颈椎病中医调治150问-第12部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
主证：头项肩背和四肢疼痛、麻木，项背拘急，活动受限，颈部压痛、窜痛，颈项部可触及条索状物，上肢沉重、无力、麻木，或有肌肉萎缩，手指屈伸不利，指端麻木，不知痛痒，同时可伴有头部沉重、胸闷、纳呆等症状，查舌质淡红或暗红，苔薄白，脉沉弦或迟。
治则：祛风散寒除湿，通经活络除痹。
方药：蠲痹汤加减。羌活、姜黄、当归、川芎各12克，赤芍、防风各10克，黄芪15克，鸡血藤30克，甘草6克，生姜3片。
加减：风胜者，酌加荆芥、白芷；寒重者，酌加制附子、细辛；湿重者，酌加苍术、防己；病程较久，抽掣疼痛，肢体拘挛者，可配用全蝎、蜈蚣等具有通络止痛、祛风除湿作用的虫类药物。
（3）气滞血瘀型
病因：跌打损伤，脉络破损，血液留滞于脉外；或病程日久，外邪留滞经脉；或久病体虚，气血不足，血运无力，皆可使经络气血阻滞不通，导致脊柱、四肢、筋脉、关节等部位气血凝滞，经脉闭塞而呈现气滞血瘀之发病机制。
主证：头颈椎肩背和四肢疼痛麻木，多为刺痛，固定不移，夜间尤甚，指端麻木、发绀，肢体无力或拘挛，抽掣作痛，并可有头晕眼花，耳鸣耳聋，胸闷胸痛，失眠健忘，烦躁惊厥，甚至面色无华，肌肉萎缩，发枯甲错，查舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白或薄少，脉弦涩或沉涩。
治则：理气活血化瘀，通经活络止痛。
方药：桃红四物汤加减。桃仁、鹿衔草各12克，红花6克，当归、地龙、川芎各10克，生地黄、赤芍各15克，甘草6克，大枣6枚。
加减：气滞明显者，酌加枳壳、木香；气虚者，酌加党参、黄芪；血瘀明显者，酌加三七、乳香、没药等。
（4）痰瘀交阻型
病因：痰瘀交阻型是在气滞血瘀型的基础上又夹痰湿、痰瘀交阻合而为病。瘀血阻络可使津液难行，聚为痰浊，痰浊滞脉亦可使血运不畅而加重瘀滞，痰瘀互结，阻滞经脉、肌肉、关节而发病。
主证：头颈肩背僵硬疼痛，酸沉麻木不适，眩晕恶心，胸脘痞闷，头重如裹，咽喉梗塞不利，身重无力，转颈时症状加重，舌质淡红，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：健脾祛湿，活血散瘀，化痰通络。
方药：导痰汤合桃红四物汤加减。半夏、枳实、当归、赤芍各10克，陈皮、茯苓、桃仁、川芎、郁金各12克，制南星9克，红花、甘草各6克，大枣6枚。
加减：眩晕较甚，呕吐频作者，选加代赭石、天麻、竹茹、生姜；脘闷腹胀，大便溏泄者，酌加白蔻仁、砂仁、苍术、木香；耳鸣重听者，酌加葱白、石菖蒲；痰阻气机，郁而化火者，酌加黄芩、黄连等。
（5）气血两虚型
病因：由于病程迁延耗伤气血，或因素体脾胃两虚，或因其他病变日久成虚，致使中气受损，气血津液生化之源不足，无濡养脏腑，运行气血，导致筋骨失养，关节不利而成。
主证：颈肩背痛，肢体麻木无力，肌肉拘挛，形体消瘦，纳呆便溏，腹胀，神疲乏力，少气懒言，自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，头昏，视物模糊，舌质淡，苔薄少，脉细弱。
治则：调养脏腑，气血双补。
方药：八珍汤加减。人参8克，白术、茯苓、当归、川芎各12克，白芍、熟地黄各15克，鸡血藤30克，甘草6克，生姜3片，大枣6枚。
加减：气虚甚者，重用人参，酌加黄芪；血虚甚者，酌加阿胶、紫河车粉；脾胃两虚、食少便溏者，当归宜炒，并酌加山楂、建曲、薏苡仁、半夏、陈皮；中气不足，气虚下陷者，方宜改用补中益气汤加减。
（6）肝肾不足型
病因：颈椎病早期、中期患者，因失治、误治或治疗不彻底，病程迁延，精气耗伤，导致“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝”而呈现肝肾不足之证型。另外，先天禀赋不足，劳累过度，或久病体虚，或年老体弱，或房事不节，以致肝肾亏损，筋脉、骨节失养，也可发为肝肾不足型颈椎病。
主证：眩晕时作，头痛耳鸣，颈部僵硬沉麻、疼痛，头重脚轻，走路不稳，上肢麻木不适，腰膝酸软，急躁易怒，失眠多梦，五心烦热，舌质暗红，苔薄少，脉沉细。
治则：补益肝肾，调和气血。
方药：六味地黄汤加减。熟地黄24克，山药、山茱萸、当归、茯苓、泽泻、鹿衔草各12克，鸡血藤30克，鹿角胶、川芎各10克，甘草6克，大枣6枚。
加减：偏于阳虚者，酌加熟附子、肉桂、巴戟天、杜仲等；偏于阴虚者，酌加龟胶、枸杞子、女贞子等；阴虚阳亢风动者，酌加知母、黄柏、鳖甲、龙骨等；阳衰阴寒者，酌加熟附子、干姜等。
skbshge
51。治疗颈椎病常用的内服中成药有哪些？（）
正 天 丸
【药物组成】
钩藤、白芍、川芎、当归、熟地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。
【功能主治】
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪，瘀血阻络，血虚失养，肝阳上亢引起的多种头痛（紧张性头痛、颈椎病头痛、经前头痛等）。治疗颈椎病适宜于风寒湿痹型、气滞血瘀型、太阳督脉型，以及肝肾不足型患者。
【用法用量】
每次1袋（每袋6克），每日2～3次，饭后用温开水送服，15日为1个疗程。
【注意事项】
孕妇忌服。
愈 风 丸
【药物组成】
苍术、白芷、川乌、草乌、天麻、防风、荆芥穗、羌活、独活、麻黄、当归、川芎、石斛、何首乌、甘草。
【功能主治】
祛风散寒，除湿止痛。用于风寒湿邪引起的四肢关节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利，沉重难移，手足麻木。治疗颈椎病适宜于风寒湿痹型、太阳督脉型及痰瘀交阻型患者。
【用法用量】
每次1丸（每丸9克），每日2次，黄酒或温开水送服。
【注意事项】
本品含有毒之川乌、草乌，不宜过量服用，孕妇忌服。
散寒活络丸
【药物组成】
乌梢蛇、土鳖虫、地龙、独活、羌活、荆芥、制川乌、制草乌、威灵仙、防风、香附、桂枝。
【功能主治】
追风散寒，舒筋活络。用于风寒湿邪引起的肩背疼痛，手足麻木，腰腿疼痛，行走困难。治疗颈椎病适宜于风寒湿痹型、太阳督脉型及痰瘀交阻型患者。
【用法用量】
每次1丸（每丸3克），每日2次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服。
虎力散胶囊
【药物组成】
制草乌、三七、断节参、白云参。
【功能主治】
祛风除湿，舒筋活络，消肿定痛。用于风湿麻木，筋骨疼痛，跌打损伤，创伤流血。治疗颈椎病尤其适宜于风寒湿痹型、气滞血瘀型患者。
【用法用量】
每次1粒（每粒0。3克），每日1～2次，黄酒或温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服。
养血荣筋丸
【药物组成】
当归、鸡血藤、何首乌、赤芍、续断、桑寄生、铁丝威灵仙、伸筋草、透骨草、油松节、补骨脂、党参、白术、陈皮、木香、赤小豆。
【功能主治】
养血荣筋，祛风通络。用于气血不足，邪阻筋脉，跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩，关节不利、肿胀等。治疗颈椎病适宜于气血两虚型、肝肾不足型、太阳督脉型，以及气滞血瘀型患者。
【用法用量】
每次1～2丸（每丸9克），每日2次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服。
骨 刺 片
【药物组成】
昆布、骨碎补、党参、桂枝、威灵仙、牡蛎、杜仲叶、鸡血藤、附片、制川乌、制草乌、延胡索、白芍、三七、马钱子粉。
【功能主治】
散风邪，祛寒湿，舒筋活血，通络止痛。用于颈椎、胸椎、腰椎、跟骨等骨关节增生性疾病，对风湿性、类风湿关节炎也有一定疗效。治疗颈椎病尤其适宜于风寒湿痹型、太阳督脉型，以及气滞血瘀型患者。
【用法用量】
每次3片（每片0。3克），每日3次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服。
颈复康颗粒
【药物组成】
黄芪、桃仁、红花、穿山甲、威灵仙、丹参、川芎、王不留行、党参、生地黄、葛根、白芍、地龙、羌活、秦艽、乳香、没药、生石决明。
【功能主治】
补气养血，活血化瘀，活络止痛。用于各种类型的颈椎病，尤其适宜于风湿瘀阻引起的以头晕、颈肩臂疼痛、上肢麻木为主要症状者。
【用法用量】
每次1～2袋（每袋5克），每日2次，饭后温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服，消化性溃疡、肾性高血压者慎用。
抗骨质增生丸
【药物组成】
熟地黄、肉苁蓉、淫羊藿、女贞子、骨碎补、鸡血藤、莱菔子、枸杞子、牛膝。
【功能主治】
补肝肾，强筋骨，理气活血，通络止痛。用于治疗颈椎综合征，颈项、肩背及上肢疼痛、麻木，头晕头痛者。
【用法用量】
每次1丸（每丸3克），每日3次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇慎服，肾性高血压者慎用。
安神补心胶囊
【药物组成】
丹参、五味子、石菖蒲、菟丝子、合欢皮、夜交藤、珍珠母、女贞子、生地黄、旱莲草。
【功能主治】
滋阴养血，镇静安神。用于气血不足、心失所养，以及阴虚火旺引起的头晕耳鸣、心烦失眠、心悸等。治疗颈椎病适宜于以头晕耳鸣、心悸为主要表现者。
【用法用量】
每次4粒（每粒0。5克），每日3次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇及哺乳期妇女忌服。
舒络养肝丸
【药物组成】
羌活、独活、川芎、防风、秦艽、麻黄、青风藤、海风藤、追地风、乳香、没药、当归、延胡索、苍术、怀牛膝、木瓜、代赭石、续断、杜仲炭、甘草、白芍、柴胡、香附、木香、厚朴、制马前子。
【功能主治】
散风通络，活血止痛。用于风寒湿痹引起的关节肌肉疼痛，肢体麻木疼痛，屈伸不利，胁腹胀痛及跌打损伤。治疗颈椎病适宜于风寒湿痹型、太阳督脉型，以及气滞血瘀型患者。
【用法用量】
每次2丸（每丸3克），每日2次，黄酒或温开水送服。
【注意事项】
本品含剧毒药，需按量服用，不可多服，孕妇忌服，体弱者慎服。
壮骨关节丸
【药物组成】
狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、木香、鸡血藤、续断、熟地黄。
【功能主治】
补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾亏虚、风寒湿痹所致之四肢关节疼痛，肩背、腰腿酸沉拘挛，屈伸不利，沉重难移，手足麻木，以及各种退行性骨关节炎、腰肌劳损出现上述症状者。治疗颈椎病适宜于气血两虚型、肝肾不足型患者。
【用法用量】
每次6克，每日2次，温开水送服。
【注意事项】
肝功能不良者慎用。
壮骨伸筋胶囊
【药物组成】
淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨莶草、葛根、延胡索、山楂、洋金花。
【功能主治】
补益肝肾，强壮筋骨，活络止痛。用于肝肾亏虚、寒湿阻络所致之四肢关节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利，沉重难移，手足麻木等。治疗颈椎病适宜于气血两虚型、肝肾不足型患者。
【用法用量】
每次6粒（每粒0。3克），每日3次，温开水送服。
【注意事项】
青光眼、高血压、心脏病患者慎用。
龙骨颈复康胶囊
【药物组成】
地龙、龙骨、红花、马钱子、乳香、没药。
【功能主治】
舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于治疗颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛等。
【用法用量】
每次5粒（每粒0。25克），每日3次，饭后温开水送服。
【注意事项】
孕妇及哺乳期妇女忌服。
痹痛宁胶囊
【药物组成】
马钱子粉、全蝎、僵蚕、麻黄、川牛膝、刺五加浸膏。
【功能主治】
祛风除湿，消肿定痛。用于治疗寒湿阻络引起的颈椎病、肩周炎、类风湿关节炎、腰腿疼痛、四肢麻木等。
【用法用量】
每次2～3粒（每粒0。3克），每日3次，饭后温开水送服。
【注意事项】
孕妇忌服。
天 麻 丸
【药物组成】
天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、萆薢、附子、当归、生地黄、玄参。
【功能主治】
祛风除湿，舒筋通络，活血止痛。用于肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。治疗颈椎病适宜于太阳督脉型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型，以及风寒湿痹型患者。
【用法用量】
每次1袋（每袋6克），每日2～3次，温开水送服。
【注意事项】
孕妇慎服。
骨刺消痛液
【药物组成】
乌梅、川芎、桂枝、独活、当归、草乌、红花、川乌、木瓜、麻黄、牛膝、铁丝威灵仙。
【功能主治】
祛风通络，活血止痛。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。治疗颈椎病适宜于肝肾不足型、风寒湿痹型、太阳督脉型，以及气滞血瘀型患者。
