要生孩子请找我-第25部分
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估计又是临时有事。早知道，她根本就知道。还要报什么希望呢？还要耍什么浪漫呢？日本那一次，就足够了。他推了所有的预约，推了会议，来陪她。
他是一个医生，并且还是一个妇产科医生。从开始，到现在，乃至将来，那舒敏都得时时刻刻牢记这一点。
“怎么了？”
那舒敏冲问话的人笑一笑，“没事，就是有点累。”难道失望的表情这样明显？
“我送你回家？”
“不用了，正胤说来接我的，可能路上堵了。我等一会儿，你先回。明天在公司碰头，有些细节商量一下。”
徐明山见她这样说，也不再坚持，“那好。注意安全。”
那舒敏挥挥手，“放心吧。”
等徐明山的身影消失在人群中，她才打开了手机。刚一开机，就接到电话。一看，是房正胤医院的号码，但不是他的办公室。如果是他，他会用手机。
“喂，你好，我是那舒敏。”
“那小姐，我是房医师的助理护士小杨。他正在抢救一名车祸产妇，叫我给您电话说一声，让您先回家，他晚一点就回。”小杨的声音有些颤抖。
那舒敏说了一句知道了，谢谢你，就挂了电话。
这丫头的声音有些不正常，像是哭过。难道有什么事情？她去排队找了出租车。
“师傅，去宜和美医院。”
从市郊慢慢驶入城市中心，心里又嘈杂起来，脑袋里乱哄哄一片。
阳光倾泻，如瀑布，掷地有声。
36 美国作风
房正胤看了看时间，收拾好东西，脱了白大褂，准时下班。刚走到停车场，上车，扣安全带，点火，脚刹一系列动作一气呵成，只差踩油门。
手机响，是小杨。
“房医师，急诊那边刚送进来一名孕妇，说是严重车祸，出血量超过2500ml，脑部受到重创”
没等小杨说完，房正胤道，“我马上过去。”他打开车门，快速跑到急诊科。白医师跟小杨已经在那边了，还有急诊室的李医师和王医师。病床上的孕妇已经做了气管内插管及颈圈固定。
“情况怎么样？”他一边问一边套上了旁边护士递给他的工作服。
李医师简单作答，“外伤已经止血，目前血压86/25mmHg，心跳102/min，呼吸26/min，脑部出血超过30ml，还在持续，胎心不稳定，最高到220。我的意见是需要立即做开颅手术，已经通知脑外科了。”
房正胤皱眉，“亲属呢？”
“警察去查了，应该很快就会有结果。”
他过去检查了病人的腹部，“胎儿估计在33周到35周，剖宫产出，问题不大。”
这时有血库的工作人员送血过来，护士赶紧给病人输血。
“两个手术可以同时进行吗？”白医师问道。她很紧张，因为没有经历过这样的事情。
“可以，先剖腹产，同时准备头部的开颅手术，一旦胎儿取出，就可以开始。除去麻醉时间，剖腹到胎儿取出只要二十分钟左右。”房正胤很镇定地回答，“去通知手术室作准备。”
“是。”白医师出去打电话给手术室，再加一项准备。
“李医师，派出所送家属过来。”外面的值班护士在门口通知。
“就来。”李医师对房正胤道，“我去跟家属讲解清楚，请他们签字。”
“好。”
工作人员都在积极准备着，而家属方面出了问题。来的两个人是病人的公公婆婆，听说要开颅，还要同时做剖腹产，快要吓死，不肯签字。李医师说了半天，苦口婆心，“不手术，大的小的都保不住。手术了，至少小的不会有问题。”公公婆婆听完，面面相觑，抿嘴摇头，不说话也不肯签字。医生护士都快着急死了，旁边的其他病人家属也跟着焦急。
“怎不签呢？是不是没有钱？”
“快点签字啊，人命关天。”
“她老公呢？给她老公打电话。”
“病人的丈夫出差去了外地，不在本市，手机联络不上。”护士给了一个答案。
“她父母呢？”
“怎么有这种公婆？”
“难道不是自己的孙子啊！”
一群人吵吵嚷嚷，场面一度混乱，各种猜测纷纷出炉。
“如果是因为钱的问题，不要担心，请医院免掉一部分，再请大家捐款，不会有问题的。”有好心人出来劝，还说，“你们签字，我出一万。”
可看那两个老家伙，根本不像是缺钱的样子，死活不肯签。大家不知道，他们一向与儿媳妇关系不好，加上之前请熟人做了B超，知道她怀的是个女孩就根本不想要，极度重男轻女。曾经还劝说儿子与其离婚，重新找一个。今天儿媳妇独自出门，也是因为跟老两口闹了矛盾。
大家僵持着，不知道要怎么办才好。
在里面的房正胤与王医师发现病人的各项指标有变，应该是颅内出血量上升引起。病人的自主呼吸已经停止，必须使用呼吸机来帮助其呼吸。状况恶化得很快，已经来不及等手术室准备。王医师看着病人，他赶紧出来，一看外面已经乱哄哄。
“李医师，你进来一下。”
李医师无奈地进了诊室。
“现在必须手术将胎儿取出，不然大人小孩都必死无疑。”
李医师一脸为难，“我知道，可家属不签字，手术不能进行。”
房正胤看了他一眼没说话，又转头看了一眼胎心监护仪，迈大步走了出去。
“小杨，家属还是不肯签字？”
小杨点点头，已经快哭出来了。她就不知道这两个老的是中邪还是怎么，完全无法理解。
“我最后再问一次，目前产妇的自主呼吸停止，靠呼吸机维持呼吸，颅内持续出血，面临死亡。孩子还有救，你们签不签？”见二老沉默，他提高音量对小杨说，“剖腹产手术同意书给我。”他伸手接过小杨递过来的术前同意书，“笔。”
拿起笔来，飞快签上“房正胤”三个大字，说，“一切法律后果由我承担。”
众人见他签字，已经是惊吓得不行，又听见他说了这么一句话，有人带头鼓掌，“医生加油！”
“对，要加油啊！”
他几乎是面无表情，扫视了那两位老人。然后又像一位遇险的船长，以不容置疑的语气指挥着他的部下，“小杨，给儿童医院打电话，请重症监护的医生护士过来，带齐一切急救设备。还有，给我未婚妻打电话，我不能去接机，让她自己回家，谢谢。另，通知刘院长，让他请法院的人过来。”说完把手机递给了她。
小杨重重地点头，“好的。”这才是她心目中的完美英雄形象啊！她转身快速地去打电话。
房正胤则急急地走回诊室。
白医师紧跟其后，很郑重地说，“从现在起我是您的助手。”
“好，准备局部麻醉。”
虽然病人现在已经失去了知觉，但万一她有痛觉失声尖叫，他可不想让人以为他蓄意谋杀。房正胤是镇定的，也是有魄力的。在一干医师护士的眼中，ｗωｗ奇Qìsuu書网他是在冒巨大的险。
众所周知，国内的医患关系紧张程度几乎是到了令人发指的地步。病人不相信医生，而医生怕丢饭碗，产生了严重的恶性循环。一般来说，术前同意书，就是医院转嫁风险的一个霸王条款。患者以及其家属知道什么是轻重缓急？他们不是专业人员，凭什么决定要不要手术？目前好像一旦签了这个东西，就意味着病人是死是活都得自己承担。他们拿什么来承担？这不可笑么！
房正胤是美国逻辑，在他脑袋里没有必须要家属签字这个概念，除非当事人签了委托书。
因为在美国《医疗法：紧急施救手术法规》规定，“医生有权在病人面临生命威胁，或有导致身体残疾的危险时，在未得到病人同意以及未得到任何其他人准许的情况下，对病人实施救治。”另外在美国、加拿大、英国、意大利、法国、德国和西班牙等国，也有一项同样性质的公法《紧急灾难施救法》，也被译为《见义勇为法》，要求所有人在发生危及生命的灾难时伸出援手，包括医疗界人士。
在德国手术前需要病人签字，但如果危及到病人生命，德国医生会以抢救生命为第一位，由主治医生签字并负责。而英国医院还以顾问医师领衔，由医生小组对治疗方案进行研究，以此减轻单个医生的压力。在法国手术前同样不需要家属签字。跟中国一样必须要病患本人或者直系家属签字的国家有日本，澳大利亚等。
此时孕妇已经失去了行为能力，医生绝对有权自主决定最佳的救护手段。房正胤的判断是弃大人，保孩子。在美国，他这样做绝对是合法的，反之如果他能救而没救，将可能被联邦政府起诉，进而吊销行医执照。如果在紧急情况下因家属不同意手术，最终导致患者失去生命，医院将负连带责任。即使病人的家属不起诉医院，美国联邦政府也会对医院提起公诉，追究医院责任。所以在国外根本不可能通过一个同意书就转嫁风险。家属签字只是认可治疗方案，因为病人以及家属有知情权，这不代表他们承诺事故责任。医生在专业上处于主导地位，必须对出错负责。美国医生保存所有文字资料，谨慎地防止医疗事故。而病人和家属如果设局嫁祸医生骗取赔偿，一旦核实查证，也必须负相应的法律责任。
房正胤决定实施剖腹产手术救胎儿，在他的行为逻辑里是很正常的事情，算不上什么英雄的行为。并且病人的各项生命指征都在变化，来不及去手术室，他必须在急诊室做这个手术。
一切动作都得快。
白医师本来心跳加速，但看见房医师如此镇静，也深深吸了一口气，让自己平静下来，就当是一台普通的手术。而李医师王医师也很自觉地充当起助手。外面的人也安静下来，心提到了嗓子眼。
这个手术房正胤已经做过很多次，完全不会有任何发憷的感觉。
按照解剖结构逐层切开皮肤、脂肪层、肌肉、腹膜使子宫充分暴露。他使用了纵向切口，因为纵向切口有助于胎儿快速离体。切口长大概10厘米，此时房正胤切得更长一些。
“房医师，产妇脑电波显示脑死亡，死亡时间，十八点三十三分。”监控脑电波仪器的李医师打破安静。
“持续使用呼吸机。”
这个结果是他已经料想到的，但只要呼吸机不停止工作，产妇的呼吸还会持续。
切开子宫后，将胎儿取出，并剪断脐带。
他将胎儿交给一旁的白医师，“白医师，你来处理新生儿。胎儿曾严重缺氧，极有可能会产生脑损伤造成智力障碍，等儿童医院的医生到了，交给他们送重症监护。”
“是。”白医师很小心地接过这个特殊的新生儿。
他开始给产妇缝合。不一会儿，听到婴儿的啼哭声，不甚响亮。
房正胤是一贯追求完美的，即使这个产妇再也不会care她的刀口是否美观漂亮，他也依然严谨地对待。每一个动作，都毫无缺陷。
而一边的护士小杨早已经泪流满面。
作者有话要说：这个桥段取材于生活。2007年11月，在北京某医院，由于湖南籍肖姓男子拒绝让医院为其身患肺炎的妻子李某实施剖腹产手术，导致李某与胎儿均死亡。网上可以看到详细的报道，以及09年6月这个案件的后续审理。在此不累述。
本文中对拒绝手术的原因作了修改。同样来自于生活，不过这是在论坛里看的帖子，真实性不保证。帖子描述有公婆不想要孙女拒绝签字手术，导致车祸孕妇胎儿均死亡。
如果房医生在场，至少胎儿是有救的。
在中国，可能有人会说，有这样的亲人，还不如随妈妈去。但在美国，生命安全是第一位的。敏感话题，不多说了。相信各位自有判断。
另，关于医学上的一些知识，我是从网上寻找案例参考的各项数值。如果有误，请专家纠正。谢。
背景音乐，透明心
37 Team Hoyt
新生儿被送往儿童医院。当房正胤从诊室出来的时候，外面围观的人已经被刘院长疏散。
李医师已经通知二老，产妇脑死亡，当呼吸机撤掉之后，呼吸也就随之停止。两个老的不去管儿媳妇的身后事，等在那里想问一句孩子是男孩还是女孩。
房正胤听了这句话，愕然。原来他们不想要这个孩子，就是因为男女问题？这实在太可笑。“女孩。”他硬邦邦地吐出这两个字，明显见到老太太的脸上是松了一口气的神色。
他会说实话么？此时的房正胤抱着恶作剧的心理，并没有说实话。他也不想管他们，转身去跟刘院长还有法院来的工作人员谈话。毕竟他是在没有任何授权的情况下做了手术，而这里是中国，不是美国。
“这个孩子目前等于是弃婴，我会领养他，该做的手续我都按要求做。”
刘院长意味深长地看着他，“小房，你考虑好。”
他则很诚恳地说，“刘院长，我知道我的做法会给您带来一些麻烦。但我必须做这个手术，做之前我就已经想好，他们不要这个孩子，我领养。”
刘院长是很喜欢这个年轻人的，但这种事情总归是麻烦，他只说了一句，“没有关系。”他在这个行业里做了超过三十年，医疗事故的官司也没少打。房正胤这一次，也不算严重的。
法院的人没有什么经验，因为在此之前几乎没有医院和医生会这么干。他说，如果家属不起诉的话，就不会有太大的问题。如果家属起诉你或者起诉医院，我们还是得按程序来。
房正胤心想，如果他告诉他们孩子是男孩，他们大概会乐颠颠地感谢他。可他就是不想让这些自私自利的人如愿以偿。但他们总会知道他撒了谎。这场官司，看来是躲不掉了。大概不是为了争产妇是怎么死的，而是要抢夺孩子的抚养权。
结束了谈话，回自己办公室找小杨拿手机。一眼瞟见走廊边上的熟悉身影，纤瘦而有力度。她穿着深蓝色的套装，里面是白色细条纹衬衣，大概刚从会场出来就去了机场。一条色彩明艳的印花丝巾，从肩头散落，在傍晚的细风中起着波浪。头发梳得很整齐，盘在脑后。耳垂上只有一小点的钻石耳钉。从额头，到鼻梁，嘴唇，下巴，脖子她的侧影，清晰而秀美。同去年相逢时比较，他对她的认识已经有了质的改变，此时却依然拿不准她对�
