单名词。
但是，包括康主任在内的数名心脏外科医生都变的肃然起来。
主动脉夹层有许多种的处理方案。事实上，如果将各类主动脉夹层的处理方案列出来的话，二三十条都属于大类了。因此，采用何种方案，首先就是摆在医生们面前的极大难题。偏偏主动脉夹层的发展速度极快，并不能给医生们足够多的时间去判断。
如果是其他类型的手术，就算错选了手术方案，也有可能通过种种路径，在术中绕行过来，或者采用其他的修补策略宪。
但主动脉夹层的病人往往没有这么好相与，或者说，主动脉夹层的病人往往死的太快，没有太多的绕路的时间。
不管从哪个角度来分析，做出手术的方向决定，都是极具难度和风险的。相应的，对于主刀医生的要求自不必说。
做心脏外科的，甚至做急诊科的，做麻醉科的，都见多了主刀医生站在手术床前犹豫的，凌然能迅速的做出指示，对于所有人来说，都有压力骤减的感觉。
几秒钟后，凌然不出意料的给出了进一步的指示：“象鼻术联合血管腔内支架植入术。”
短暂的两句话，手术的方针和步骤，就基本齐活了。
康主任不由暗自吁了一口气，作为在场最专业的心脏外科医生——凌然是兼职的——康主任对眼前的手术是一点把握都没有，别说让他指挥了，跟着做，他都非常有压力了，也就是凌然在前面顶着。
康主任抬了一下头，不由问道：“象鼻术的话，凌医生有做过吗？”
他看过凌然的所有心脏外科手术，显然是没有见过象鼻术的。
凌然亦是毫不意外的摇头，道：“没有做过。”
“唔……”康主任沉默以对。没有做过该类型手术就上手术台，在这种紧急情况下也无可厚非。医生是不可能掌握全部技术的，而病人得病的时候，却往往有着非凡的想象力。
所以，在面对紧急手术的时候，医生临阵磨枪就开做手术，也是再正常不过的事。至于手术的效果，没做过的术式，肯定要逊于做过的术式，但基本功和理论知识在那里，高阶医生还是能够保证一定的成功率的。
在云医工作多年的牛护士，这时候跟着道：“康主任，这个手术你做过吗？”
“没。”康主任回答的很利落。
牛护士发出假惺惺的遗憾的叹息声。她当然知道康主任没做过这个手术，他要是做过的话，牛护士也不会问了。
“大家努力。”
在沉默的气氛中，凌然再次站了出来。
鼓舞士气这种事，他虽然不常做，但他做起来的效果向来是极好的。
“钳子。”
凌然伸出了手，在握紧一只蓝色的大钳子以后，第一时间切断了病人的肋骨。
任务：救活病人
任务内容：杂交手术室里的第一台手术，理应有更好的表现。
任务进度：（01）
任务奖励：抗辐射药剂。
凌然只用眼角扫了一眼系统的屏幕，接着就低头游离起了血管。
虽然是极其紧急的手术，但该有的步骤依旧不能少。否则，没等见到出问题的血管，手术入路的血管首先要造反了。
与此同时，普外的李副主任和陶主任也重新上阵，开始检查腹部，并游离血管，准备将受创的脾脏摘去。
两组人在两个位置同时进行手术，地方紧张，手术更紧张，以至于紧张的气息似乎都给升华了。
也是到了这个时候，李副主任从他的位置看过去，才又察觉到了一丝凌然的恐怖之处。
无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，每一个都是触及就飙血的危险动脉，凌然却像是剥虾似的，将之迅速的解离开来。
（本章完）
第1405章 交响乐团
李副主任不想示弱的低下头，也是拼命努力的操作起来。
虽然说，在临床医生的序列里，普外科总是鄙视链的下游，远逊于心脏外科的地位，但讲道理，凌然的编制可不在心脏外科。对外说起来的时候，大家说的都是急诊科的凌医生，或者急诊中心的凌医生。
普外科在鄙视链的序列中，可以输给谁，都不能输给急诊科啊！
哪怕是凌然，也要战过才知道。
李副主任的思绪一闪而过，注意力紧接着就疯狂集中了起来，手指和手腕的灵活度，瞬间提高到了能拍低成本电影的程度。
此时此刻的李副主任，就好像回到了青葱岁月，为了未来和梦想而在高考的考场上拼搏。当年的少年，原本也不是什么重点中学的尖子生，以至于一模刚开始的时候，他还颇为怯懦的想，自己也许拼尽全力也无法战胜重点中学的学生们。但是，随着时间的推移，专心做题的他，越来越有自信，越做越觉得有戏。
最终的事实证明，他确实强的离谱，轻轻松松的就读了同济，比许多重点中学的尖子生都要强。
进入云华医院以来，李副主任依旧是一路坦途，轻轻松松的进入了重点科室，轻轻松松的成为了主治，成为了副主任
他不惧任何的挑战，不相信任何的权威！
名校又如何，名人又如何，主任又如何，教授又怎样
比过才知道在很长一段时间里，这就是李副主任的人生信条。
他践行了30年以上的人生信条。
“剪刀。”李副主任飞快的完成了脾脏血管的游离，又用心的塞了一块纱布，才抬起头来，略显自得的看向胸腔的位置。
康主任无神的中年的普通的大小不同的面积不规则的未经修饰的双眼，早早的就等在了那里，饱含着同情与理解的目光，第一时间追上了李副主任，仿佛在说：你做的挺不错了，不用太在意其他，时间的长短，速度的快慢，频率的高低并不是主要的，最主要的还是有爱
李主任抑制着浑身的肌肉群，仔细的看病人的胸腔处的手术区域，蓝色铺巾和银白色的不锈钢架子中间，隐约能够看到多条被封闭的切口和血管，各个区域更是被整理的干干净净。
“完成了就复温吧。”凌然也看了李副主任的手术区域，确定没什么问题的情况下，开始为心脏复跳做准备了。
李副主任这就完全的确定，凌然是真的早已完成了手术，等待着自己了。
心脏手术做的比普外手术还要快，想起来就让人觉得难以理解这句话虽然本身很没有逻辑，但如果与医院的鄙视链一起理解的话，内容就非常清晰了。
更何况，主动脉夹层手术在心脏手术中也属于偏复杂的中高端手术了。
“腹腔还有问题吗？”凌然注意着病人的各项指标，顺道问了李副主任一句。
“这个没有了”李副主任原本是很硬气的人，而且做好了准备，不给凌然以颜色的。但就眼前的场景，在这间杂交手术室里，李副主任真的是硬气不起来了。
“换骨科的上来吧。”凌然很自然的下令。
李副主任愣了愣神，就见骨科的主治乖巧的站到了自己身后。
李副主任气笑了，心道：真的就这么乖？真的？
骨科的主治一脸委屈的等着李副主任让位置，心道：我听命令的，跟我有什么关系
不等李副主任活用自己会说话的眼睛，他的助手也是默默的下了手术台。
李副主任又一次给整笑了，转身离开了手术台，他的脚步格外的重，以表达愤慨。
没人回头看一眼。
大家的目光，都汇聚在凌然身上。
指挥棒，从来都不是因为它的棒有多特别而指挥别人的，纯粹是因为指挥者特别棒。
在外科医生的世界，个人魅力的意义，更是被无限拔高了。
李副主任默默的站到了角落里，犹豫再三，还是没有离开。他的手术做的很漂亮，但是，做的慢就是做的慢，哪怕衡量的标准并不是快慢，但在目前的环境下，做的比别人慢，终归是没底气的。
他堂堂副主任医师没底气，骨科来的主治就更没底气了，低眉顺眼的做着凌然分配来的工作，一句多余的话都没有。
至于旁边肝胆外科的贺远征与张安民，此时连上台的机会都没捞着，而且，看起来今天都是不用他们上台的。
嗤。
霍从军从外面走了进来，笑呵呵的看着手术室里的一群医生，就像是看着自己草场的牧民似的，都不用说话，就坐在那里，看着它们，再畅享畅享未来，就非常快乐了。
“什么时候来的？”陶主任一屁股坐到了霍主任身边。
“没多久，感受怎么样？咱们的杂交手术室，咱们的凌医生。”霍从军还稍微有点担心。
陶主任呵呵一笑，瞥霍从军一眼，道：“对你来说，这上千万花的绝对值。”
“怎么讲？”霍从军就爱听这个。
“凌然把人指挥的团团转呗。”
“没有不长眼的跳出来说什么吧。”
“能说什么？凌然你也知道的，对事不对人，说话又都是有的放矢，不会乱讲，大家不听就要冒大风险了，再者，凌然说话也好听，人格魅力这个东西啊，真的说不来”陶主任用老年人的唠叨回答着。
霍主任嘿嘿嘿的笑，听的浑身抖舒爽：“今天的监控视频要存一份。嗯，预设战场的预设战斗，完成战略性目标，最高等级的胜利。”
陶主任笑笑没吭声，心里也不得不承认，老霍是真的粗中有细。就今天的场景，换一个病人，换几个医生什么的，结果都不会发生变化的。
所谓只有起错的名字，没有叫错的外号。杂交手术室号称是手术室里的航空母舰，而它就好像真的具备了航母的特性，在整合了力量，提高了战力的同时，毫不意外的将来自不同单位，不同军种，不同地位的将士们统一在了一个指挥链下。
平日里在各自科室里称王称霸的医生，进入到杂交手术室，就好像使用不同乐器在各自领域内称王称霸的乐手进入到了交响乐团，在这样的环境里，再大牌的乐手，也无法肆无忌惮起来，不仅如此，当指挥足够强力的时候，乐手们更会乖觉起来。
“大家辛苦了，一会一起吃饭吧。”霍从军起身，表示了一下存在感。
“不用了。”
“霍主任不用客气。”
“一会还有事。”
“下次一定。”
众人纷纷推辞着，没事谁愿意跟霍从军一起吃饭啊。
霍从军也不是真的想跟他们吃饭，转头对凌然笑道：“凌然，中午一起”
“有约了。”凌然回答的不紧不慢。
第1406章 不会吧
任务：救活病人
任务内容：杂交手术室里的第一台手术，理应有更好的表现。
任务进度：（1/1）
任务奖励：抗辐射药剂（可为多人祛除辐射造成的损伤（弱））。
凌然在手术完成半个小时�
