现在女人那些事儿-第10部分
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卵巢功能自测表
月经不调：基本分4分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2分）；闭经（3分）
失眠：基本分2分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，服安眠药有效（2分）；影响工作、生活（3分）
易激动：基本分2分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能克制（2分）；经常，不能克制（3分）
感觉障碍：基本分2分
程度：无（0分）；与天气有关（1分）；平常有冷、热、痛、麻木感（2分）；冷、热丧失（3分）
皮肤改变：基本分2分
程度：无（0分）；失去光泽、皮肤干燥（1分）；色斑、皱纹（2分）；皮肤干瘪，黄褐斑（3分）
潮热出汗：基本分4分
程度：无（0分）；＜3次/日 （1分）；3—9次/日（2分）；≥10次/日（3分）
抑郁及疑心：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能控制（2分）；生活信念（3分）
眩晕：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；影响日常生活（3分）
疲乏：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；上四楼困难（2分）；日常活动受限（3分）
骨关节痛：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响功能（2分）；功能障碍（3分）
头痛：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）
心悸：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；需要治疗（3分）
皮肤蚁走感：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）
泌尿系感染：基本分2分
程度：无（0分）；＜3次/年（1分）；＞3次/年（2分）；＞1次/月（3分）
性生活状况：基本分2分
程度：无改变（0分）；性欲下降（1分）；性茭痛（2分）；性欲丧失（3分）
评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。
例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1＋2×2＋2×1＝10分，表明你的卵巢功能开始衰退。
1。 舌头“说”出来的病
田 原：柴老，刚才我看到您手上的资料有很多是舌象的照片，咱们聊聊舌象。
柴嵩岩：那就谈谈舌象。实际上还没有人特别把舌象的问题拿出来谈。我现在升华到什么程度啊？（笑）就是说把各种妇科的病按舌象的规律一个个归类。
你看这就是一个多囊卵巢患者的舌象照片，你瞧瞧这舌头上的厚苔，原来这么多，慢慢的就薄了，这个过程就能看出她病情的一个变化，这个资料多珍贵啊。头两天这个患者还来了，她原来没有月经，现在已经治疗好了，很正常了。
你再看这个病人，结婚7年没有孩子，痛经，这张是她原来拍的舌象照片，状态就不太好，这张是经过治疗以后拍的，这时候她已经怀孕了……
我在地下室租了一个房子，把病例和这些照片都搁里边了。像这种舌象照片，我估计500张应该有了，都是这么多年积赞下来的。
田 原：真不少。这些舌象的照片是柴老看妇科疾病的秘籍，每次翻看都能从舌象上发现新的东西。
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柴嵩岩：我没有别的，就这些东西，因为这是我的事业。
田 原：中医治病先要望闻问切，这四###宝中您认为舌象更重要一些？
柴嵩岩：我一直对妇科舌象非常认同，我觉得我看过这100多万病人没有一个不看舌象的。因为舌象它不受任何外在因素的干扰。你比方说脉象，它受很多因素干扰，走路快了、过于紧张、天气太热……都会使脉象产生一些波动，附带一些症状。当然脉象对妇科来讲也很重要。所以我看病呢，有40％的信息来源于舌象，然后再要参照症状、参照脉象，包括检查数据（基础体温、女性激素检查、B超等等），最后得出结论。
田 原：我觉得您就是从舌论治。
柴嵩岩：对，有的病我甚至会舍脉从舌。
田 原：舌头上反应出来的信息能够帮助我们发现很多潜在的疾病，但是大多数人并不重视，看到舌头又厚又腻，觉得不美观了，就把它刮掉，现在有些牙刷背面就是专门刮舌苔的。
柴嵩岩：刮舌苔本身是错误的，就算不为了获取它给你提供的信息，经常刮舌苔就把味蕾都刮掉了，吃东西可能都没有味道了。
七嘴八舌：
舌苔是指覆盖在舌面上的一层薄垢，是中医舌诊的重要内容，如果自行刮除，就会影响到医生的诊断。正常人的舌苔应该是薄白苔，如果体内出现问题，舌苔的厚薄颜色就会发生变化。经常用力刮舌苔，还会刺激味蕾，损伤舌｜乳头，造成舌背部麻木，味觉减退、食欲下降，进而影响身体健康。可想而知，刮舌苔是治标不治本的举动。
为了保持口腔卫生，可以采用一些简单的办法清洗舌面。包括用专门的软毛刷轻轻地刷舌面，如果买不到专用软刷，用牙刷也可，但一定不能太用力。也可以用盐水和漱口水漱口，或是使用冲牙器来冲洗舌背。切记不能用硬板类、锐利的东西使劲刮舌苔。
2。 连生四个无脑儿的孕妇
田 原：您从什么时候开始关注和研究舌象？
柴嵩岩：从60年代就开始了，应该是文化大革命前。
田 原：那很早啊，最初关注舌象是因为有什么典型病例启发了您吗？
柴嵩岩：有一个典型的病例。60年代的时候，有个病人是床单厂的，25岁，那时候我可能也就30来岁吧，我们都年轻。她呢，当时连续生了4个无脑儿。
田 原：连着4个。
柴嵩岩：肯定伤心啊！无脑儿是畸胎，没有发育头盖骨，脑组织发育极其原始，而且大面积暴露，活不成的。
她第一胎的时候是足月生产，怀孕六七个月，肚子就大的不得了，走路都费劲。我形容她那时候的状态是“视若临盆”，已经是生产前的状态了。那时候也没有B超，也没办法早期判断孩子是不是健康。她足月生了一个女孩，生产时羊水有两个脸盘那么多，估计得有两万毫升。我们说正常情况下的羊水量是1500—2500毫升左右，不能超过3000—3500毫升的，两万毫升就太多了，结果孩子生下来就死了，无脑儿嘛，活不成的。
以后呢，有B超了，她每次怀孕的时候就做B超，发现是无脑儿，就引产。她在妇产医院引了3个孩子，加上之前那个已经出生的，等于她失去4个孩子了。后来第五胎怀孕，好像刚刚30多天吧，医院就建议她阻止妊娠，别再受罪了。但她不死心，就想吃中药看看还有没有希望，正好她的病例就分到我那儿了。
这种病呢，我也是第一次见到，当时也不会治。哎呀，瞧她脸色腊黄的，眼皮松弛，愁容满面的。谁经历了这些事不愁啊？我一看她的样子，我也跟着愁。但你是医生，人家抱着希望找到你了，你不能一句：我治不了，你走吧。就把人家打发走吧？那叫什么事！我就跟她说咱们俩共同努力，拼一拼。
后来我看她的舌象，她那舌头伸出来像牛腰子一样，大、肥、亮、鼓、厚。因为那时候我们没有相机，没拍下来，很遗憾。她舌头边缘上的齿痕长度差不多有一点几个厘米，非常深，舌头表面非常滑，说明她是脾虚湿重，我当时就给她用健脾补肾的药来调。后来我又就跟卢冶忱老前辈请教，又查了好多书。关于畸胎的治疗，中医书上记载的病例主要是用一些健脾、保胎的药。我呢，以这个方法为基础，多加了一点补肾的药，而且我重用茯苓皮（去湿）。茯苓皮专门泄胎水。我一边给她治，一边揪着心。你说治这么特殊的病，她又受到那么多的打击，如果人家再生一个无脑儿你可怎么弄啊？
田 原：再受一次打击，这位母亲也就绝望了，说不定会影响她的一生。
柴嵩岩：就是。那时候我们都不知道什么叫超声波呢，也没法看她羊水量有多少，我们就帮她量体重，发现体重下降了，说明羊水少了。因为孩子本身也在生长，如果她羊水量不变，那么母亲的体重应该增加，现在她体重下来了，肚子也缩小了，那不就是好了吗！
她怀孕六个月的时候，我给她做腹壁检查，一摸，哎，摸着脑袋了，胎儿在右正前，胎位也挺好的。我说停药吧，已经治疗好了，她高兴得不得了。后来她转到宣武医院待产，我记得大概是那年的国庆节前后，她就给我来电话说：昨天生了一个正常的女孩。后来，我跟我的学生去追访她的时候，看到那个孩子很壮实，小眼睛黑黑的，很健康。以后她又生了两个，都没有问题了。
所以从那儿以后，我对舌象就太重视了。
田 原：这个孩子对整个家庭来说真是得来不易。当时看到她那种舌象，在用药上有什么讲究？
柴嵩岩：我当时认为她脾湿，有水。咱们说脾湿不化，水湿停聚。但你又不能用利湿的办法把水利下来，那不把孩子也给利下来了嘛。我就用化的，化湿健脾，补肾安胎。药也不贵，那时候顶多一两块钱一副药，就解决了。
3。 五块钱治好的巨Ru症
田 原：一两块钱的药治这么复杂的病？
柴嵩岩：我从来不开大方，包括在香港看病的时候有药费提成我都不开大方。我觉得病人是请你治病的，在这个时候她就是弱者啊，她需要的是帮助。有一次电视台来采访，拍照片的时候正好我在开方子，他们就把我那方子拍下来了，那天是开了14副药，一百零几块钱，大概7、8块钱一副吧。
田 原：哟，够便宜的了，现在一副药20几块钱就算很便宜了，您这7、8块钱可真是……
柴嵩岩：我这几十年基本上都这样的，没大方，我过去开的方子都是几毛钱一付，我不习惯开大方。而且现在这些妇科病，在用药上我觉得也没必要开多大的方子。你像我七几年的时候看过一个病例，怀孕三个月了，Ru房急剧胀大，周径有40多厘米，疼的哟，我看了都不忍心，后来就开给她五块钱的一副药。
田 原：就治好了？
柴嵩岩：对呀，而且也是因为注重了舌象。那是我第一次看见巨Ru症嘛，她到我这儿来了，我呢，我就不知道怎么办好。但是她呢，在舌根上有一点微小的舌苔剥脱，我看到这个就心里有数了。
田 原：这一点剥脱给了您很多信息，您觉得有把握了？
柴嵩岩：对，见微知著。
田 原：你这几块钱的药可是了不得，方子虽小却疗效非常。
柴嵩岩：这我可不敢这么说。（笑）但是我没大方，妇科也不需要开什么大方。现在的妇女本来就是阴不足，生存在竞争这么激烈的环境中，压力这么大，你消耗出去的太多，根本补不回来。吃补药也没用，你根本补不进去。中医讲天人合一，如果要做到天人合一，那你医病就要随着季节和气候走。如果说特殊情况需要开补药的，我也尽量考虑到费用的问题，尽量让她用些便宜、有效的。
七嘴八舌：
舌质胖嫩有齿痕主脾虚，而舌质淡主血虚。如果稍微火红一点说明有热，因为阴血不足了嘛，阳热失去滋养就会亢热，所以会稍微火红一点，同时这个人烦躁干的症状就会更明显一些。而有点暗的那个，表明不仅阴血不足，还有瘀阻的问题，阴血少了嘛，河道灌不满了，有的地方就出现了小水坑，和大部队失去联系了。所以二者如果都是闭经，除了都要滋养阴血以外，有火有热的就不能急于通经，一通不要紧，倒是不闭经了，反而崩漏了，补的血都漏下去了，以后还得闭经；而瘀阻的人就要边补边通，把淤血通下去，要不老有一块瘀血堵在那里，新血也生不上来，下次可能就痛经了，因为有血了，血足了，够一次月经使的了，但是瘀血都在那里想下下不来，所以该疼了。
4。 舌头上的健康秘密
田 原：柴老看舌苔有什么规律吗，给我们也支几招儿，回家对着镜子自己练练说不定也能看出点儿问题来？（笑）
柴嵩岩：舌苔，舌体，舌质都要看。要看她舌体的大小、薄厚、颜色，舌质是嫩的还是实的……舌象也很复杂，这里头有很多东西。
田 原：对舌象的观察是您的一###宝。
柴嵩岩：还真是我的一个特色，从60年代到现在快50年了，我一直很重视舌象，疗效也非常好。1982年国家派我到日本去讲学，在这之前呢，日本那边的人说：如果舌象的课，你们得到日本来听，意思就是说中国人看这个不如他们，非常看不起我们，觉得我们对学术不够重视。
田 原： 1982年，您研究舌象也将近20年了，那时候对舌象的研究到了什么程度？
柴嵩岩：还不是特别成熟，但是效果也很好了，所以我到日本讲课应该说是给国家争光了。我去了以后呢，一共讲了4个城市，有一个人从第一次听我的课，就一直听，跟着我走了4个城市，还带着录音机。
田 原：一下子就有“粉丝”了。（笑）
柴嵩岩：（笑）但是那时候我们设备不行，没有录音机、也没有照相机。一直到后来我有一个搞摄影的朋友，他帮我照舌象。我呢，礼拜六下午就到病房转转，看到一些特殊的舌象，我就记下来，然后约我这朋友礼拜天见面，一起就到医院去拍。
后来我自己有相机了，就开始自己照，但是我不太会用相机，有些片子照的光线不太好。最近这几年我又买了四个相机，我的学生人手发一个，随时看到，随时照。你看我这些照片背面可以看到，连门诊号都有因为你不可能把病例照上啊，想看的时候就对照这个去查病例。
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