千古中医故事-第8部分
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的药吗？她说我们俩都感冒了，都是流感，怎么不能吃一样的药呢？我这个时候就看病人的具体症状，这个男的呢，鼻流清涕，特别怕冷，发烧，全身疼，嗓子痒，咳嗽，没有汗，从中医的角度说这是风寒外感。这个女的呢，嗓子肿痛，咳嗽吐黄痰，发烧明显，怕冷不太明显，从中医的角度看这是风热外感。我说他得的是风寒外感，你得的是风热外感，他需要用辛热的药，你需要用辛凉的药，你们俩怎么能吃一锅药呢？这个女的马上接我的话茬，她说大夫，不对啊，不瞒您说，我们俩刚结婚二十天，我们同住一间房，同睡一张床，又同吃一锅饭，他怎么得的是风寒，我怎么得的是风热啊？我那个时候看病，周围有几个学生，这几个学生也纳闷，同样的环境，又都是流感，怎么一个是风寒，一个是风热呢？我说为什么会是这样呢？因为你们两个的体质不一样，所以都得感冒以后，你们对这个致病因素的反应状况不一样，就出现了不同的临床表现。我就对这个女的说，你是阴虚阳亢的体质，你平常就容易心烦急躁，容易风风火火，性格外向，甚至有侠肝义胆。她瞪着眼睛看我，说你会算命啊？我说我不会算命。她说你怎么知道我的性格呢？我说阴虚火旺的人就是这样的脾气，所以我说你从小一得感冒就往嗓子走。我说你的扁桃体炎以前是不是经常犯？她说大夫，真是这样，我从小就经常犯扁桃体炎，经常发烧，几次要到儿童医院做手术，我害怕，结果到现在也没摘掉，现在一感冒还上嗓子。我说我现在知道了，这位小伙子是你的先生，他是阳虚的体质，平时手脚偏凉。她说对，他的手脚比其他人的凉。我说你的先生性格内向，思维缜密，动作和语言沉稳，他这样的性格，是阳虚阴盛体质的表现，所以他得了感冒以后，就容易从阴化寒，表现就是风寒外感。因为你是阴虚阳盛，外来的致病因素就会从阳化热，所以你得的就是风热外感。中医在诊断这个病的过程中，并不是看什么样的气候条件，什么样的流感病毒，他是看那个肌体对致病因素的反应状态，这个状态更能够切合这个病人当时的实际情况。我说你们俩的病现在根本就不是一回事，那能吃一样的药吗？她说明白了，所以我们第一天用了同样的西药没有好，第二天、第三天用某一家医院协定处方的那个药烧又没有退。咱也甭管报销不报销了，您给我们俩开药吧。我给男的开的是辛温的解表药，给她开的是辛凉的清解药，每人就开了一服。当然，吃一服药这个病就好了。这就叫个体化的治疗方案。个体化的治疗方案更能够针对病人当前的实际情况，甚至包括肌体对治病因素的反应状态在内。
也是十多年前，医学界召开过一次国际性的医学学术交流会。在交流会上，很多国家的医生讨论了许多关于医学界的很重要的议题，其中有个议题是，个体化的治疗方案和群体化的治疗方案哪一个更先进，哪一个更优化。可能很多人没有听说过什么叫群体化的治疗方案，什么叫个体化的治疗方案。所谓群体化的治疗方案，就是一些人都得了某种病以后，医生都用同一种方案去进行治疗。所谓个体化的治疗方案，就是虽然这些人都得了同一种病，但是医生要根据这些人的性别、年龄、个人的心理状况，以及对疾病的反应状态，制定出针对个体的治疗方案。实际上，这两种治疗方案，中医和西医都在采用。
其实，这种最具有针对性的个性化治疗方法，在我国已经延续了一千八百多年，它是由我国名医张仲景创造的，这个观点已经得到了国际医学界的公认。那么，名医张仲景生活在什么时代？他在医学上的贡献还有哪些呢？
张仲景和曹操、刘备，以及华佗都是同时代的人。他比曹操大5岁，比刘备大11岁。张仲景，名机，仲景是他的字。他生活在东汉末年，生卒年份大约为公元150年到公元219年。
在历史书上，无论是《后汉书》还是《三国志》中都没有张仲景的传记。宋朝时，国家组织校正医书局校订了《伤寒论》这部流传下来的张仲景的着作。校订过程中，校正医书局的医官们写了一个序，这个序引了唐代甘伯宗《名医录》中的一段话。《名医录》现在我们也看不到了，那么，这段话是怎么说的呢？曰：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师。所着论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”“张仲景，《汉书》无传。”我要说明的是，这个《汉书》在这里应该指的是《后汉书》。“见《名医录》云”，就是我刚才说的唐代甘伯宗所写的那本书，说是南阳人，名机，“仲景乃其字也”，即仲景是他的字。接着说，“举孝廉，官至长沙太守”。从这段记载我们可以看出，张仲景是东汉末年人，也就是三国前期的人，他的家乡在现在的河南省邓州市境内。宋代国家校正医书局写的序，说他是拜师学的中医，他拜的谁呢？拜他同乡的张伯祖学的医，张伯祖也是很有名的医生。从对医学的贡献来看，张仲景的功绩远远要高于他的老师，可以说是青出于蓝胜于蓝。
我们来说说“举孝廉，官至长沙太守”。孝廉是什么？孝廉是当时社会授予孝敬父母、尊敬师长、廉洁奉公的优秀青年的一个荣誉称号，不是官职。政府在选拔官吏的时候，就从孝廉中，也就是从这些优秀青年中选拔。所以，张仲景在年轻时被乡间推举为孝廉，这件事情是可信的。
至于官至长沙太守，历史书上没有记载。长沙在东汉的时候，是归荆州所管。长沙太守，在史书上都有记载，比如孙权的父亲孙坚做过长沙太守。史书上没有记载张仲景什么时候做过长沙太守。有人就推测了，因为根据记载，孙坚当长沙太守之前有几年空缺，所以就有可能在这几年空缺之中由张仲景做了太守。而且接着又推测了，张仲景又写书，又看病，又做官，他怎么能忙得过来呢？张仲景每个月的初一和十五不办行政上的事情，打开大堂，让百姓到大堂看病，所以现在把药店的医生叫做坐堂医，就是从张仲景那流传下来的。张仲景后来觉得做官不如当医生能够直接为百姓们服务，于是就不再当官，去当大夫了。
正因为在历史上有张仲景做过长沙太守的传言，所以后来的医生都用“长沙”作为张仲景的代称，或者作为张仲景着作的指代，这一点我们应当知道。所以以后要是看到某些医学书上说长沙怎么说，张长沙怎么说，大家就应该知道指的中张仲景。
关于张仲景治病的故事，有不少传说。有一次，张仲景在河南桐柏山采药，碰到一个山民找他看病，张仲景给他摸完脉就问他：先生，您的手腕为什么有兽脉？兽是野兽的兽，你看张仲景够大胆的。这个人因为大夫看到了底细，就如实以对，他说我是峄山山洞里的老猴子，这些日子身体实在不舒服，所以请你给我看看。张仲景听完了之后，把脉，看看舌相，就从药包里拿出一丸药给他吃了，老猴子吃完这丸药之后就好了。第二天，这个山中的老猿猴扛了一块大木头来见张仲景，说非常感谢你治好了我的病，我没有什么其他东西回报，这块木头是生长了一万多年的桐木，是很珍贵的木材。桐木能干什么？能做乐器。于是张仲景就请人做了两把古琴，又给古琴取了名字，一个叫古猿，一个叫万年。在中国音乐史上，这两把古琴的名字就记载在一个叫虞汝明的人所写的《古琴疏》里。
关于张仲景，有不少故事传说流传于后世，这些故事不但流传于民间，在一些医学专着里也有不少记载，并且还有不少的证据。
在清朝康熙年间，有个人叫徐中可，他写了一本书叫《金匮要略论注》，《金匮要略》①也是张仲景的着作之一。这本书里记载了这样一件事情。有个读书人叫冯应鳌，他得了重病，身上一阵冷一阵热，治了很长时间都没有治好，把他烧得晕晕乎乎的。那天夜里，他觉得晕晕乎乎的，眼看就要不行了，慢慢地进入梦乡。在梦中，飘飘悠悠地来了一个神人，这个人穿着黄色的衣服，戴着黄色的帽子，然后就用手摸他的全身，摸完了之后，冯应鳌顿时觉得全身特别舒服。他又惊喜，又害怕，就问，您是谁啊？为什么来给我治病啊？那个穿着黄衣服、戴着黄帽子的人就说了，我是南阳汉长沙太守张仲景。他是神人嘛，没有名片，不是先递给他名片介绍介绍，而是自己口述，说我是南阳人。你看古人介绍自己，先介绍是什么地方人。是什么朝代的？是汉代的，当然是后汉的了。做过什么官？长沙太守。叫什么？张仲景。那你为什么来给我治病啊？神人说我今天给你治病是因为也有尴尬的事情需要你帮忙。什么事情我能帮得上你呢？南阳城的正东四里处，那时候还没有公里的概念，所谓四里就是四华里，有一个祠堂，这祠堂的后面走77步有我的墓，过几年会有人在墓上挖井，你要到那儿阻止他们，不要让他们挖，因为那是我的墓，你同时把墓和祠堂整修整修，这就算对我的报答。说完了那人飘然而去。冯应鳌醒了之后，出了一身大汗，烧也退了，身上也舒服了，他非常高兴。梦中神人的嘱托不能随意忘记，过了几年，他真的到南阳城东去了，真的发现了这个祠，这个祠的北边，就是后边77步路正有几个园丁，原书说叫园丁，也就是农民在那儿打井。他走过去一看，正好挖出个石碑，这个石碑上写着什么？写着十一个字：汉长沙太守医圣张仲景墓。这个石碑现在还有没有？放在哪儿了？这个石碑现在还有，就放在了河南省南阳市的医圣祠。发现这块石碑到现在已经有五百年了，遗憾的是这个石碑没有署立碑的年代，也没有署立碑人之名。1981年，医圣祠在整修的过程中，就把这个墓碑往下挖了挖，发现下面埋着个碑座，碑座的一边写着四个字：咸和五年。咸和五年这不就有年号了吗？咸和是晋成帝司马衍的年号，咸和五年就相当于公元330年，离张仲景公元219年去世也就是一百一十年左右。如果这个墓碑真是那个时候立的话，那张仲景做长沙太守之事，这就是个物证。可是后来大家发现，“咸和五年”这四个字不是正正经经刻在碑座的中间，而是字歪歪扭扭刻在一边，就好像刻石头的工人试刀的时候随意所为，更何况，碑座是汉白玉的，碑体是青石的，从风化的程度来看，那个碑体显然要比碑座晚。所以当时看到这个碑座刻着“咸和五年”的这些专家们，很大一部分人就想以此作为证据来证明张仲景做过长沙太守。
张仲景是否做过长沙太守，至今也没有更为确切的证据。而张仲景做没做过太守，也丝毫不会影响他的伟大，因为，在漫漫历史长河中，人们真正感受到了他留给后世的恩泽。在张仲景逝世一千三百多年后，人们把最高的赞誉送给了他，尊他为“医圣”！而更多的故事传说，也充分证明了张仲景在人们心目中的地位。
晋朝有一个叫皇甫谧①的，他写过一本书叫《针灸甲乙经》，是针灸着作的经典。在这本书里，他记载了这样一件事情，说张仲景遇见了侍中王仲宣。侍中是什么人？就是皇帝的贴身随从，是皇帝的秘书，可以出入宫廷，可以参与政事，所以是一个很亲近中央领导的重要官员，但是这个王仲宣这时候还不是侍中。张仲景见到他的时候王仲宣只有20岁。张仲景一看他，哎呀，小伙子，你身体可有病啊。你说谁愿意让人一见就说你有病？张仲景说20年以后你的眉毛会掉光，眉毛掉光了再过半年你就死了。王仲宣一听，说我20岁年纪轻轻的，你是咒我，还是忽悠我呢？张仲景接着说，你要想免除这个病灾，需要吃我的五石汤。王仲宣更不懂这是什么意思了。张仲景随后从药包里把五石汤给他，也没有收他的费。王仲宣心里很不高兴，没有吃这个药，说我好好的，二十来岁吃你这个药干什么？过了3天以后，张仲景又遇到了王仲宣，就问他，我给你的药你吃了吗？王仲宣吞吞吐吐地说，吃了吃了。看你的气色，你根本没吃我的药，你这个小伙子啊，对自己的健康，对自己的生命这么轻视。王仲宣没有听张仲景的话。过了20年，他的眉毛真的掉光了，眉毛掉光了之后过了187天，半年稍稍多点，王仲宣真的死了。王仲宣是什么人？此人名粲，就是王粲①，字仲宣。他开始的时候投奔刘表，刘表没有重用他，后来又转投曹操，曹操对他很重用，后来他一直做到侍中。曹操为什么重用他呢？因为曹操是个文学家，他很爱有才华的人，而王粲是东汉末年的一个很着名的文学家，是“建安七子”②之一，他和曹植并称为“曹王”。王仲宣生于公元177年，比张仲景小27岁，所以张仲景就说他小伙子，你身体有病，如何如何。王仲宣不敢当着张仲景的面直接发作，他比自己大27岁啊，是父辈。王仲宣死于公元217年，死的时候真的是41岁。但是这个事情也经不起严格的推敲。是什么病，会让张仲景预测王仲宣20年后眉毛会掉光？王仲宣虽然确实是41岁死的，但是很多人认为他是死于传染病。
为什么关于张仲景有这么多神奇的故事？是因为他悬壶济世，医术高明，能为百姓解除病痛，深受大家爱戴。虽然我们不能把这些故事当做历史，但这些故事，正是被他救治的病人及其后人，对于一代神医的赞叹和尊崇，这也就是我们平常所说的口碑！那么，到底是什么样的环境和原因，造就了这样一位千古名医呢？
我们刚才提到的建安七子之一王粲，他写过一首诗，描写他当时逃荒逃难时候的情景，这首诗怎么写的呢？“出门无所见，白骨蔽平原”，出门看到的不是满地庄稼，满地碧绿，而是白骨满地。“路有饥妇人，抱子弃草间”，一个面黄肌瘦的、面色惨淡的妇女，把自己怀中抱着的孩子扔在了草丛中。“顾闻号泣声，挥泪独不还”，回头听听孩子哭啼的声音，擦擦眼泪，自己�
