内病外治腹穴疗法-第2部分

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颌角上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额。

　　　　颈部支脉从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝部，向下通过横膈，属于胃，络于脾。

　　　　胸腹部直行的脉从锁骨上窝向下，经*向下夹脐旁，进入少腹两侧气冲；胃下口的支脉，沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部，下至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端。

　　　　小腿部的支脉从膝下3寸处分出，进入足中趾外侧；足部支脉，从跗上分出，进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。

　　　　2。　足少阳胆经经脉循行

　　　　“胆足少阳之脉，起于目锐眦……下颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季肋，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　足少阳胆经经脉循行：起于目外眦，向上到头角，再下行到耳后，沿着颈旁行于手少阳经的前面，到肩上退后，交出手少阳经的后面，向下进入锁骨上窝。耳部的支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方；目部的支脉，从目外眦处分出，下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，下行经颊车到颈部，与前脉会合于锁骨上窝，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁里，出少腹两侧腹股沟动脉部，经过外*毛际，横向进入髋关节部。

　　　　缺盆部直行的脉，从锁骨上窝下行腋部，沿着侧胸部，经过季肋，向下会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿的外侧，出于膝外侧，行腓骨之前，直下到达腓骨下端，浅出外踝前，沿足背部，进入足第四趾外侧端。

　　　　足背部的支脉，从足背上分出，沿着第一、二跖骨之间，出于大趾端，返回来贯爪甲，出于足大趾背上毫毛部，与足厥阴肝经相接。

　　　　3。　足太阴脾经经脉循行

　　　　“脾足太阴之脉，起于大指之端……入腹属脾络胃，上膈……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　足太阴脾经经脉循行：起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈上行，夹食管两旁，联系舌根，散布于舌下。

　　　　腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。

　　　　4。　足厥阴肝经经脉循行

　　　　“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际……循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋……其支者，复从肝别贯膈，上注肺”（《灵枢·经脉》）。

　　　　足厥阴肝经经脉循行：起于足大趾上的毫毛部，沿着足背到内踝前，上行小腿内侧，至内踝上8寸处，交足太阴经的后面，上行膝内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕*，上达小腹，夹着胃旁，属于肝，络于胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿气管之后，向上进入鼻咽部，连接于“目系”，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。

　　　　目部的支脉，从目系下行颊里，环绕唇内；肝部的支脉，从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

　　　　5。　足少阴肾经经脉循行

　　　　“肾足少阴之脉，起于小指之下……贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中”（《灵枢·经脉》）。

　　　　足少阴肾经经脉循行：起于足小趾之下，斜向足心，出舟骨粗隆下，沿内踝后，分支进入足跟，再向上行于小腿内侧，出腘窝内侧，向上行大腿内后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱（腧穴通路：还出于前，浅出腹前，上行经腹、胸部，终止于锁骨下缘）。肾脏部直行的经脉，从肾向上，通过肝和横膈，进入肺中，沿喉咙夹舌根旁；肺部支脉，从肺部出来，联络心脏，流注于胸中，与手厥阴心包经相接。

　　　　（二）奇经八脉

　　　　1。　任脉循行

　　　　起于小腹内，下出会*，向前上行经阴毛部，沿腹内前正中线向上到达咽喉部，再上行环绕口唇，经面部进入目眶下。

　　　　2。　冲脉循行

　　　　起于小腹内，下出于会*，向上行于脊柱内；其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇。

　　　　3。　带脉循行

　　　　起于季肋部的下面，斜向下行到带脉、五枢、维道穴，横行绕身一周。

　　　　4。　阴维脉循行

　　　　起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部。

　　　　5。　阴跷脉循行

　　　　起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，沿小腿、大腿的内侧直上，经过*，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的上面，过颧部，到目内眦，与足太阳膀胱经和阳跷脉相会合。

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二、腹部经脉与腹内脏腑属络关系（）　
足阳明胃经属胃络脾，足少阳胆经属胆络肝，足太阴脾经属脾络胃，足厥阴肝经属肝络胆，足少阴肾经属肾络膀胱。有属络关系的经脉所联系的脏和腑互为表里，互为表里的经脉和脏腑在生理上有密切联系，病变时能够相互影响，治疗时可相互为用。

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三、腹部的气街、四海、根结（）　
1。　气街

　　　　气街是指经气汇聚通行的共同道路。十二经脉的脉气，在正常情况下沿着各自的路线运行，而循行至头、胸、腹、胫（腿）等处时都共同集中布散归结于一定的部位，即是气街之所在。《灵枢·卫气》中说：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背腧。气在腹者，止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街与承山踝上以下”。基于这一理论，分布于腹部的腧穴可以治疗局部和内脏疾患，部分腧穴又可治疗四肢病症。

　　　　2。　四海

　　　　海是指十二经气血，像百川归海一样汇集到一定部位，就像江河流入大海一样，《灵枢·海论》把水谷、气、血、髓四者的汇集所在称为四海。四海的部位和所输注的腧穴是：“胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”

　　　　四海概括了人体经气的生成、输布、聚集的4个主要部位。上腹部的胃为水谷之海，其受纳腐熟水谷，化生精微以上输于上焦，是营卫宗气和血的化源。起源于下腹的冲脉为十二经之海，又称血海，伴足少阴经上行，《难经·六十六难》称“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原”，元气以三焦为通道分布全身，是人体生命活动的原动力。水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部。各部相互联系，主持全身气血津液。

