将中医进行到底-第5部分
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千万不要以为脾胃问题是小问题。不久前，我替一位身患重症肌无力的老先生看过病。从体检报告上看，老先生心脏很好，血压也正常，就是肌无力，两手举不过头。我见老先生面色灰暗，两眼无神，就问他是不是睡眠不好？老先生说：“是啊，自从吃了医院开的药后，兴奋得很，整宿都睡不着，也就不敢吃了，所以才来看中医。”我索要他以前的病历，见开的都是调节神经系统的药，怪不得老先生睡不着呢。一个年轻人一天不睡都受不了，何况是八十多岁的老人呢。我为他诊脉，脉象如水，这是典型的脉象“太过”，说明脾脉有问题。《内经》中说得很明白：“太过则令人四肢不举。”我对老先生说，你这是脾有问题，脾主肉，所以你才会肌无力。老先生问：“以前的医院说是神经的问题，这是怎么回事？”我说：“不错，西医就是这么认为的，这跟中医的观点也有相通之处，重症肌无力是身体的神经系统出现了问题。为什么神经系统会出问题呢？因为身体缺少维生素。为什么会缺少维生素呢？因为脾胃不好，脾经不通，人体吸收不了维生素。但之前的药物不适合您这个年纪的病人，睡不着觉就已经说明问题了，我的办法是先调理脾胃，然后补充大量的维生素。”接受了我的治疗之后，老先生已经逐渐康复。
三、脾经和胃经（2）
从医几十年，我深知治病的关键就是要判断出真正的病因。如果判断不出病因就治疗，后果不堪设想。比如这位老先生，医院的诊断结果是：非典型重症肌无力。为什么会是非典型呢？因为如果是典型的肌无力，输完那些先进的西药之后，病情就会好转，他没有好转，所以是非典型的重症肌无力。我真不明白，《内经》中写得清清楚楚的东西，为什么就引不起他们的注意呢？
这让我记起徐灵胎《洄溪医案》里的一则病例。浙江嘉兴有一位名叫朱亭立的人，曾在广信当过太守，他一直有一种呕吐的毛病，时好时坏。有一天，他的老毛病又犯了，呕吐不止，三天不吃不喝，大夫认为他患了隔症，不愿治疗。朋友就去请徐灵胎，徐灵胎诊断后说：“这哪儿是隔症，是翻胃，两者悬殊极大，一个是胃腑干竭，一个是痰火上逆。”徐灵胎开了半夏泻心汤，用药之后病人就可以吃东西了，从此朱亭立和徐灵胎成了知己。朱亭立每次饮食没有节制时，翻胃的毛病就会轻微发作，一吃徐灵胎的药就会好转。后来有一位武林名医告诉朱亭立说：“你这是老胃病了，是因为体质虚弱，不用补药怎么行呢？”武林名医给他开了一些补药，吃后果然胃口大开，食量大增。徐灵胎知道后赶忙劝他：“可别再补了，虽然胃口开了，但会引起上火，消耗元气，将来一定会患上热毒的。”朱亭立不听，结果不到两个月就病倒了。徐灵胎前来探望，只见床前血汗满地，朱亭立已不能说话，只是垂泪承认过错，后悔当初没有听徐灵胎的劝告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐灵胎让朱亭立存活了十年，而庸医仅用了两个月便夺去了他的生命。这不能不令人深思。
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四、心腹之患
在上海仁济医院的时候，有一个病例给我留下了深刻的印象。一天，一位病人小肠部位疼痛，医生诊断为肠胃穿孔，必须立即进行手术。医院上下马上行动起来，准备手术台的准备手术台，消毒的消毒，主刀的医生来了，护士也来了，准备工作已经就绪，只剩下心、肝、肾功能等几项必要的术前检查，病人就上台了。但心电图一出来，大家吓了一跳，原来病人的心脏问题非常严重，主治医生请来心脏病专家进行会诊，得出结论：这位病人并不是肠胃穿孔，而是心脏病发作，心肌梗塞，只不过，他的心脏病发作表现为腹部疼痛，这就是中医里的“心与小肠相表里”。
也许，很多人会产生疑问：“心在哪里？小肠又在哪里？心的功能是什么？小肠的功能又是什么？心怎么会与小肠扯上关系呢？”
是的，如果用西医的观点来看，心与小肠似乎毫无关系。西医嘛！毕竟是分析的多，联系的少。中医就不一样了，中医认为人体内的许多东西都相互联系，彼此影响。就以心与小肠来说吧！人们常用“心腹之患”来形容问题的严重性，却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。“心”为脏，对应手少阴心经，属里；“腹”就是指小肠，为腑，对应手太阳小肠经，属表。“心腹之患”就是说，互为表里的小肠经与心经，它们都是一个整体，谁出了问题都很严重，一定不可小视。所以，心腹之患说的就是心与小肠相表里。
临床实践证明，心经的问题常常会在小肠经上反映出来，比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛，有的人甚至还会牙齿痛，而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。西方有研究证明，肠胃神经系统与大脑直接相连，脑内的许多神经递质在小肠内都能找到，肠道内的神经细胞竟有上亿个，因此得出结论：小肠是人的第二个大脑。你们看，西方科学家的研究不正说明了心与小肠相表里吗？
我是一名保健医生，在我从事医务工作的几十年内，抢救过不少心脏病猝发患者。这让我发现了一个很普遍的现象，就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后，他们常常会提出要大小便，但却又排不出来，西医认为这是植物神经紊乱，可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢？这不恰恰说###与小肠相表里吗？心脏出现了问题，首先就会影响到小肠，小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增，并随之传递到大肠，从而让人产生要大小便的错觉。
记得我曾抢救过这样一位心脏病突发患者。那天正好是我在中南海值班，突然接到一个电话，说有人病了，要我立刻赶到，我几分钟就赶到了患者身边。患者趴在桌上，吐了许多东西，我赶紧将吐出的东西擦掉，因为呕吐物很容易阻塞喉咙，造成窒息。接着我将他原地平放，这样能使脚部血液回流，缓解脑部缺血的状况。大家要切记，抢救心梗患者千万不要随意搬动。《内经》中说“气复返则生”，经气还能够再返回来就可以活命，如果随意搬动，扰乱了身体内的经气，经气一断，人也就断气了。
经过初步抢救，不大一会儿，病人就苏醒了过来，并提出要大小便，被我劝住了。因为我知道这时患者并无大小便，只是一种错觉。大约十五分钟后，北京阜外医院的医生和北京301医院的医生都先后赶来，我们一起对患者进行了抢救，让患者脱离了危险。所以，明白心与小肠相表里十分重要，如果我们不清楚心与小肠相表里，不知道患者想大小便只是一种错觉，而让患者身体随意移动，就会造成可怕的后果。
中医的经络学博大精深，弄清经络之间的相互关系，有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到，心火会下移至小肠，人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛；而小肠火大也会让心火上升，引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此，我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。
中医认为：舌为心之镜，舌为心之苗。心虽然在体内，但是通过心经与舌相连，心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火，舌尖就会发红。此外，心其华在面、在志为喜，并通过经脉与小肠经相表里，所以，心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。不仅如此，一些中医专家还根据这些经络学理论研究出了许多很有效的“效方”，如复方丹参片、丹参滴丸、冠心病Ⅰ号、冠心苏合香丸、麝香保心丸、通心络胶囊、地奥心血康等，已经挽救了千百万病人。
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五、肾与膀胱相表里（1）
中医有“未有此身，先有两肾”之说，就是说母亲十月怀胎，五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水，水生木，于是，水生木形成肝，木生火形成心，火生土形成脾，土生金形成肺；五脏形成之后，六腑随之形成，又由内而外逐渐形成了四肢百骸，一个完整的生命就这样诞生了。
肾是先天之本，主骨生髓。我们来看一看这个“髓”字，它的旁边是一个“骨”字，因此，“髓”又叫“骨髓”。“骨髓”是干什么用的呢？如果你和孩子在大街上看到一辆义务献血车，孩子问你：“那些叔叔阿姨在干什么？”你会对孩子说：“叔叔阿姨在献血，谁生病受伤了，就把这些血液输进谁的身体里。”如果孩子问你：“献骨髓是怎么回事？”恐怕你就不一定那么清楚了。献骨髓是为了给白血病患者造血，白血病是障碍性贫血，也就是造血机能出现了障碍。大家明白了吧，是骨头在造血，而不是肝。几千年前，我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》，白纸黑字，怎能不让人五体投地！
肾开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐。一个人肾气开始衰弱了，最先表现在哪里呢？头发！一般人一过四十岁就开始有白头发了，这说明你的肾气开始走下坡路了，这是一种正常的现象。如果你少年白头，这说明你先天不足，在母亲的肚子里就亏了一些，应该多从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪，听觉灵敏，如果精气不足，则会耳鸣。
肾主骨，齿为骨之余，所以，牙齿也有赖于肾精的充养，肾亏牙齿就会松动，甚至脱落。我在网上看到过这样一个故事，现抄录于此：
我妈年岁大了，牙齿个顶个的好，可是却都活动了，吃东西很困难，平时嘴里也不爽。去了几家大医院，牙科大夫都说是牙龈萎缩，只能全拔了镶假牙。不听我的极力劝阻，妈妈住进了医院，拔光了所有的牙。看着那一堆白生生的好牙，我总觉得西医治牙还是有什么问题，很是心痛。
为什么会牙龈萎缩呢？医生说了几种可能，其中也有遗传因素。一问我妈，果真我姥姥就是这样的牙。我顿时出了一身白毛冷汗。
怕什么就来什么。去年冬天，我上牙的后槽牙和下牙的一个门齿突然开始松动。吃东西时不能用，不吃东西也很难受。我一照镜子，果真是牙龈萎缩了。看了好几个牙医，都果断地说要拔。我坚持不拔，并找到一个医生朋友。她在正规医学院里学了五年西医，而后又在正规中医大学里学了五年中医，并师从著名老中医临床多年。现在她从事中医已近二十年了。她不同意我拔牙。她说，中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时，气血不能到达牙龈，这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴，则可以让气血充足，气血充足则可以到达牙龈，滋养牙龈，这样一来，牙就坚固了。在她的建议下，我开始吃中成药。现在，我的牙非但没有去掉反而明显见好，吃东西也不疼了。如果不是我着急老是晃动它，试试是不是好了，它肯定会更好。
人们都说“西医治表，中医治本”。中医为什么能治本呢？关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体，而连接这个整体的就是经络。所以，如果我们不了解经络，就不明白为什么牙齿松动会与肾有关，更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。
《内经》上说“肾开窍于二阴”，这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官，肾精充盛则身体强壮，精力旺盛；膀胱是州都之官，负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳，一表一里，相互影响。我举一个生活中常见的现象大家就明白了。一些人受到突然的惊吓，往往会小便失禁，通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢？《内经》里说“恐伤肾”，就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏，肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来，于是便有了屁滚尿流。
五、肾与膀胱相表里（2）
肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以，肾的病变常常会导致膀胱的气化失司，引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚，虚症常常是由肾虚引起的。
同样，膀胱经的病变也常常会转入肾经。 “风厥”多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说：“巨阳主气，故先受邪，少阴与其表里也，得热则上从之，从之则厥也。”足太阳膀胱经统领人体阳气，为一身之表，外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里，膀胱经的热邪影响到肾经，肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。
我曾医治过这样一个病人，他全身发热，大汗淋漓。一般情况下，人出汗之后就会退烧，身体就会痊愈。但这位病人汗出以后身体依然发热，内心烦闷。我给他诊脉之后，确认这就是典型的风厥病，是风邪由膀胱经转入了肾经。我马上给他按摩足太阳膀胱经与足少阴肾经的｜穴位，并开了一剂中药，第二天就好了。
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六、千万不要病入膏肓
