身体圣经-第51部分
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引起的。在一项主要研究中，100％经历过童年严重性虐待的女性后来患抑郁症。
据估计，每七名女性中就有一名一生当中某时会患抑郁症。专家不确定这是否表明女性生理上更易受影响，还只是说明女性更愿意向医生承认她们的感觉。可能是生理、遗传、心理和社会因素共同作用的结果，但是性别差异在生殖时期是最明显的原因。有些女性会经历经前情绪变动，80％女性经历〃产后抑郁〃，分娩之后短暂时期的抑郁。10－15％女性在怀孕期或产后会经历严重诊断抑郁症。绝经前抑郁症现象似乎有所增多，但是绝经后没有这种迹象。抑郁症可以用心理疗法、认知/行为疗法和抗抑郁药进行治疗，但抑郁症通常是长期的，健康期与发病期交替出现。有些医生建议在经前加大抗抑郁药的剂量，因为月经周期可能会改变药物吸收率。
爱尔兹海默症（老年痴呆症） 三分之二爱尔兹海默症患者都是女性。这是一种主要与年龄相关的疾病，而老年女性的数量比老年男性的数量要多，但是激素可能也有影响。存在于许多大脑细胞中的雌激素感受器帮助改善血液流通，刺激神经－神经之间的连接，因此人们认为绝经期雌激素产量下降可能是导致女Xing爱尔兹海默症比例更高的原因。美国关于记忆和心理能力的研究未能证实这两者之间的联系，但是目前的观念确实表明像身体锻炼一样锻炼大脑对其它肌肉有益处。对于通过锻炼、学习、阅读、追求兴趣爱好保持精神积极的老年人的研究表明，他们比精神更为消极的老年人患爱尔兹海默症的几率更小。几项研究同样表明，高等教育似乎也有所帮助，尽管不知道这是否是因为受教育的人可能保持精神积极的时间更长。
抑郁开始时，我觉得都不可能起床。我就想躲在被子里，不跟任何人讲话。我也不想吃东西，减了不少体重。再没有什么事情是快乐的，我认为活着就是浪费时间。我一直都很疲惫，但晚上却睡不好。但是我有孩子，有工作，必须试着继续前进。我开始怀念不工作的日子，一个朋友注意到我不对劲。她说服我去看医生，医生给了我一个精神病医生的姓名。现在我一个月见一次这位精神病医生，服用抗抑郁药。我仍然没有好转，以前我还有状态好和不好的时候，现在所有的日子都是灰暗、无趣的，但是这对我的孩子更好。
Helen，43岁，英国
我每天都在挣扎着想要让自己喜欢自己，试着把自己看成是一个聪明、有魅力。善良的人。但是我只看到反面……愚蠢、丑陋、自私。我为让自己感觉〃正常〃所做的努力是巨大的，但是我最想要的是精神健康、情绪稳定。
Ellen，24岁，英国
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8。10 成瘾（1）
吸烟 历史上第一次，女孩吸烟的比例超过了男孩，在新烟民中女性比例继续保持最高。大多数（38％）女性吸烟者年龄为20－24岁，16岁时开始吸烟，而她们的主要动机不是尼古丁上瘾，而是控制体重。对140名青少年吸烟者的调查中，15％说他们相信吸烟可以帮助控制体重，40－50％成年女性吸烟是因为她们把吸烟看作是控制体重的主要方式。约25％女性吸烟者将死于由吸烟引起的疾病，现在死于肺癌的女性比死于｜乳腺癌的女性数量更多。吸烟极大增加患心血管疾病的可能性，特别是对正在服药的女性，尽管心血管疾病和其它吸烟相关疾病的风险对男性也一样，但是女性有额外的风险，会更早绝经，而且如果她们在服药可能会发心脏病或中风，骨质疏松症的风险也更大。
尼古丁使心跳率每分钟增加10－20次，增加血压，减少体内的氧气，产生焦油和化学刺激物，会导致肺部致癌，引起吸烟者咳嗽。吸烟还会导致脂肪堆积在动脉，最终导致心脏疾病。吸烟抑制免疫系统，使人们更容易受感染。因为吸烟会影响皮肤中的血管，所以它会使你脸色黯淡，引起皮肤皱纹，失去天然组织的丰腴度。长期吸烟的女性会在鼻子和嘴巴之间出现很深的纹路。这可不是好消息。
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好消息是戒烟的好处立竿见影。戒烟20分钟之内，血压、脉搏恢复正常。八小时之后，血液中的尼古丁和一氧化碳含量减少一半，血液中的氧气含量恢复正常。24小时之后一氧化碳完全从体内清除，肺开始清除积累的焦油。48小时之后体内没有尼古丁了，气味和味道极大改善。72小时之后呼吸更容易，支气管开始放松，体力增加。2－12周之后体内循环改善，散步、跑步更加容易。3－9周之后随着肺功能加强，咳嗽、气喘和呼吸问题得到改善。
酒 过去20年来，女性喝酒的数量极大增加。更多的自由，以及更多的经济独立使女性从抑制的状态中解放出来，负担得起奢侈物了，结果，现在英国每年有1600名女性死于肝硬化，过去七年碱增加了33％。直到最近，推荐女性安全饮酒量最高限量是每周14单位，但是现在这个限量对没有怀孕的女性增加为21单位（261页）。建议女性一周内分开饮酒，这样一周之内可以有2－3天完全不沾酒的时间。听起来都有道理，但不幸的是，女性似乎并不听从指南。女性的问题在于她们倾向于酗酒，这样造成的伤害更大。接近周末时她们可能只喝了21单位，但是她们可以在星期五晚上一个晚上再喝这么多。女性酗酒就是一个晚上喝酒七单位及以上，男性是十单位及以上。现在，这听起来好像并不是很多，但基本上如果你经常这样，比如一星期三次，那么你在危害自己的健康。
尚有争议的一点是，饮酒相关的行为变化比酒本身给女性健康带来的危害更大。饮酒会提高自信，这对不自信、没有安全感的人非常有吸引力。但不利的一面在于缺乏节制会降低责任心。其结果最轻微的可能是回家路上无法拒绝烤肉串，最严重的可能是暴饮啤酒，导致与一个丑陋的男人发生没有保护措施的性关系、怀孕或染上性茭传播疾病，或者甚至三者兼得。约90％成｜人在某一阶段喝酒，至少十分之一成年人有STI。你自己做下算术。
毒品 把它叫做海洛因时尚并不是没有原因的。〃节食药物〃是它的礼貌名称，女性早就把安非他命作为一种食欲抑制药，所以处方药物、一级毒品，如可卡因、摇头丸、兴奋剂、海洛因喝促蛋白合成类同醇几乎有同样效果的事实并没有被中产阶级家庭主妇、学生、野心勃勃的商场女性和饥饿的超级名模所忽略。使用毒品减肥或强健肌肉的做法显然是疯狂的举动，但是饱受负面身体形象折磨的女性倾向于不把滥用药物的健康危害当一回事，任何可以使她们感觉更自信、同时可以抑制令人烦恼的食欲的药物似乎都是神奇药。但是长期抑制食欲的影响是可怕的。研究表明女性染上毒瘾比男性更快，而医生通常对诊断女性为药物上瘾比较慢，所以通常治疗会延误。1998年欧洲药物和药物成瘾监控中心的报告指出，16－24岁之间％年轻女性曾于某时使用过药物，其中％在上个月就使用过药物。在美国，一项由国家药物成瘾和滥用药物中心的研究指出，11％59岁以上的女性对处方神经药物成瘾。
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8。10 成瘾（2）
我每天早餐就是两支烟、一杯黑咖啡。这让我清醒，让我的精神振奋起来。事实上要是不吸烟我都上不了厕所。我也想戒烟，可是我认识的每一个戒了烟的人都长胖了，我打算40岁的时候戒烟。
Paula，34岁，英国
过去几年离婚造成巨大的压力，我努力赚钱养家，让孩子继续呆在他们喜欢的社区。每天结束的时候，我特别想吸一根烟，喝一杯酒，这是唯一可以让我放松的方式。几个月以前，我遇到了一个特别好的男人，他不吸烟，我发誓药戒烟，我们在洛杉矶一起度过新年，在那儿没有人吸烟，所以我逐渐的戒烟了。现在我几乎都不再去想它了，但是很长一段时间，离了万宝路打火机就活不下去。
Ally，39岁，美国
对我来说，酒的味道并不好，但是我也知道亚洲女性没有消化酒的酶素，我担心如果我喝酒，我会恶心甚至更糟糕，行为愚蠢。
Kim，22岁，美国
喝酒是我最堕落的事情，我真的无法抗拒，下班以后喝一杯让我放松，有时候我就呆在酒吧。我知道他们说喝酒对身体不好，有时候我会糟糕的宿醉，但是我并不认为我的同龄人会担心这个问题。我确实担心喝酒会让我浮肿，早上起来的时候我看起来会有一点浮肿，不过喝很多酒会让我脱水，所以我反而体重变少。一旦我开始吃或喝东西，我的体重又会立刻回升。
Kattie，22岁，英国
大约两年前我和男朋友开始服用摇头丸。我曾经滥用毒品以至于呕吐出来，但是这并没有让我感觉不安，事实上我非常喜欢，因为我想变得更瘦。E让我没有食欲，我知道我正在非常快速地减肥。晚上服了E之后，我的身体会轻公斤。过去两年来，我的体重减了大约公斤。我觉得E的药效没有过去那么强了，因为现在如果我们去酒吧，我会吃4粒，而过去我只吃1粒。
Rebecca，24岁，英国
8。11 饮食紊乱（1）
问题有多严重？ 据信，全球约有7000万人饮食紊乱，其中90％是女性。饮食紊乱协会估计，英国有饮食紊乱的女性总数（诊断和未诊断出来的）已经达到了约115万，这些女性约10％如果不加以治疗，会死亡。最常见的饮食紊乱是食欲过盛、厌食和暴饮暴食。但是，也存在其它的饮食紊乱。有一些女性严格控制她们所吃的食物，通常以未经医疗证实的过敏或者不耐性为借口。其他人则禁食、过度锻炼，嚼了食物之后又吐掉，或者饱受夜晚饮食综合症的折磨。有些女性吃非食物的食物，如纸质组织，易喂饱自己。还有很多女性有时滥用泻药、利尿剂、灌肠剂或减肥药。据信饮食紊乱的数量自从20世纪60年代以来，已经增长了一倍，但是很难估计准确的数字，因为很多患者不愿意承认他们又饮食紊乱，并且想方设法来掩饰他们的行为。20世纪70年代食欲过盛是唯一一种官方承认的精神疾病，但是现在认为食欲过盛比厌食症在数量上要多两到三倍。约90％厌食症患者都是女性，而大约只有60％完全康复。根据一项为期10年的研究，86％的患者从20岁开始就患病了，而其中有10％的说他们10岁或更小的时候就患有厌食症了。据估计，厌食症在20年之后，会引起16％－20％患者死亡。据信，约10％－20％的轻度肥胖并节食的人，患有暴饮暴食症（所有成年人中有2％）。对暴饮暴食症患者来说，传统的节食会使情况更严重，专家相信，节食和现行的饮食紊乱等有着密切关系。
激发因素 青春发育期似乎是最关键的时期，但是饮食紊乱也会在有压力或重大的变故的时候被激发或复发。每个人的情况不同，但是患有饮食紊乱的女性都有某种性格问题，不自信、希望取悦别人、完美主义倾向以及交流障碍。很多都是来自于感情和心理需求得不到满足的家庭。他们的感情无法用语言表达，缺乏交流技巧，所以吃很多，或者吃得不够，成为一种表达或者展示他们的感情的一种方式。成就过高、保护欲过强、很挑剔的父母通常更有可能会使女儿患有饮食紊乱，过度节食或者对肥胖持贬低态度的父母也一样。家庭对苗条的重视会影响孩子担忧身材问题，或者努力减肥以得到父母的认可。缺乏父爱或者没有父亲，也会增强不安全感，使得青少年成长前景不乐观。还有可能是有家族抑郁病史、酗酒、滥用药物或者饮食紊乱的原因。
厌食症 厌食症是目前所有精神疾病中死亡率最高的疾病。它通常是始于正常节食最后走向极端。厌食症患者基本上是尽可能少吃，他们用水来喂饱自己，有一些古怪饮食行为，比如只吃热量非常低的食物，例如冰冻的葡萄或者生菜，或者嚼口香糖，嚼阿月浑子的果实，却不咽下去。他们否认自己感觉饥饿，尽管他们通常都会把注意力集中在食物上。很多女孩在发育期被自然的体重增加所困扰，这个时期是厌食症开始的关键时刻。
厌食症患者通常都是成就很高的人，和完美主义者。他们能够自我控制，非常讲究，非常自律。他们不允许自己情绪化，因为他们通常都很难交流他们的感情，所以减肥成为一种他们用身体来表达感情的方式，而这是他们无法用言语来表达的。厌食症患者企图通过保持小孩的身体，来推迟或避免成为成｜人，这使得他们负担更少的成年人的责任和性关系。尽管曾被虐待的女孩相信不长曲线可以帮助她们避免虐待她们的人的注意力，对一个可能在家庭里被忽视的孩子来说，身材瘦小可能会引起注意。骨瘦如柴的外表会得到帮助，并且有效的引起她们想要得到的注意。但是，家庭、朋友和同事的关注有时会使得厌食症患者更加决心要减更多的肥来维持她们的利益。其他人不能减肥而她们却可以做到，这使厌食者有一种成就感，而这是她们在生活的其它方面无法获得的。但是随着她们被自己的古怪行为和思维方式所禁锢，最后厌食症患者就会对她们的精神和身体失去控制。
长期的健康危害是可怕的，身体越是饥饿，就越是想要储存更多的能量。月经周期停止了，肌肉逐渐衰退。身体无法抗拒饥饿的力量，厌食症患者变得越来越虚弱。皮肤和头发变得干燥，掉发很常见，不过厌食症患者通常会全身都长一些绒毛，包括脸上，这是身体极力想要保持热量的结果。严重脱水会导致肾脏衰竭，缺乏营养使得骨密度减少，引起骨质疏松症（279页）。心跳异常减慢，导致低血压，最后引起心脏功能衰竭。25％以上厌食症患者在某个时期都需要住院治疗。一旦病人的体重低于一定标准，医生可以强行喂食，因为她们已经无法作出理性的决定，但是这只是一种暂时性的疗法。假如没有精神医疗的帮助，厌食症患者一旦出院就会继续节食。
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