　　　　3。　根结

　　　　“根”指根本、开始，即四肢末端的井穴；“结”指结聚、归结，即头、胸、腹部。根结指经气的所起与所归，十二经气出于四肢，向上归聚于头、胸、腹部3个部位，反映了经气上下两极间的关系。《标幽赋》指出“更穷四根三结，依标本而刺无不痊”。这里的“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”。根结理论强调了人体头、胸、腹部与四肢的密切联系。

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四、腹部经脉与全身的整体关系（）　
循行经过腹部的经脉，与胸部脏器、头面五官及四肢均有密切联系。

　　　　足阳经起于头面部，经过咽喉与胸部，下行经过腹部，沿下肢到足。足阴经则起于足部，上行经腹部，向上通过横膈，经过咽喉，到达舌、咽喉及眼。所以，应用腹部的穴位可以治疗头面疾病和下肢的疾病。另外，虽然其他经脉体表循行不直接分布于腹部，但通过经脉的走行出入、脏腑的属络贯注等与腹部有着密切的联系，如：

　　　　1。　手太阴肺经

　　　　“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手太阴肺经经脉循行：起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。

　　　　2。　手厥阴心包经

　　　　“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手厥阴心包经经脉循行：起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸中支脉，沿着胸内出于胁部，当腋下3寸处向上到腋下，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋之间，进入掌中，沿着中指到指端。掌中支脉，从掌中分出，沿无名指到指端，与少阳三焦经相接。

　　　　3。　手少阴心经

　　　　“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上夹咽，系目系……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手少阴心经经脉循行：起于心中，出属心系，向下通过横膈，联络小肠。上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后豌豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接。

　　　　4。　手阳明大肠经

　　　　“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……下入缺盆络肺，下膈属大肠……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手阳明大肠经经脉循行：起于食指末端，沿着食指桡侧缘向上，通过第一、二掌骨之间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上交会到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。颈部支脉，从锁骨上窝分出，上行颈部，通过面颊，进入下齿中，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，上行夹着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。

　　　　5。　手少阳三焦经

　　　　“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端……入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手少阳三焦经经脉循行：起于无名指末端，向上出于第四、五掌骨间，沿着腕臂上行前臂外侧桡骨尺骨之间，通过肘肩，沿上臂外侧上达颈部，交出足少阳胆经的后面，向前进入锁骨上窝，分布于膻中，联络心包，向下通过横膈，从胸至腹，属于上、中、下三焦。胸中的支脉，从膻中向上，出于锁骨上窝，上走颈外侧，沿耳后直上，出于耳上方，再屈曲向下至面颊，到达眶下部。耳部支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关交叉于面颊部，到达目外眦，与足少阳相接。

　　　　6。　手太阳小肠经

　　　　“小肠手太阳之脉，起于小指之端……入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　手太阳小肠经经脉循行：起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。颈部支脉，从缺盆上行，沿着颈部，上经面颊至目外眦，弯向后进入耳中。面颊部支脉，从面颊部分出，向上颧骨抵于鼻旁，至目内眦，与足太阳膀胱经相接。

　　　　7。　足太阳膀胱经

　　　　“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅……循肩髆内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下夹脊贯臀，入腘中……”（《灵枢·经脉》）。

　　　　足太阳膀胱经经脉循行：起于目内眦，上额交会于巅顶；头顶部的支脉，从头顶分出到耳上方。巅顶部直行的脉，从头顶入里联络于脑，回出项部分开下行。一支沿着肩胛部内侧，夹着脊柱，到达腰部，从脊柱旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱；腰部的支脉，向下通过臀部，进入腘窝中。后项的另一支脉，通过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，由此向下通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿着第五跖骨粗隆，至小趾外侧端，与足少阴肾经相接。

　　　　奇经中的督脉、阳维脉、阳跷脉也间接的通过任脉、手足三阴经与腹部有联系。另外，依据清代医家叶天士在《临证指南医案》中认为“八脉隶于肝肾”。吴鞠通在《温病条辨·产难》中也指出：“盖八脉之源于肝肾，如树木之有本也。”都说明奇经八脉与腹内脏器的关系。

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一、腹穴含义（）　
腹穴是指十四经脉（其中有7　条经）分布在腹部的50　个腧穴，9个奇穴，不同于“微针系统”的头穴、耳穴、眼穴、手穴、足穴、腕踝穴，而是根据《针灸甲乙经》对腧穴的编排采取“头身分部、四肢分经”方法而重视并常用腹穴的治疗作用。

　　　　微针系统腧穴是用“全息论”观点以人身的特定局部同全身存在着投影式关联为理论依据，在此特定局部进行检查或施治，用以诊断或治疗全身各部分病症的方法。如在耳朵、眼周、手掌、足等部，都有全身器官的投影，每个投影就是一个穴位，在相应的穴位上治疗可作用于相应脏腑或器官的疾病，所以称为耳穴、眼穴、手穴、足穴等。

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二、腹穴是脏腑气血结聚于腹部的腧穴（）　
腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。在腹部的穴位则是人体脏腑气血