名医教您防治轩哮喘-第12部分
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【方剂举例】
小半夏汤（《金匮要略》）：半夏、生姜。治痰饮呕吐，心下痞闷不渴者。
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3。怎样选用中成药治疗哮喘？（）
3。
怎样选用中成药治疗哮喘？
患儿J母咨询：我女儿“婷婷”，患有哮喘多年，一直用中药汤剂治疗效果很好，但最近由于工作忙，煎药不方便，我想选用中成药，省时省事，但不知道怎样选用中成药治疗哮喘，效果怎样？请问医生：在什么病情下，出现哪些症状时，选用某种中成药治疗哮喘？用法用量如何？
治疗哮喘的中成药品种繁多，不少品种经受千百年历史考验，疗效显著，经久不衰。哮喘病人可根据哮喘发作期的不同病情，选择应用。
（1）痰喘丸：①药物组成。前胡、半夏曲、紫菀、紫苏子、海浮石、桔梗、旋覆花、远志、茯苓、百部、白芍、白前、黄芩、薤白、杏仁、贝母、桑叶、石膏、鲜姜、青黛、枇杷叶、党参、大枣、海蛤壳、桂枝、甘草、款冬花、五味子、橘红、射干、葶苈子、马兜铃、麻黄、细辛。②功效主治。散风祛痰，镇咳定喘。用于外感风热之邪引起的肺热咳嗽，痰涎上涌，胸胁满闷，喘息痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数等哮喘急性发作属于实证者。③剂型规格。水丸，每5丸约重1克。④用法用量。每次6克，每日2次，温开水送服，小儿酌减。
（2）定喘疗肺丸：①药物组成。桔梗、款冬花、紫苏子、姜半夏、石膏、白果仁、橘红、前胡、麻黄、杏仁、葶苈子、黄芩、桑白皮、甘草。②功效主治。止咳定喘，祛痰。用于哮喘急性发作，咳嗽痰喘，不能平卧，胸胁胀痛属于热哮者。③剂型规格。蜜丸，每丸重10克。④用法用量。每次1丸，每日服2次，温开水送下。
（3）定喘丸：①药物组成。阿胶、紫苏梗、百合、莱菔子、款冬花、清半夏、熟地黄、茯苓、白芥子、桑白皮、天门冬、苦杏仁、何首乌、当归、黄芪、白术、紫苏子、川贝母、陈皮、紫菀、知母、龙涎香、麦冬、紫苏叶。②功效主治。宣肺平喘，化痰止咳。用于外感风寒，咳嗽哮喘，劳伤久咳，胸闷气短，呼吸气促，口渴咽干。③剂型规格。蜜丸，每丸重9克。④用法用量。每次1丸，每日2次，温开水送服。
（4）苏子降气丸：①药物组成。紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、生姜、当归、大枣。②功效主治。降气化痰，温肾纳气。用于气逆痰壅，咳嗽喘急，胸膈满闷。③剂型规格。药汁丸剂，每粒3克。④用法用量。每次6克，每日2次，温开水送服。
（5）定喘养肺丸：①药物组成。木香、煅石膏、陈皮、苦桔梗、麻黄、五味子炭。②功效主治。润肺化痰，止咳定喘。用于痰盛咳嗽，气促作喘，胸膈不舒，口苦咽干，久咳伤肺，失眠等。③剂型规格。水丸，每百丸重15克。④用法用量。每次1。5克，每日2次，温开水送服。
（6）双红抗喘片：①药物组成。红砒、枯矾、橘红、淡豆豉、瓜蒌仁、生地黄、碘化钾。②功效主治。止咳定喘。用于阵发性哮喘，或合并气管炎，肺气肿，呼吸困难，咳嗽多痰，端坐呼吸，过敏性哮喘等。③剂型规格。片剂，每片重0。7克。④用法用量。每次2～3片，每日3次，温开水送服，小儿酌减。⑤使用注意。孕妇忌服。
（7）五海咳喘片：①药物组成。五味子、甘草、海浮石、麻黄、海螵蛸、杏仁、石膏。②功效主治。利肺平喘，止咳化痰。用于哮喘合并支气管炎、肺气肿所致的喘促，咳嗽多痰，不能平卧，或因感冒诱发喘咳。③剂型规格。片剂，每片重0。7克。④用法用量。每次3～4片，每日3次，小儿酌减，连服3周，停药1周为1个疗程。
（8）气喘冲剂：①药物组成。麻黄、生姜、五味子、甘草。②功效主治。宣肺定喘。用于肺气壅盛所致咳喘。③剂型规格。冲剂，每袋装5克。④用法用量。每次1袋，每日2次，白开水冲服。
（9）小青龙合剂：①药物组成。麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子。②功效主治。解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，怕冷发热，无汗，喘咳痰稀。③剂型规格。合剂，每瓶100毫升。④用法用量。口服，每次10～20毫升，每日3次，用时摇匀。⑤使用注意。凡风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。
（10）止咳定喘口服液：①药物组成。麻黄、苦杏仁、甘草、石膏。②功效主治。辛凉宣泄，清肺平喘。用于表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气急，胸腹满闷。③剂型规格。口服液，每支10毫升。④用法用量。口服，每次10毫升，每日2～3次，儿童酌减。
（11）蛇胆川贝液：①药物组成。蛇胆、川贝母。②功效主治。清肺，止咳，祛痰，平喘。用于肺热咳嗽，气喘痰多。③剂型规格。口服液，每支10毫升。④用法用量。口服，每次1支，每日2～3次，儿童酌减。⑤使用注意。寒证、虚证者忌用。
（12）桂龙咳喘宁片：①药物组成。桂枝、龙骨、半夏、黄连等。②功效主治。止咳化痰，降逆平喘。用于哮喘。③剂型规格。片剂，每片0。3克。④用法用量。成人每次5片；小儿1岁1片，2岁2片，3～7岁3片，8～10岁4片，10岁以上按成人剂量，每日2～3次，温开水送服或烊服。
小贴士——
天南星（附：胆南星）
【药用】
本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其他同属近似植物的球状块茎。
【性味与归经】
苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。
【功效】
燥湿化痰，祛风解痉。
【临床应用】
①用于顽痰咳嗽，胸膈胀闷等症。②用于风痰眩晕，癫，中风及破伤风、口噤强直等症。此外，本品生用，外敷痈肿、跌仆损伤，有消肿定痛作用。
【处方用名】
制天南星（制法与制半夏相同）、天生南星（生用，有毒，多作外用）。
【用量与用法】
5～10克，水煎服。
【附药】
胆南星：又叫陈胆星。即天南星经过牛胆汁制，燥性已减。性味苦凉。能化痰熄风定惊，适用于痰热惊风抽搐等症。一般用量为3～10克，煎服。
【按语】
①天南星苦温性烈，善能开泄。前人说它“治痰功同半夏”。然半夏虽属辛散，专理脾胃湿痰，且能止呕；天南星辛散之力胜过半夏，专主经络风痰。天南星所主治的，一般多属风痰、湿痰入于经络所引起的症候，如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛，以及惊痫、破伤风等。②天南星有毒，内服须经炮制，方可使用。③本品用苦寒的胆汁制后，燥烈之性已减，故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。
【方剂举例】
玉真散（《本事方》）：天南星、防风。治破伤风急跌仆损伤，项强口噤。
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4。怎样使用中药雾化吸入治疗哮喘？（）
4。
怎样使用中药雾化吸入治疗哮喘？
患儿B母咨询：我女儿“妞妞”，已经用激素吸入疗法治疗哮喘1年多了，效果不错，但经常口腔发炎，因为用的时间比较长，心里老是担心激素的不良反应，想接受中医药治疗，请问医生：中药也有吸入疗法吗？怎样使用中药雾化吸入治疗哮喘？
吸入疗法是目前中医治疗哮喘急性发作的主要手段之一。由于肺所居的特殊位置和其特有的解剖、生理特性，决定了吸入疗法的可行性和有效性。该疗法所具有的操作方便、安全、用药剂量小、见效快、不良反应少等特点，决定了病儿的易接受性。该疗法通过吸入的方式使药物进入气管、支气管，甚至细支气管、肺泡，并直接发挥药物效果，从而降低肺血管阻力，改善肺部微循环，控制气道炎症，解除支气管痉挛，稀释痰液，利于排出，改善临床症状和体征。
中药吸入疗法最常用的是中药雾化吸入，一般可以用不同的制作方法，制成气雾。
（1）壶式雾化：将药物放入有嘴的壶中，加水煎煮，使蒸汽从壶嘴中冒出。
（2）杯与瓶式雾化：将药物放入搪瓷杯中或电热杯中，加水煮沸，使之产生气雾。或者先把药物放入沙锅中加水煎煮，再将药液倒入保温瓶中，使之冒出气雾。
（3）气雾剂雾化：将药液加喷射剂适量，制成气雾剂。
（4）机器雾化：将所需的药液，通过机器化成气雾。
病儿用口鼻吸入从壶嘴或杯及瓶口中冒出的气雾，或者口含雾化机器的皮管，达到治疗的目的。
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5。中药雾化吸入的常用制剂有哪些？（）
5。
中药雾化吸入的常用制剂有哪些？
患儿H母咨询：我儿子“小博”，患哮喘病3年多了，西药普米克气雾剂、必可酮、舒利迭都吸过，有些已经记不起来了。听说中药也有很多雾化吸入剂，请问医生：中药雾化吸入的常用制剂有哪些？适合哪些病情？
中药雾化吸入不像西药普米克、必可酮等，携带方便，使用方便，只能在医院、家里使用，常用制剂主要有以下几种。
（1）冷哮雾化方：①药物组成。麻黄、细辛、法半夏、射干、干姜、生姜、金银花、五味子、紫菀、款冬花、巴豆、淡豆豉、杏仁、丹参、甘草。②制作方法。上药按适当剂量比例配好，加适量水浸泡30分钟，然后，先用旺火煎沸，改用文火，共煎煮20分钟后，滤出药液200毫升。再次加水300毫升，煎煮12分钟，滤出药液200毫升。将两次煎出所滤的药液充分混匀后，在相对无菌的环境中静置30分钟，然后将上清液过滤。再静置，再过滤，反复几次，尽量使药液清澄。最后装入无菌药瓶中备作雾化治疗时使用。③用法用量。每次取制备好的药液50～100毫升，加入雾化器的药缸中，进行雾化吸入，每日常规治疗2次。也可根据病情的需要适当加减治疗次数。④适应证。本方适用于冷哮型发作病儿，表现为呼吸急迫，喉中哮鸣有声，痰或多或少，色白带泡沫，怕冷喜暖，受寒易发，温暖减轻，伴有胸闷如窒息，舌质淡，苔白滑，脉浮紧或弦紧。
（2）热哮雾化方：①药物组成。炙麻黄、苦杏仁、黄芩、半夏、紫苏子、白芥子、桑白皮、金银花、葶苈子、地龙、大青叶、鱼腥草、甘草、五味子、浙贝母。②制作方法。同冷哮雾化方。③用法用量。同冷哮雾化方。④适应证。本方适用于热哮型发作病人，表现为呼吸气粗，喉中痰声辘辘，甚至像吼叫声，心烦，胸闷，咳嗽，咳痰黄色或黄白相间，痰黏不易咳出，怕热喜凉，口苦，面红，汗出。舌质红，苔薄黄腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。
（3）蚓激酶雾化吸入：蚓激酶100毫克，用生理盐水30毫升溶化后，加入超声雾化器的药缸中，超声雾化吸入。每次20分钟，每日2次，2周为1个疗程。该酶是从中药地龙中提取的一种蛋白水解酶。中医学认为，地龙有祛风活络，清热熄风，平喘利尿作用。药理实验证实有改善微循环，缓解支气管平滑肌痉挛的功效。该药雾化吸入对哮喘属于痰热型的病儿最为适宜，对其他类型的哮喘也有一定的作用。
（4）银黄平喘气雾剂：该气雾剂药店或中药房可以买到。①药物组成。麻黄、白果、苦参等。②功效主治。平喘，止咳，祛痰。用于哮喘，喘咳气促，哮鸣痰稠，咳出不爽，胸闷胁胀，口渴饮水，喘促严重时汗出，不能平卧。③剂型规格。气雾剂，每瓶13克，含药液6。85毫升。④用法用量。用时将气雾瓶倒置，喷头圆孔对准口腔，在用力吸气的同时，立即按阀门上端喷头，药液呈雾状喷入口腔，闭口数分钟，每次喷2～3下，每日3次，7日为1个疗程。
小贴士——
紫苏子
【药用】
本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。
【性味与归经】
辛，温。入肺经。
【功效】
降气消痰定喘，滑肠。
【临床应用】
①用于痰壅气逆，咳嗽气喘。②用于肠燥便秘。
【处方用名】
紫苏子、杜苏子、黑苏子（晒干用）、炒黑苏子（炒用，可缓和药性）、炙苏子、炙黑苏子（蜜炙用，有润肺作用）
【用量与用法】
5～10克，煎服。
【按语】
紫苏子为紫苏的果实，习称为种子。功能降气消痰，以治咳逆痰喘。另有一种白苏子，是白苏的果实。两者主要的区别：紫苏子色黄黑，粒较细小，气香力厚；白苏子色呈灰白而粒较大，气较淡薄，功同紫苏子而力较逊。
【方剂举例】
苏子降气汤（《和剂局方》）：紫苏子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陈皮、当归、生姜（一方无肉桂，有沉香）。治痰饮壅盛、肺气上逆作呕。
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6。治疗哮喘的单方验方有哪些？（）
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治疗哮喘的单方验方有哪些？
患儿F母咨询：我儿子“晓峰”，患哮喘10多年了，小时候经常犯哮喘，由于当时在农村，医生就给他开了一味中草药，让回去压成粉，每日服用一些，后来多年的哮喘病没有再犯了。最近又犯喘，一直在服�
