吉时医到-第112部分
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说到这里。殿上的臣工都下跪行礼。
皇帝挥挥手，“杨氏呢？让杨氏来。杨氏在民间不是一直都有名声，让她协助太医院诊治韩季的病，让韩季快点开口说话。”
杨茉在殿外听了心里一悸，韩季是替父亲伸冤，现在让她来治，对皇帝来说也许有更深的思量，对她来说却是很好的机会。
内侍走出来道：“传杨氏觐见。”
杨茉低头跟着内侍进了大殿。
光可鉴人的地砖仿佛能照出人的影子，大殿两旁站着不少的宫人，大家都低着头等着杨茉上前给皇帝磕头行礼。
皇帝转身懒懒地靠坐在御座上，手细捻着拂尘，似是没有看到杨茉行礼，大殿上的众人谁也不敢吭声，皇帝眼睛微阖，半晌才又睁开，“平身，”目光却也没有向杨茉身上扫一眼，而是打了个哈欠，看向太医院新上任的院使，“带杨氏去看韩季。”
太医院御医道：“杨氏随我来吧！”
“冯阁老。”皇帝抬起眼睛喊道。
冯阁老正站得脚底发晃，听得这话慌忙抬起头来，“老臣在……”说着撩开衣襟下跪，由于腿脚不便半天没有摸到地砖。
皇帝抬抬眼角，“阁老起来吧！”
从前冯阁老老迈笨拙的模样会让他觉得好笑，现在他更像指着鼻子骂冯国昌是个老狗，这个老狗竟然敢在他的上清院里动手脚，上清院那是他清修的地方，容不得别人染指，宣王虽然可恶，却没有到这个地步。
风吹过皇帝的头发，皇帝忽然有一种猛兽嘶吼的声音从心底响起，他要让这些人看看什么是天威。
王廷和看向杨氏的背影，皇上平日里相信道士，没想到现在又找了一个十几岁的丫头来和太医院一起诊治，杨秉正的医术学的不过是皮毛，他的女儿能如何，但愿韩季病重而亡。
只要韩季一死，他就可以化险为夷。
……
杨茉走出养心殿到了后面的罩房，
屋子里站着两三个太医，大家在交头接耳说病征，听到脚步声一起转过身来，视线都落在杨茉身上。
杨氏真的被带进宫来和他们一起诊治。
一个十几岁的丫头，真的将自己当做国医圣手。
“怎么样？可诊出结果？”新任的太医院院使是从前退任的老御医，一头花白的头发，脸上长着不少褐色的斑块，说起话来十分缓慢，尤其是绷着一张脸格外有气势，径直地走进屋子内，将杨茉扔在门口。
御医们看向杨茉。
陈院使道：“这么长时间莫非连病症也没有诊治出来，诸位要怎么向皇上禀告。”
其中一个御医忙道：“有了些结果，院使大人请这边看我们的单方。”
杨茉看着躺在炕上的病患，慢慢走过去。
宫人正将湿润的帕子放在病患头上，病患睁着眼睛，脸上满是黄豆粒般大的汗珠，看样子病患神志清楚，杨茉低声道：“韩大人可能听到民女说话？”
听到杨茉的声音，御医们脸上露出不屑的神情，看症应该先诊脉，杨大小姐而是径直去问病患。
他们明明已经禀告过了，病患现在不能开口说话。
韩季似是要说话，嘴角却一弯没有张开嘴。
如果韩季不能开口就不会进宫，显然是在宫中病情进一步发展才有现在的情形。
杨茉转过身来向太医们行礼，“大人们可知晓韩大人之前有什么病症？有没有受过伤。”
陈院使翻看着手中的脉案，抬起头来，“韩大人进京前就有些不适，用过治伤寒的单方。”
用过治伤寒的方子却不见好转，可想而知不是伤寒。
“院使大人，可看到韩大人头顶的伤口？”杨茉伸出手来将韩季的发迹提起看到其中隐藏的一块伤口。
这些脉案里没有提起这个，陈院使眉头耸起，将脉案捏在手里站起身来，走去韩季身边去看。
刚才他已经诊了脉，却没有注意到韩季头上的伤。
旁边的太医听得这话也上前查看，伤口明显已经愈合，看来伤了有些时候，“伤已愈，韩大人的病症应该和伤口无关。”
伤口是一期愈合，应该伤了不久。杨茉也不能断定韩季的病和伤口有没有关系，但是既然诊治就要将所有的情形都考虑进去，韩季如果不是故意不说话，现在意识清醒却说不出话来，很可能是和脑部感染有关。
杨茉坐下来给韩季诊脉，脉搏约是一百次每分钟。
高热，呼吸急促，脉搏加快，杨茉心里默默念着这些病症，看起来仿佛所有感染都会造成这样的症状。
要看韩大人还有没有某些疾病典型症状。
韩季的病虽说看起来很重，恐怕还没有到严重的时候，很多病征没有表现出来，就因为这般才要更快的诊断，免得任由病情发展最后无法治疗。
杨茉看向秋桐，“将纸笔拿出来写脉案。”
听到杨大小姐要写脉案，旁边的太医都住了嘴静静地听过去。
“病患行动困难，不能张口说话，神志清楚，精神不振。”杨茉说着侧头向韩季胸口贴过去。
周围质疑的声音还没有响起。
杨茉已经道：“呼吸音清。”
呼吸音是什么意思？还要听呼吸音？大家都听说杨氏的诊治方法不一般现在算是真正见识到了。
杨茉说完伸出手去触摸韩季的腹部。
“腹部平软，未见包块，”按下去韩季也没有痛苦的面容，“和压痛。”
“身热，心跳快，脉玄数。”
杨茉一口气说出来，本来板着脸的陈院使也抬起头，正式将目光落在杨茉身上，杨氏虽然年纪小不是没有一点的本事，她所说的话虽然听起来和寻常不同，却仔细想起来经得起推敲，而且诊的细致，将病患从头到脚都看了一遍。
想到这里陈院使又摇了摇头，杨氏切脉终究不太仔细，将大部分精力都用在外表上，这样的诊病未免花哨不实用。
想到这里，陈院使道：“杨大小姐可诊出什么病？”
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☆、第一百八十一章 破伤风
杨茉摇摇头，“还不能确诊。”
不能开一系列的化验单，对于西医来说诊断少了很大的助力，只能依靠触诊、叩诊等简单易行的方法检查。
屋子里传来轻笑声。
御医们互相看看，诊脉断脉那是要有几十年的功力才能断出别人断不出的疾患，哪里是一个生手能辨别出来的。
杨大小姐在脉象上不过说脉玄数，还不是更加诊不出病症。
陈院使让人扶着站起身，“病患脉象是热毒内蕴之证，应该先用祛风热的方子配伍穴位针灸来治。”
“院使大人说的有理。”
“正是此症。”
“应该先用祛风热的单方。”
陈院使看了一眼杨茉，停顿了片刻。
杨茉正翻开韩季的眼皮看眼睛，眼睛不见黄疸，身上不见有水肿，但凡是高热的病要一点点地排除，如果是脑炎，应该是高热、头痛、昏迷、惊厥为主，可是病患没有昏迷，明明是有意识的。
喷射性呕吐是最明显的症状，可以确诊颅内压增高，现在病患也没有这样的表现。
“杨大小姐有没有异议？”
太医院院使在问杨茉，杨茉摇摇头，“大人能不能再给我一些时间辨诊。”
杨大小姐已经诊了半个时辰，无论是谁诊脉也不可能用这么长时间，明显就是诊不出来。
“韩大人的亲随有没有跟进京？应该问问韩大人有没有过往病症。”杨茉抬起头，这个是最应该询问的。
“病患不能说话，望闻问切就少了一步……”杨茉的话还没说完，旁边的御医已经打断，“杨大小姐是自己诊不出来，心里不甘心想要想方设法强过旁人才说出这样的话。”
她确实是诊不出来，让她现在下结论。她也是给疏风解表的药。
屋子里讨论的声音渐渐多起来，大殿里的皇帝已经等得不耐烦，不停地让人去催促，内侍一遍遍地来询问。
“还有什么好辨症的，”御医私下里悄悄议论，“明明就是这样的病症。”
这次杨氏没有从前那么笃定，更没有新的秘方来治病，凡是被这女人压制过的御医心里都有一丝欣慰，没有谁是能诊断一切病症，如果这次太医院占了上风。不管是之前的痘疮还是醇郡王世子的病症，都可以揭过，毕竟是童御医统领太医院不利才有的这样结果。
大家正议论的欢。床上的韩季忽然抽搐起来。
陈院使立即吩咐御医，“快去让人抓药来，另加平肝风的天麻。”
御医们改了单方，宫人们立即下去抓药。杨茉站在一旁仿佛被人遗忘了。
陈院使点了点头，现在这种情形才是正常的。太医院广纳天下名医，怎么会不如一个民间的女子，很明显杨氏在辨脉上经验不足，之前在外诊治杨氏都带着白老先生，就是依靠白老先生诊脉才能迅速辨症，现在离开白老先生这根拐杖。杨氏只能一瘸一拐的走路，以杨氏这样的医术，就算是男子。不过只能进太医院学习，连独当一面的御医都不能做，之前的童应甫是一心放在贪墨上，才将太医院上下弄的乌烟瘴气。
“将幔帐拉上。”杨茉不管外面怎么议论，依旧转头吩咐宫人。
听得这话御医们面面相觑。这是要做什么？
韩大人已经抽搐应该立即用急药，施针。为什么杨大小姐让拉幔帐。
“这是什么道理？”终于有人不禁道。
“请大人们保持安静。”杨茉转过头来打断御医的话。
这不就是要让他们住嘴。
她怎么敢这样说话。
一个小小的女子竟然敢站在这里向官员发号施令，众人不悦地皱起眉头。
杨茉旁若无人一般，站起身亲手将幔帐拉上。
“院使大人，您瞧……这像什么话。”
陈院使看向杨氏，这个杨氏的确胆大，刚才在大殿里还好，一举一动十分的恭谨，可是到了诊治病患上却分毫不让，不似一个经验不足的小郎中，而像行医多年小有作为的堂医。
“按住病患。”杨茉看向宫人。
宫人这才上前帮忙按住床上的韩季，杨茉伸出手来去按韩季的颈部，韩季颈部肌肉绷直，不光是有抽搐还有痉挛，杨茉放开手，又去摸韩季的腿。
腿部肌肉强直。
正当杨茉要接着检查，床上的病患忽然松弛下来，痉挛和强直的症状顿时消失了，一个病名一下子跃入杨茉的脑海里。
撩开幔帐，杨茉走出来，陈院使看过去，刚才若有所思的杨大小姐，眼睛一下子变得明亮、锐利起来。
杨茉上前行了礼，不知怎么的屋子里顿时安静。
原来等待了这么长时间，大家心中还是想听听，在医术上向来惊世骇俗的杨氏能有什么结论。
杨茉不徐不疾地道：“我认为是破伤风。”
破伤风这几个字出口，让所有人一惊。
“院使大人，民女以为不能排除破伤风的可能。”《理伤断续方》已经用了破伤风的病名，古人创的病名一直延续到现代。
破伤风？
陈院使看向旁边的御医，然后走进幔帐里为韩季检查。
破伤风在断骨、疮肿中多见，韩季身上没有明显的伤痕，这也是让人无法确诊的其中一个原因，但是神志清楚却有阵发性痉挛和肌肉僵直，牙关紧咬不能开口，虽然还不是明显的苦笑状，却已经符合破伤风大部分临床表现。
杨大小姐诊为破伤风，陈院使再次给韩季诊脉。
“没有伤口，哪里来的破伤风？”
难道就是额头上的伤？
陈院使拉开帐幔走出来，“杨大小姐靠什么征兆诊为破伤风。”
“腱反……应。”又爆出一个现代医学名词。
现代名词叫腱反射是肌牵张反射的一种，她现在说的通俗点叫腱反应。
什么腱反应，屋子里的众人闻所未闻，这是什么诊病方法？
杨大小姐总是会说一些别人不知晓的东西。
杨家这些年到底弄出了什么样的医理。难道真的要自成一派？又为什么之前没有人用出来。
杨茉说着走过去伸出手来将韩季的腿屈起来，一手持病人小腿，拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，来回这样几次，髌骨忽然出现连续上下有节律的颤动。
天哪，这是怎么回事，人的骨头怎么会自己上下颤动。
杨氏这是用了什么方法。
站在一旁的御医不禁惊讶地“啊”了一声，将外面的人也吸引过来，可是隔着裤子大家并不能看清楚。
“看到了没有？看到了没有？”年轻一点的御医已经忍不住说出话。“这是骨头自己在动。”
杨茉将韩季的腿放下来，“请各位大人仔细查一下，韩大人腿上是否有伤。”一般会在腱反射亢进部位附近有感染。
韩季仿佛是对嘈杂的声音和亮光有反应。这一点提醒了她，她才会从脑炎想到了破伤风，破伤风没有到严重的症状确实不好鉴别，早起误诊率还是很高的。
杨茉走出幔帐，宫人将韩季的裤子脱下来。在小腿内侧果然发现了伤口。
“这……是有伤口。”
有伤口，真的有伤口。
真的让杨大小姐猜对了。
“韩大人和王大人一样坐船来京，半途遇到水贼，应该是那时候受伤，伤口见水见风所以引发破伤风。”
刚才的御医一眨不眨地看着杨茉动手检查，现在他脑子里只有韩大人跳动的腿。是不是人人都这样，还是就只有韩大人。
否则杨大小姐怎么知晓韩大人腿上可能会有伤。
陈院使在床边站了一会儿，然后走出去。想要径直去养心殿，还是看向旁边的杨茉，“破伤风是项背直起，腰部反折，韩大人还没有这样的症状。”
杨茉点头。“现
