千古中医故事-第3部分
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医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。在有些历史记载和民间传说中，扁鹊堪称神医，无论什么疑难杂症他都能手到病除，最为神奇的就是他能够透视人的五脏六腑，具有特异功能。那么，扁鹊真的具有什么特异功能吗？我们应该如何看待史书中有关这方面的记载呢？
《史记》记载：扁鹊年轻时做舍长①，有个叫长桑君的客人到客馆来，行为与众不同，只有扁鹊认为他是一个奇人，时常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人，他来来去去有十多年了，一天叫扁鹊和自己坐在一起，悄悄和扁鹊说：“我有禁方②，我年老了，想传留给你，你不要泄漏出去。”扁鹊说：“好吧，遵命。”长桑君这才从怀中拿出一种药给扁鹊，并说：“用上池之水③送服这种药，三十天后你就能知晓许多事情（当知物矣）。”接着，他拿出全部秘方都给了扁鹊。话说完，长桑君忽然间就不见了，扁鹊觉得他更神奇了，心想，大概他不是凡人吧。扁鹊按照长桑君说的方法连续服药三十天，奇迹出现了！“视见垣一方人”，意思是能看见墙另一边的人。因此诊视别人的疾病时，能看到病人五脏内所有的病症，只是表面上还在为病人切脉。
这个故事太神奇了，简直让人不可思议。照这样说，扁鹊真有特异功能？这可能吗？不少人对此持否定态度，他们不相信人有特异功能，因此论述扁鹊时往往一带而过，甚至不提这件事。当然也有人认为，具有特异功能的人是存在的，扁鹊就是。
如何理解这段记载呢？我认为，所谓扁鹊有特异功能，也就是“视见垣一方人”这件事，我估计是后人给他加上去的。也就是说，由于扁鹊诊病非常地准，他解除了许多病人的痛苦，尤其他对病人的病症说得非常准确，所以后人就感觉这个人怎么这么神啊？于是就加上了一段，说他有透视人的腹脏的这个功能。实际上，我觉得他不可能有特异功能，这是后人加上去的。不过这个故事表现了古人追求治病的最佳境界——“尽见五脏症结”。这里的“尽见”，并非只看见心肝脾肺，而是指各种病灶，它实际是指中医四诊之一“望”的最高水平。
中医诊病的高境界就是要发现并检测到隐藏在身体内部的病症。故中医有“脏象学说”。所谓“脏象学说”，是研究人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。古代“脏”与“藏”字相通，又称“藏象学说”。“藏”指人体内的内脏，“象”指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
“尽见五脏症结”的故事实际说的是扁鹊通过“望”断病，达到了相当高的水平。目前还不能简单说是“特异功能”。
扁鹊在长期的医学实践中，刻苦钻研，不断总结，才使得其学识与医术达到了常人难以超越的高度，最终成为流芳千古的一代名医。
不过，在《史记》中，有一段关于扁鹊对六种情况不予医治的记载，却与他这种治病救人的形象大相径庭。那么，这段“六不治”的记载究竟是什么内容？我们又应该如何看待这段记载呢？
围绕扁鹊，还有一个所谓的“六不治”之谜。是说扁鹊治病有“六不治”的原则。所谓六不治，《史记》有这样一段记载：“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重（极）难治也。”①
这段话的意思是，依仗权势，为人傲慢、骄横、放纵，不讲道理，是一不治；贪图钱财，轻视身体，是二不治；衣食无节制，不能调节适当，是三不治；阴阳错乱，五脏功能不正常，病深不早求医的，是四不治；身体非常虚弱，不能服药的，是五不治；迷信巫术不相信医术的，是六不治。凡有其中的一种情形，那就很难医治了。
关于“六不治”，许多研究扁鹊的论着都认为是扁鹊的思想和主张，甚至认为有现实意义而予以肯定。对此，我有一些不同意见，提出来和大家讨论。
第一，从《史记》行文看，不像是扁鹊的话，因为没有“扁鹊曰”这样的字眼，倒像是司马迁个人的议论。在“六不治”前面还有一段话是这样说的：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。”意思是，人们担忧的是疾病太多，医生忧虑的是治病的方法太少。这话也看不出是谁说的。
第二，作为大夫，“六不治”有的不太合理。我们分析一下：
一不治，“骄恣不论于理”，就是说蛮横不讲理。的确，无论古今，社会上肯定有这样的人，但毕竟是极少数。他们不讲理，有的是无知，有的则因得病难受，脾气不好，作为医生应做细致耐心的解释工作，使他们改变态度，心平气和，而不应简单地拒之门外，不予治疗。当然，对极其蛮横者除外。
二不治，“轻身重财”，这是指轻视身体，看重钱财的人。这类病人也属少数，古往今来，下层老百姓不是有钱不看病，而是因为穷看不起病，要是有钱，谁不愿意治病？得了病，吃不下，喝不下，钱还有何用？这个道理一般人都明白。无论古代还是现代，老百姓往往不是财迷，而是因为穷，看不起病。作为医生应该向病人讲清钱与身体的关系，同时尽可能用便宜一点的药，让病人承受得起，使病人与其配合，解除病痛。如果一见病人舍不得花钱就不给治了，这不太合适，有违医德。
三不治，“衣食不能适”，指衣着饮食不能适当调节。如穿得少冻着了，吃得多伤了肠胃，这些都是生活中常见的、难免的现象，现在到医院看病的人大部分都是衣食不适者，对这些病人哪能不治呢？如果连这都不治，那医院干脆关门算了！
四不治，“阴阳并，脏气不定”，指体内气血错乱、五脏功能不正常，脏腑功能严重衰竭的人。从医学上讲，这种病人比第三种——“衣食不能适”严重，但仍属于可治疗范围。从医学常识看，阴阳的相对平衡是健康的表现，而患病的主要原因是阴阳平衡被打乱。从中医讲，治疗的根本原则就是调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，恢复身体健康。
五不治，“形羸不能服药”，这是指身体虚弱病情严重的人。在当时，治病主要靠吃药，一旦体弱吃不下去药，确实危险。但还可用针灸等办法，扁鹊实际也是这样做的，所以也不能说不治。
六不治，“信巫不信医”，在“六不治”原则中就这一条较为有理。一旦遇到此类病人，又不听劝阻，只好由他自理。这个原则在巫医不分的古代有利于医学的发展。在当今，信巫医、巫术的毕竟是少数人，对他们，只要找上门来要求治病，就要予以治疗，除非他说什么也不让治，对这样顽固的人只能是后果自负——不治。
依据以上分析，应该说除了第一和第六，对那些顽固坚持者可以不予治疗外，其他四条，无论在古代还是在现代都是应该治疗的。
综上所述，我认为“六不治”不是扁鹊主张，因为它不符合扁鹊的行医实践，扁鹊有同情心，他不会对病人坐视不管的。这段话可能是司马迁在讲完了扁鹊的故事之后，发表的个人感慨。
扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家，为传统中医学的发展奠定了重要基础，被后世的医生尊为祖师。自古医药是一家，但凡中医名家对中草药都是十分精通的。因此，民间流传着许多大医药学家与中草药的故事，扁鹊发现牛黄①就是一个着名的例子。那么，这其中的过程究竟是怎样的？牛黄真的是扁鹊发现的吗？
大家都知道，牛黄是重要的中药材。以牛黄配置的成药非常之多，几乎每个人都吃过。但牛黄怎样被发现的？据说是扁鹊发现的。
据说有一天，扁鹊正从药罐中取出炮制好的青礞石②，准备为一位名叫阳文的邻居治疗中风偏瘫。这时，门外传来一阵喧闹声，扁鹊一打听，原来是阳文家中养的一头十几年的老黄牛，不知何故，近来日见消瘦，以致不能耕作，阳文的儿子阳宝一看牛没用了，就请人把牛宰了。
谁知剖开牛肚子，发现牛胆里有块石头，大家都不知怎么回事。扁鹊得知后，对此颇感兴趣，就让阳宝把石头留下，准备进一步研究。阳宝就把石头拿给扁鹊，扁鹊接过来，随手把石头和桌上的青礞石放在了一起。
正在这时，阳文的病又发作起来，阳宝请扁鹊过去看看，扁鹊赶到，只见阳文双眼上翻，肢冷气急，十分危急。他一边扎针一边叮嘱阳宝：“快！去我家把桌上的青礞石拿来！”阳宝气喘吁吁地拿来药，扁鹊也未细察，很快研为细末，给阳文灌下。不一会儿，病人停止了抽搐，气息平稳。待扁鹊回到自己的屋里，发现青礞石还在桌上，而牛结石不见了，忙问家人：“何人动了牛结石？”家人回答：“刚才阳宝取过！”
这个偶然的差错却给扁鹊带来了深思：“难道牛的结石也有祛痰定惊的作用？”于是，第二天他有意识地将阳文药里的青礞石改换为牛结石使用。三天后，阳文竟奇迹般地痊愈。喜得阳文连声称谢。扁鹊说：“不用谢我，还得谢谢你家公子呢。”于是将阳宝错拿牛结石代青礞石的经过讲了一遍，并说：“此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，能清心开窍，镇肝熄风。”阳文问道：“这药叫什么名字呢？”扁鹊思索片刻：“此结石生在牛身上，凝于肝胆而成黄，可称它为‘牛黄’。”然后又说：“牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫‘丑宝’吧。”
由于牛黄能治许多病，疗效极好，人们不禁想到，一定是扁鹊最早发现了它，于是编出了这个故事。
如果说扁鹊发现牛黄，还有生活依据可以推断的话，那么，扁鹊换心的故事就绝对称得上是奇谈怪事了。编纂于魏晋时期的《列子》这本书，记载了扁鹊为两个人实施换心手术的故事。对于这个故事，我们该怎样解读呢？以战国时代的科技水平，真的会发生换心术这样的事吗？
这个故事说的是，有两个人，一个是鲁国的公扈，一个是赵国的齐婴，两人都有病，于是一块儿找扁鹊医治。经过治疗，两人的病同时好了。
扁鹊对二人说：“你们以前的病，是外界干扰内脏引起的，因此用草药石针就能治好，这几天我发现你们身上还潜伏着一种病，那是从娘胎里带出来，并随同你们身体的发育而一道生长的。这种病很危险，我愿意再给你们治一下，怎么样？”
公扈和齐婴回答道：“我们想听听这种病有些什么症状，然后再作决定。”
于是，扁鹊先对公扈说：“你有远大的抱负，又善于思考问题，遇事能有很多的办法，但遗憾的是气质较为柔弱，在关键时刻往往优柔寡断，犹豫不决，坐失良机。”接着，他又转向齐婴：“那么你呢？则正好与公扈相反。你对未来缺乏长远的打算，思想比较简单，然而气质却很刚强，为人处事少用心计，却喜欢独断专行。”最后，扁鹊对二人说：“现在如果让我将你们的心来个互换，你们就都可以变得完美无缺了。”
公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后，都表示愿意接受换心手术。于是，扁鹊让二人分别喝下一种麻醉药酒，致使他们昏迷三天不醒。在这其间，扁鹊便将二人的胸腔打开，取出心来，交换安放。手术完毕之后，又在伤口处敷上神药，等他们醒转后，仍如术前一样健康强壮。他们辞谢扁鹊之后，就各自回家了。
可是，由于心已互换，结果公扈就回到了齐婴的家，而齐婴则回到了公扈的家。这两家的老婆孩子都不认识回家的人，于是都发生了争吵。公扈、齐婴无法可想，只好请扁鹊出面解释。扁鹊就把事情的原委告诉了这两家人，这样才使争吵得以平息。
从这个故事本身看，无疑是神话，扁鹊换心，依当时的科学技术能力是不可能的。为什么人们编出这个故事呢？这则寓言故事是借用神医扁鹊的名义，用换心术来打比方，说明每个人都有各自的长处和短处。一个人只要善于取他人之长，补自己之短，他就会逐渐趋向完美。
值得注意的是，他们换了心脏后，没有各自回到自己的家，而是进了对方的家，幸亏扁鹊解释才算平息闹剧。这可能吗？我认为这里面有古人的想象，他们认为心也可以思考、记忆，心换了，记忆也随之转移。记忆究竟能不能随人体器官移植而转移呢？我不懂医学，也许说的是外行话，我觉得记忆就是过去的知识、经验在人脑中的反映。人的大脑感知过的事物，思考过的问题和理论，体验过的情感和情绪，练习过的动作，都是记忆的内容。器官的移植是不会改变记忆的。
我觉得，“换心”这个故事更主要的是一种教育意义。
第一，古代人就曾经想过器官移植这件事，我感觉当时充其量是一种想象，当时的科技水平、药物的能力还达不到移植器官的要求。
第二，它本身是个寓言，它告诉人们，要相互取长补短，这样人才能成功，它本身有教育的意义。
所以，我们觉得换心术是人们当时有了一种想法，觉得谁能够换心呢？扁鹊。所以，就把扁鹊作为换心手术的实施者，这反映出人们对扁鹊还是一种敬仰。
在扁鹊那个时代，医生是社会上平民阶层的人物，并不被人们特别尊重。并且许多历史资料所记载的，扁鹊妙手回春的成功病例，患者也大都是帝王将相、王公贵族。那么，扁鹊为何千百年来为广大人民所爱戴和崇敬？他在民间的声望又是怎样树立起来的呢？
扁鹊名震天下，他的名气怎么来的？第一，判断准确。第二，医学上的多面手。
扁鹊医术精深，还是医学多面手。他到各地行医，根据当地老百姓的要求治病。在赵国邯郸时，发现那里的妇女得病的很多，他就当“带下医”，即妇科医生。到了洛阳，听说那里尊敬老年人，而老年人患眼病、耳病的
