脑中风用药知识与防治-第26部分
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大锅内隔水用旺火炖2小时熟透入味，揭盖取出，用卫生纱布滤取清净药液，倒入陶瓷碗内，淋上竹沥1支，蜂蜜1汤匙，溶化和匀即成。每日1剂，分3次徐徐饮服。若昏迷，舌蹇者，每4小时用鼻饲法送下，每次30毫升；危重者每2小时用鼻饲送下，每次20～30毫升。神志苏醒为有效。
②功能。清热化痰，凉血熄风，通络止痉。
③主治。痰热壅盛，肝阳偏亢，脑血管痉挛，脑梗死、脑栓塞、脑出血手术后，轻型蛛网膜下隙出血。症见眩晕头痛，手足麻木，口眼歪斜，舌謇失语，头部连及胸重满感，痰声辘辘，咯痰不爽，痰黄稠黏，咯吐痰后感觉轻减，半身不遂，截瘫，面红气粗，肢体拘急，口苦目赤，易怒急躁，舌头卷缩，溲短便燥，舌红苔厚干燥，色黄裂纹，脉象弦滑。
④加减。热痰闭证，牙关紧闭，神昏谵语，握拳，大便秘结者，加安宫牛黄丸（分3次）9克，生大黄4。5克，鲜瓜蒌30克。
（3）参夏苓花蒸金环蛇：活金环蛇1条（约150克），太子参24克，白术15克，法半夏9克，天麻12克，石菖蒲9克，盐陈皮9克，远志6克，钩藤9克，丝瓜络15克，全蝎尾4。5克，当归尾9克，白芍15克，茯苓12克，怀山药24克，五灵脂12克，红花9克，川芎4。5克，地龙干24克，大枣9枚，食盐0。3克，酱油1汤匙，龙眼蜂蜜15毫升。
①制法。先将活金环蛇宰杀（须注意安全），斩去蛇头，剖腹去肠杂（勿洗），切斜段待用；再将蛇头放入沙锅内，加入生甘草9克，黑豆30克，清水适量，用旺火煎至1小时30分钟熟透入味（以去蛇头毒性），取药液60毫升分3次用；然后将法半夏、远志、全蝎、当归尾、五灵脂、红花，装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入金环蛇肉、蛇蜕、蛇血，药液21毫升及其余各料，清水适量，放进大锅内隔水用旺火炖2小时熟透入味，揭盖取出，淋上龙眼蜂蜜溶化和匀即成。每日1剂，日分3次徐徐饮之，10剂为1个疗程。
②功能。健脾化痰，平肝熄风，祛瘀通络，熄风止痉。
③主治。脾虚肝旺之脑中风。症见眩晕，头痛如针刺，舌謇失语，偏瘫，口角流涎，痰声辘辘，欲咳痰涎，痰色黄白量多，唇淡色，面色黯晦，肢体拘急，溲清便溏，舌苔薄白，质红边有瘀斑或青紫，脉象缓弦。
（4）桃红香仙炖眼镜蛇：活眼镜蛇1条（约300克），桃仁9克，红花9克，五灵脂9克，当归尾9克，杭白芍15克，九里香9克，两面针9克，制香附9克，川芎6克，地龙干30克，明天麻12克，杭菊花9克，蔓荆子9克，生地黄24克，双钩藤12克，全蝎尾4。5克，淫羊藿15克，肉苁蓉12克，桑寄生15克，枸杞子5克，山药24克，乌枣13枚，食盐0。3克，酱油、冬蜂蜜各少量。
①制法。先将活眼镜蛇宰杀（注意安全）去肠杂，蛇肉勿洗；再将蛇头斩下，放入陶瓷锅内，加生甘草15克，鬼针草30克，黑豆30克，鲜蒲公英60克，清水适量，用旺火煎煮1小时30分钟，取药液60毫升待用；然后将蛇肉、蛇血放入陶瓷罐内，加入桃仁、红花、药液21毫升，以及除枸杞子、菊花外其余各料，清水适量，放进大锅内隔水用旺火炖1小时30分钟，揭盖下菊花、枸杞子，再炖30分钟熟透入味，揭盖取出，用卫生纱布过滤取清净药液60～90毫升，淋上蜂蜜溶化和匀即成。每日1剂，分3次徐徐饮之，10剂为1个疗程。若遇气滞血瘀闭塞心脑所致神志昏迷，牙关紧闭，舌謇等危重证候，加苏合香丸，每次1～2丸，每日2次，用温开水烊化与药液30毫升调匀，给予鼻饲法送下。神志苏醒，方为抢救有效。
②功能。行气活血，祛瘀通脉，凉血平肝，熄风止痉，佐补益肝肾。
③主治。气滞血瘀之脑中风。症见眩晕，头痛如针刺刀割固定疼痛，舌謇失语，面色青紫或黯晦，爪甲色暗，耳鸣，溲清便干，舌质青紫或瘀斑苔白，脉弦细或涩。
（5）参芪桃红炖五步蛇：五步蛇1条（约300克），黄芪30克，生晒参9克，白术15克，桃仁9克，红花9克，川芎6克，当归尾9克，五灵脂9克，桑枝15克，怀牛膝12克，白芍15～24克，霜桑叶9克，杭菊花9克，地龙干24克，全蝎6克，杜仲30克，大枣12枚。
①制法。先将活五步蛇宰杀，斩下蛇头，剖腹去掉肠杂不用，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；再将蛇头放入陶瓷锅内，加生甘草15克，穿心莲24克，鬼针草、黑豆各30克，清水适量，用旺火煎1小时30分钟，取药液60毫升待用；然后将桃仁、红花、当归尾、五灵脂、桑叶、全蝎装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入五步蛇肉、蛇血、蛇蜕、药液21毫升、黄芪、生晒参、白术、川芎、桑枝、牛膝、白芍、地龙干、杜仲、大枣、食盐0。3克、酱油1汤匙，清水适量，放进屉笼内蒸1小时40分钟，揭盖下菊花，再蒸20分钟熟透入味，揭笼取出，淋上龙眼蜂蜜15～30毫升溶化和匀，用卫生纱布过滤取药液100毫升，徐徐饮之。每日1剂，日分3次。危重者给予鼻饲法，10剂为1个疗程。
②功能。补气活血，祛瘀通脉，平肝止痉，舒筋益肾。
③主治。心气虚之脑卒。症见眩晕，头痛，眼花，耳鸣，面色暗晦，肢体无力，手足水肿，语言謇涩，舌体不正，患侧僵硬拘挛，肢体麻木，痛时如针刺或刀割，心慌，自汗畏风，睡眠欠佳，舌体胖大淡白，有明显齿痕印，舌有瘀斑或青紫，脉象细弦或结代。
④加减。心脑阳气虚衰，肢体冰冷，冷汗淋漓，或阳气暴脱，浮阳于上，冷汗如珠，大小便失禁，脉息欲绝等危重脱证，加熟附子9克，北沙参15克，五味子6克，山萸肉15克，麻黄根15克，怀小麦30克，以双补阴阳。
（6）参芪龙地蒸银环蛇：活银环蛇1条（约300克），鲜猪肝120克，红参9～12克，炙黄芪30克，白术15克，大枣13枚，地龙干24克，熟地黄15～24克，当归9克，鸡血藤15克，秦艽12克，防风9克，白芍15～24克，白僵蚕9克，杭菊花9克，钩藤9克，红菇30克，柏子仁9克。
①制法。先将活银环蛇宰杀，斩下蛇头，剖腹去肠杂，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；再将蛇头放入沙锅内，加入生甘草15克，鬼针草30克，穿心莲24克，黑豆30克，清水适量，用旺火煎至1小时30分，取药液60毫升待用；然后将防风、秦艽、钩藤，装入净卫生纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入红参、黄芪、白术、蛇肉、蛇血、蛇蜕、药液21毫升、大枣、地龙干、熟地黄、当归、鸡血藤、白芍、僵蚕、红菇、柏子仁及食盐0。3克，酱油1汤匙，清水适量，放进屉笼内用旺火蒸至1小时30分钟，揭盖下猪肝（切片）、菊花，再蒸30分钟熟透入味，揭盖取出，淋上荔枝蜂蜜30毫升溶化和匀即成。每日1剂，日分3次徐徐饮之。危重者给予鼻饲法，10剂为1个疗程。
②功能。双补气血，养血祛风，平肝熄风，通络软脉。
③主治。脑中风，脑动脉硬化，脑血管痉挛，脑梗死，脑栓（梗）塞，脑出血手术后，蛛网膜下隙出血手术后等。症见头晕眼花，心慌，面色苍白，面瘫，偏瘫，气短懒言，精神疲倦，口角流涎，肌肤不仁，舌软无力，恶风，自汗，爪甲淡白，舌体胖大，色淡白，有明显齿痕印，脉象细弦。
④加减。若阳虚畏寒，四肢厥冷者，加小桂枝6克，熟附子6～9克以温经散寒。
（7）杞菊参龙蒸乌梢蛇：活乌梢蛇1条（约300克），枸杞子5克，杭菊花9克，太子参15克，地龙干24克，忍冬藤30克，桑枝15克，生鳖甲24克，生龟版24克，全当归9克，白芍15～24克，全蝎尾4。5克，淡菜30～60克，银耳15克，食盐0。3克，酱油1汤匙，冬蜂蜜24毫升，淡竹叶9克。
①制法。先将活乌梢蛇宰杀斩去头，剖腹去肠杂，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；蛇头制法按前方即可；再将全当归、白芍装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加乌梢蛇肉、蛇血、药液21毫升、蛇蜕、淡竹叶、太子参、地龙干、忍冬藤、桑枝、鳖甲、龟版、全蝎、淡菜、银耳、食盐、酱油及清水适量，放进大锅内隔火炖1小时30分钟，揭盖下枸杞子、菊花，再炖30分钟熟透入味，揭锅取出，用卫生纱布过滤取清净药液100毫升，淋上蜂蜜溶化和匀即成。每日1剂，日分3次徐徐饮之。危重者给予鼻饲法，10剂为1个疗程。
②功能。养阴熄风，凉血平肝，滋阴潜阳，养心安神。
③主治。心阴亏之脑中风。症见眩晕头痛，眼花耳鸣，心悸怔忡，失眠，面红烘热，手足心热，头顶灼热感，口干咽燥，肢体拘挛，神疲倦怠，多梦，腰膝酸软，肌肤干燥麻木，大便干燥，小便短少，舌强语謇，舌体歪斜，舌红干燥，无苔，脉象弦细数。
蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物，含有多种毒蛋白，蛇头毒腺中含有多量的出血性毒和溶血性毒，被咬伤中毒后，内脏广泛出血，尤为危险。其中眼镜蛇毒虽经100℃加热15分钟，仍保持部分毒力，故采用各种蛇头，必须久煎1～2小时以上，否则所含毒性存在。蛇肉性味咸、甘，平，入心、肝经，具有活血祛痰，祛风止痉，通经舒筋，定惊，通脉止痛之功效。蛇皮性味咸、甘，平，有小毒，入肝、脾经，有祛风定惊、退翳、消肿、杀虫之功效。新鲜蛇皮用时可先加生甘草9～15克，绿豆30克，水煎40分钟后减低或丧失毒性及矫味，对治疗痉挛性脑中风确有捷效。
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1。 脑中风患者康复期要分六步走（）
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。 脑中风患者康复期要分“六步走”
（1）控制血压：随着血压升高，脑中风再发风险逐渐增加。因此，脑中风患者每天应坚持测量血压，并在医生指导下服用降压药，把血压保持在140/80毫米汞柱以下。同时，减少食盐的摄入（每天少于6克）也有助于血压的良好控制。
（2）定期查血脂：新近的研究发现，脑中风患者服用他汀类药物能降低再次发生脑中风的风险，同时能降低主要冠脉事件如心肌梗死的发生率。他汀类药物除通过降血脂作用降低脑中风再发风险外，还可能通过稳定粥样硬化斑块，改善血管内皮功能，减轻炎症反应等途径降低脑中风再发风险。因此，脑中风患者应将低密度脂蛋白控制在2。6毫摩/升（100毫克/分升）以下。若同时合并多种危险因素，则应把低密度脂蛋白控制在2。06毫摩/升（70毫克/分升）以下。
（3）定期查血糖：糖尿病患者罹患心脑血管病的危险是无糖尿病者的2～4倍。无心脑血管事件史的糖尿病患者在未来8～10年中发生心脑血管事件的危险高达20％。已发生过心肌梗死、脑梗死的糖尿病患者未来再发的危险超过40％。这些数据充分说明，糖代谢紊乱患者发生或再发心脑血管事件的风险很大。专家建议，无糖尿病史的脑中风患者应定期（6个月）检查血糖（空腹、餐后2小时），若发现有血糖升高，应积极治疗；合并糖尿病的脑中风患者，更应在医生指导下接受降糖治疗，并监测血糖。
（4）戒烟限酒：吸烟是高血压、高脂血症、冠心病、脑中风等心脑血管病的主要致病因素之一，吸烟使脑中风风险增加2倍；饮酒过量使脑中风风险增加2～6倍。因此，脑中风患者应戒烟限酒。每日饮酒量，红酒不超过50毫升，啤酒不超过500毫升，尽量不喝白酒。
（5）服用抗血小板药物：服用抗血小板药物预防血栓形成是每个脑中风患者都必须坚持的治疗。常用药物有氯吡格雷（波立维）等。此外，合并心房颤动的脑中风患者还应在医生指导下接受口服抗凝治疗。
（6）坚持功能锻炼：目前主张，脑中风偏瘫患者的康复锻炼越早越好，锻炼时应量力而行；完全偏瘫的患者可在家属帮助下做一些患肢的被动运动；手脚未完全瘫痪的患者则应多活动患肢，如抬手、伸腿等。若有条件，可在专业康复师的指导下进行康复锻炼。
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2。 脑中风患者的康复训练比服药更重要（）
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。 脑中风患者的康复训练比服药更重要
脑中风除了发病率、死亡率很高外，致残率也不低，很多患者活下来后还要面对残疾问题。这里的残疾不仅仅包括手脚不能动，不能正常语言交流也是一大后遗症，如不大愿意与别人交流、不理睬他人等。发生这样的现象有可能是语言功能受损，也有可能是情绪受到很大波动造成的。家人应积极帮助患者参与治疗与康复训练。
一般脑中风发生3周后就进入了康复期，以前在6个月不能康复的功能就被认为是后遗症，但现在随着康复手段的不断进步，6个月后一些受损功能仍然能得到改善。
因此，永远也不要放弃希望，不要放弃康复训练。甚至可以说，脑中风患者的康复训练比服用药物更重要，服用药物只能排在第二位。
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3。 脑中风患者康复有学问（）
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。 脑中风患者康复有学问
（1）康复宜早：脑中风是临床常见病、多发病，大多数患者在发病后会遗留不同程度的后遗症。因此，脑中风患者的康复治疗就显得比较重要。可很多患者认为，先在神经科进行抢救，先保命，出院后再到康复科进行康复。类似这样的观点在康复领域也统治了相当长的时间。但是，经过康复工作者的不断实践，逐步认识到脑中风康复从疾患发生之时就应该开始，必须与治疗同时进行。
临床实践表明，早期康复可以增加感觉信息的输入，可降低神经功能的残疾程度。此外，早期康复可杜绝或减轻废用综合征，如肌肉挛缩、关节疼痛等，并可缩短康复疗程，减少经济上的开支，急性期康复还可为恢复期及后期康复做好心理与身体上的准备。
由于急性期忙于抢救生命，有些医生或者患者家属强调患者卧床休息，全面制动，在这种不正确的思想指导下，有的患者虽
