十分疲惫-第4部分
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让我们面对事实吧。患上可诊断出的疾病似乎更合情理，它的含义是：只要找对了专家、医生，或者技师，就一定能发现直截了当的解决办法。
小结
健康心理学是一门学科，旨在探究与理解身心之间的相互关系。希望本章内容让读者懂得，慢性疲劳大多源自日常生活压力所造成的失衡状态。
慢性疲劳存在于身心交界的层面上，是身与心协调与否的真实反映。从东西方的思维角度看，慢性疲劳与失衡的生活方式有直接关系，失衡的生活方式又与压力、不良饮食习惯、运动不足、消极生活态度以及对精神事物缺乏兴趣有关。不过，无论原因是什么，疲惫不堪是一种很难受的感觉。为此我们撰写了本书，给读者提供一整套循序渐进的平衡能量的方法，使你的身、心、神变得更健康。
我们能告诉读者的好消息是，你有办法克服生活失衡，你选择的这条路会带给你丰厚的回报——也就是健康、重新焕发的活力和充沛的能量。
特写：两种疲劳
有许多不同的病症会使患者感觉疲劳，其中有两种疲劳感较为突出：一种叫做纤维肌痛综合症（fibromyaltiasyndrome，即FMS ），另一种叫做慢性疲劳综合症（chronicfatiguesyn…第1 章健康心理使你充满活力23drome ，即CFS ）。这两种病症在近些年来得到了医学界越来越多的注意，但是仍有一些临床医生认为它们还不能作为准确的医学诊断疾病。我们在这里并不准备涉及专业性的争论，只是给读者提供一些必要的基本知识。
FMS ——纤维肌痛综合症
这种病表现为肌肉与骨骼的疼痛和疲劳，并有一系列失调反应，具体表现为持续的疲惫感、身体酸痛、一些区域有痛点、心情沮丧、肠胃不适、头痛和睡眠不安，有些症状能够严重到扰乱患者正常生活的程度。FMS 已由美国全国健康学会（NIH ）确定为一种病名，在美国受其困扰的大约有500 万人之多，一般在35～60岁之间。这种病也曾被称为〃 纤维组织炎〃 ，意指肌肉出现炎症。
对于该病的致病原因，研究者们众说纷纭，但很多意见认为，许多患者得病前就有这种倾向：另外，压力过大、感染等等因素往往是导火索。另外一些研究人员则认为它由中央神经系统失调引起（比如神经传导素或激素分泌水平紊乱）。气候、冷热、风寒的变化、激素分泌水平不稳定（经前及更年期）、压力、抑郁、焦虑和过度劳累都会使症状加重。
无论其致病因素是什么，这种病症常常被简单地说成是〃 心理影响〃 造成的，或者被误认为是流感、关节炎或是其他什么炎症。有时，医生会把它当成一个垃圾筒，把难以判断的病痛统统扔到里边。传统的治疗原则就是止痛和改善睡眠。
CFS ——慢性疲劳综合症
这是一种复杂的慢性病，对大脑和其他许多生理系统产生影响，使患者难以正常地生活和工作。症状一般包括疲惫无力、精力不足、短期记忆力减退、注意力不能集中。伴随着还可能出现一些类流感的症状，包括肌肉和骨节疼痛、嗓子痛、淋巴结肿大、头痛和失眠。有研究认为，多达80万美国人受到此病的折磨。
多年以来，临床医生一直以为此病的致病原因是EB病毒，即引起单核细胞增多症的病毒。但是现在看来，它是由多种因素引起的。按照疾病控制中心（CDC2002 ）网站的说法，得到较多研究的一些可能因素有滤过性毒菌感染、创伤性经历、生化毒素和压力过大。
尽管人们还不知道这种病的真正致病原因，患者还是应当到医院定期诊治。患者可以考虑服用西药或草药，还可补充维生素，进行运动锻炼，找专业医师进行咨询。
第10节 整体观与你的健康
取胜的法宝是慢而稳。
——伊索
在前面我们谈到平衡，谈到身体的能量，还谈到身心关系，这些讨论本质上是对整体观的讨论，整体观可以说是一种从多种角度认识世界的方法。健康心理学家们日益认识到，人们必须从多种角度来审视生活。我们得承认，生活是纷繁复杂的，生活中发生的一切不能只有唯一的一种解释，如果这样，就是对生活的简单化。把身、心、神三者综合起来考察，这就是整体观。那些以整体观为理论基础、协助你获得生活平衡的种种行为也就是整体性的生活行为方式——我们建议大家恢复精力与生活热情的方式。
要接受整体性的生活行为方式，你首先要意识到，你的生活态度、行为方式会从正面或者负面影响你的健康状况，这就要看你自己的选择了。如果想减轻压力，生活得和谐而安宁，就一定要坚定地去做那些对你的身体、心理和精神健康有益的事情。
让我们举例说明整体观在医治慢性疲劳上如何应用。有这样一些人，他们很难坚持自己的立场，甚至根本不会拒绝他人。他们总是答应别人的每一项要求，结果很快就变得疲惫不堪，这是因为，他们不能为自己的允诺设置清楚的界限。这样做可能有多种原因，但是在大多数情况下，是因为他们在内心设有某种“禁令”，比如在幼年被迫去争取他人的肯定，或者身边的大人曾暗示他“闭嘴”，而且不得表示自己的需求去麻烦别人。至于应不应该坚持己见，我们中的很多人都从家人、老师、朋友、牧师或者大众传媒那里接受了一套相互矛盾而又缺乏理由的信息。我们需要了解这些信息分别出自哪种理论，这对于我们进行鉴别、选择接受或者拒斥是很有帮助的。
另外，对于我们这些生长在某种宗教环境中的人们，一些有组织的宗教团体宣扬的教义、道德准则和价值观念也有可能发挥强有力的作用，不管它是有益的还是有害的。例如，一些宗教团体教导人们要勤奋工作，干得越多越好，这样可以赢得上帝的宠幸，或者证明你得到了上帝的宠幸。不过很可惜，这两种追求精神升华的方式都忽略了上帝慷慨赐予我们生活的恩惠。
让我们应用整体观的理论（括号中表示出不同的观察角度）来分析这样一个人——比尔。比尔认为自己是一个非常好的人，他从小受的教育就是要做好人，要帮助他人，并且要“额外地付出”（心理角度）。他固执地追求做一名好教徒，无论别人的要求有多荒唐，他也从不拒绝（心理角度）。他花许多时间在教堂做志愿者，甚至忽略了自己的需要，不顾自己的家庭生活（社会角度）。一段时间之后，他的神经系统变得过分兴奋，以至于难以放松甚至入睡，这使他承受的压力越来越大（身体角度）。他变得日益疲惫。当他不能集中精力的时候，就服用大量的糖和咖啡因，试图弥补损失的能量（身体角度）。同时，他又越来越担心自己达不到周围人的希望（心理角度），结果他就做更多的义工，并且要求家里人每周也要去教堂参加好几次义务劳动。这种
做法无形中又造成了家庭的不和，从而增加了自己的烦恼（社会角度）。这样形成了一种恶性循环，终于使他的健康开始恶化（身体角度）。
第11节：享受新鲜空气和大自然
您明白了吗？比尔的例子并不是一种简单的因果关系，他的麻烦是多重性的——有心理问题，有身体问题，也有社会问题，这些因素互为因果。考虑到他的方方面面，健康顾问可能会首先针对他最突出的问题进行治疗，也就是说，先针对他总想做个好人、完人这种不正确的思想，然后再处理其他问题。
还有一点我们要指出，有时，一个人感到疲劳，可能因为他在家庭或者其他社会组织中会得到某种好处。换句话说，疲劳感偶尔会被人当作一种应付机制，可以使疲劳者逃避某些责任（譬如“我太累了，所以下午不能修篱”）。这种“逃避”或者说责任的免除，被称为“次要收益”，即因为你坚持说你遇到了难题，或者强调你的难题而间接地获得了好处，也就是说，因为你疲劳不堪，你获得了某种优待，比如，家人对你更加关心，多给你钱和物，或者允许你回避某些你不喜欢的场合。次要收益是相对于主要收益而言的，主要收益指的是你因为疲劳而直接满足了自己的一些心理需求。在此，疲劳感为你某种重要的心理目标效力，解决了你在其他情况下不能解决的冲突。可以说，在慢性疲劳中，次要收益和主要收益都可能出现。
如果你天天都受疲劳之苦，请不要忘记次要收益可能在你身上发挥的作用。
实践整体观
在这部分，我们将讨论整体性的生活行为方式，这非常重要，能够帮助你恢复生活平衡、拥有充沛的精力、找回失去的青春活力。
享受新鲜空气和大自然
在日常生活中，大多数人总是从家门走到车门，再从车门走上工作岗位，我们总在重复这样一条单调而一成不变的路线，很少步入户外。有些人甚至连抬头看看蓝天白云的机会都找不到。也许，只有在下雨的时候，或是在持续干旱少雨的时候我们才会昂首望天。只有当天气影响了我们的出行计划，我们才会关心一下外面的世界——比方说，今天孩子们赛足球的时候会不会下雨呢？
大多数美国人都住在市区或者城郊。公寓里没有小院，顶多只是一块几尺见方的“阳台”或者“天井”，勉强满足一下我们对新鲜空气和温暖阳光的渴望。而郊区的房子往往坐落在〃 邮票那么大〃 的一块土地上。有些街区的房子建得极为拥挤，我的一位朋友甚至开玩笑说，开发商完全可以在两幢房子之间只挖一条排水沟，让两个房顶的雨水都往里流，好多省下些钱。在我们开始新的建筑方式以尽量减少住房占地时，还必须考虑到对居民的影响，作为城市与郊区的居民，我们如何设法使生活恢复平衡呢？
从现代人类的开端（数千年前）到工业革命（仅仅两百年前），人类没有离开过大自然，却又要听凭大自然的左右。在数千年的发展进程当中，对于大自然，人类产生出心理、身体和精神方面的需求。
经历了从农业社会到工业社会再到服务…办公室社会的进步，我们已经远离了自然环境。同时在此过程中，我们不再关注我们究竟是谁，我们到底来自哪里。我们的生活步伐加快，我们关注的事情日益增多，结果，我们变得如此以自我为中心，前所未有地脱离自然。而最终结果，是人类本身的自我隔离。
另外，随着我们的文化越来越脱离自然，随着我们花更多的时间上网看电视，而很少到阳光下进行户外活动，我们吃的食物也变得越来越不自然了。随着我们远离种粮种菜的土地，越来越多地享用工厂生产的加工食品和半成品，我们已经淡忘了食物的原味，一个现成的例子就是味同嚼蜡的鸡肉。
本书的作者之一克里斯蒂是在俄勒冈州的乡间长大的。那时，她吃的是新鲜的蔬菜、鸡蛋和鸡肉，她知道农场里养的鸡肉味道鲜美，和商场货架上满满摆着的大块鸡胸肉完全不同，那是机械化喂养的结果。假如更多的人知道真正鸡肉的美味，就不会大谈什么外来的食品“吃起来像鸡肉”了。这不仅仅是克里斯蒂的经历，我们曾经有个学生来自日本，他抱怨说美国的鸡肉“没有味道”，其他学生就反驳说鸡肉本身就是没什么味道。那日本学生强调日本的鸡肉确有味道，还说他吃的鸡都是他奶奶亲手养大的。我们告诉他，鸡肉味道不同并不因为来自不同的国家，而是自然环境中长大的鸡和大规模商业喂养的鸡就是相去甚远。
第12节 活动与锻炼
在现代城市及其郊区，我们疏远了大自然，脱离了大自然，致使大多数人甚至忘记了自然界的味道和模样。在我们日益人工化的环境中，我们与自然界的联系日渐稀少，在度过一个又一个压力重重的人为瞬间，我们的生命正在遭到扼杀。你或许也认为，如果我们的饮食能更接近传统的新鲜食物，保持饮食健康、避免垃圾食品会变得多么容易。
美国的普通老百姓有时候企图“回归自然”，可是却难以舍弃城市居室的方便，结果只好带着冰箱、电视接收器和超大号睡床去露天宿营。也许你可以在退休后开着娱乐车去周游世界，不过开着娱乐车回归自然却让人哭笑不得——你还是摆脱不掉这些非自然的因素。
我们是在倡导背包的徒步旅行吗？非也，虽然那也不是什么坏事。我们在此说这些话的目的，是要让大家认识到我们离大自然已经多么遥远，而远离自然又会产生什么样的后果。花一些时间去亲近自然吧，为了恢复生活平衡、找回失去的精力，请走出这一步（这是关键的一步）。
活动与锻炼
经常进行体育活动对于各个年龄段的人都很重要。实际上，自从美国健康与人类服务部出版《健康人2000年：国民健康普及与疾病预防》（Healthy People 2000 ：National Health Promotion and Disease Prevention，
1992）一书以来，人人增加体育活动就成为这个国家普遍认同的目标。具体地说，专家们提出建议：为了心脑血管健康，成年人每天至少要参加30分钟或尽可能多的体育活动（或其他的剧烈身体活动）［托阿诺（Troiano ）、玛撒罗（Macera）、巴勒德巴巴什（Bal…lard…Barbash），2001］。为减少某些种类的癌症的发生，美国癌症协会发表的指导性文件要求大家进行更大量的体育活动。《临床医生癌症月刊》（ACancer Journal for Clinicians）2002年4 月号上这样说道：
目前有证据显示，减少久坐的时间就可以大大地降低患结肠癌的危险。通过每周至少5天、每天至少45分钟的中到高强度的体育活动，可以达到降低乳腺癌、结肠癌以及肾癌、子宫内膜癌、食道癌等其他几种癌症危险所需的最佳运动水平［拜尔（Byers）等，2002，99页］。
但许多医生和研究人员都担心，绝大多数美国人难以达到这样的指标，尤其是上年纪的美国人。这一担心不无道理［美国国家老龄协会（National Instituteon Aging），2002］。
我们都知道，增加体育活动的强度可以增加氧气的吸入量、减少多�
