医步登天-第154部分
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“责任当然由医疗小组共同承担！”古剑秋也冷冷道，“前面你们用西药为主治疗水肿没有起到效果，病人病情进一步恶化。这个责任同样也是由我们整个中西结合的医疗小组来承担，是我们共同商定的治疗方案，我们也同意用这个药，不存在推卸责任的问题。假如说我们换了中药治水肿没有效果，那同样也应该由我们小组共同承担。因为治疗方案必须得到小组一致同意。责任共同担当是医疗小组的职责，也是做人的基本道德准则。而不是有了功劳就上。有了责任就推，我觉得这是不负责任的。”
江主任想不到古剑秋说话如此尖锐，不由得老脸有些涨红，说：“谁推责任了？我只是想一问，中药真的有效果吗？既然中药有效果，为什么病人跑到我们肾病科来医治不去你们中医科呢？”
古剑秋道：“病人选择哪个科室并不重要，重要的是，你们肾内科给他治疗肾病综合症两次复发，病人又回来了，证明你们治疗是有问题的，也正是有问题，所以提交了主任会议讨论，而正是有问题，所以主任会议最终决定用中西医结合的办法来治疗这个疑难杂症。既然选择了中医参与，那中医应该有话语权吧？你们西医治疗出现了问题，为什么不能换换中医的思路？由中医来唱一回主角呢？这难道就削了你的面子吗？如果江主任坚决不同意变更治疗方案，那这次，我们不妨再提交主任会议讨论，把双方的方案都摆出来，让主任会议最终决定。”
江主任当然知道主任会议并不是少数服从多数，而是由主持会议的院领导最终裁决，主持会议的曹查理跟古剑秋关系非同一般，同时董事长鲁森更是对古剑秋赞赏有加，这才破格提拔他参加了主任会议。而且，小道消息说古剑秋后面还有更大的后台，具体是谁不清楚。这要弄到院领导那去，绝对会采纳他的意见，说不定还弄个争功的不好印象。
当下，江主任便把脸色放平和了，说：“不用了，既然已经成立中西医结合治疗小组，那我们自己来商量就行了，你们觉得你们真有把握，我们听你们的，你们决定该怎么治我们就怎么治，我们全力配合你们。”
吕志成听出了江主任话中带着情绪，也不冷不热地说：“那就谢谢江主任成全我们了，让我们也有机会露露脸。我希望，或者说我相信，中药一定不是你想象的那样差劲，它存在了上千年，有它存在的理由，无数的病案已经证明这一点，我相信这一次同样可以得到证明。”
“那我们就走着瞧。”江主任说了这句话又觉得有些过分，似乎盼着中药不起作用好幸灾乐祸似的，赶紧又说了一句：“我是说，我也是希望中药能产生作用，我们共同能把这个病治好，这也是病人的福气。”
“既然这样，那我们商量一下具体的治疗方案调整思路，由中药利水消肿，西医做相应辅助治疗。具体的方子，古医生，你来说一下。”
其实，用中药治疗肾病综合症，吕志成有丰富的经验，他几十年的行医，治好过不少相应的病历，对如何选择相应的方剂，他心中早就有数，只不过他想听听古剑秋的意见。毕竟是古剑秋提醒了他，通过努力，最终争取到了这样的机会，他当然要找古剑秋有露脸的机会。
古剑秋也不客气，把心中所想的辨证分型以及用方配伍说了出来。
江主任和黄医生不懂中医，自然听得一医嘱头雾水，可是吕志成却惊讶地眼睛都瞪大了，因为古剑秋对辨证论治条理清楚，思路明晰，抓住了病症的关键。而用方配伍严谨，用药准确，切中病症，即便是他也开不出比这个更好的方子来，不禁暗自赞叹，当真是后生可畏，长江后浪推前浪，不说别的，但就这个病例来看，古剑秋的中医水平就不在他吕志成之下。他原先多少还有些轻视，觉得古剑秋是靠关系才进主任会议，而这一次，他觉得古剑秋是实至名归。
看见吕志成点头，江主任因为不懂中医，也懒得深究，说：“那就这么定了，黄医生你说一下西药怎么配合治疗。”
黄医生也简单说了西药用药，吕志成和古剑秋是学过的西医的，提出了一些修改意见，江主任都不作任何点评，全盘接受，于是最终敲定了新的治疗方案，当下，江主任和吕志成两人分别下了医嘱。
古剑秋还是自己去取药送药房，再由护士从药房直接去拿给病人服用。他的目的当然是用真气提升了药效。
这一天都是在忐忑中度过。
第二天早上。
吕志成没有过来叫古剑秋去肾内科看牛局长。他在犹豫，他很想去看看用药有效果还是没有效果，可是他又害怕看见没有效果而见到江主任讥讽的目光。虽然只治疗了一天，还不能说明什么问题。
古剑秋已经猜到吕志成的想法，所以没有叫他，自己一个人来到了住院部肾内科。
到了肾内科，江主任和黄医生看见他的神情稍稍有些尴尬，然后过来跟他握手。古剑秋看见对方的神情，心中如同窗户拉开了一条缝，好像看见了一束光明，说：“我是来复诊的。吕主任有些事情不能来，病人怎么样？”
江主任看了旁边黄医生一眼，没有说话。黄医生这才说道：“有些好转，脸部的水肿已经有些消退了，我们去看看吧。”
果然证实了心中想法，古剑秋很高兴，脸上却尽量不显露出太兴奋的样子，免得刺激他们俩。
来到病房，牛局长正在给跟牛夫人说话。虽然他的声音还是有些含糊，可是已经能够说话，这可是之前没有过的，因为他水肿入院之后说话很困难，意识也不太清楚。而现在的意识已经基本恢复正常，能自由交谈了。
看见古剑秋进来，牛夫人不由大喜，兴冲冲地迎上来，抓着古剑秋的手，摇晃着说：“古医生，江主任说是你们坚持更换药方，用中医为主治疗，他还有些担心呢，可是换了中药之后，我家老牛的病马上就有了明显好转。你看，他的水肿也消了不少了，眼睛也能看到东西了。我本来说要去当面谢谢你们的，可是江主任说要看看情况观察一段时间再说，不着急，也不知道究竟是暂时性的还是真的有了效果。既然主任都这么说，所以我就等等，其实，我是真心想当面谢谢你们的。”（未完待续。。）
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第265章 血容量
古剑秋这才知道，原来昨天晚上江主任有意无意把更换治疗方案的事情告诉了病人和家属，用意恐怕是治疗出现问题好推卸责任，想不到却让病人和家属知道了事情的原委，也就知道了是中医在其中起到了关键作用。同时，他也知道了江主任从中作梗，没有让病人家属来跟自己反馈病情。
古剑秋没有说话，给牛局长做了复查，确认牛局长的病情果然有了初步好转，特别是水肿，消退比较明显，看来中药治疗肾病综合症，只要辩证用药正确，是完全可以达到理想疗效的。当然，如果是一般的中医医生来治疗，绝对不可能那么出现好转，当然得益于古剑秋的真气提升药效。
古剑秋很高兴，既然有了效果，效不更方，继续用药，后面根据情况再决定是否调整。
古剑秋复诊完，告辞准备回中医科。
刚到拐角，就听quled身后有人叫：“古老师！”
古剑秋回头一看，是实习护士冯薇，便微笑瞧着她：“我听说了你奋不顾身斗歹徒英勇救护病人的事迹，你真勇敢！”
冯薇俏脸有些红润，低着头，轻轻摇了摇，又抬头看着他，眼中亮闪闪的，说：“我应该谢谢老师您，如果不是你提醒我这病人有问题的话，我可能就没有心理准备，而她老公进来打她的时候，我可能也会吓得跑出去，跟其他人一样，就是因为你提醒了我，我有了思想准备，能冷静处理。看见他要杀他老婆的时候，我才有勇气扑上去，所以说，说来说去，还得谢谢你。”
“谢我做什么？这是你的英勇。面对暴徒敢于挺身，我相信，你这个行为会写入你的实习报告，会给你们学校反馈，将来，对于你毕业之后找工作会有很大的帮助的，任何一个医院都会愿意招录你的，当然，包括我们健特曼医院，我相信院领导也会欢迎的。”
冯薇惊喜交加。声音都有些发颤：“我要是毕业的时候，申请到这里来工作，你们医院，真的会录取我吗？”。
“我相信会的，至少我非常欢迎你来，我也可以向院领导推荐你。”
冯薇的眼睛更亮了，脸上的红晕，让她显得更是娇小可爱，说：“谢谢古老师！你这么说我就有信心了。对了。那女病人现在已经跟我成了好朋友了，没事就让我到病房说话，跟我说了她跟她老公的事情。她老公吃喝嫖赌什么都来，最可恶的经常打她。打得她几次昏死住院。她实在过不下去了，想跟老公离婚，她和老公就威胁她离婚的话就杀她全家，并且。她老公是动真格的。她气不过，所以准备来把刀子，如果她老公敢动手。她就跟老公拼命。”
古剑秋点点头：“温柔是女人的天性，但是逼到绝地，一样会死拼的。兔子急了还咬人呢，何况人。”
“是啊，她老公已经被公安局抓走了，公安局的说他是公安的常客，经常打架寻衅滋事进公安局，这一次他的行为已经构成故意杀人罪，抓到公安局一审讯，还查出他贩。毒等更大的罪行，公安的说了，他这回就算不掉脑袋，这一辈子也别指望从监狱出来了。这样他们离婚就方便了，法院会直接判决的。她已经向法院提交了离婚诉状，法院已经受理，她现在心情很高兴。她开了一家服装厂，效益不错，说如果我愿意转行，可以去她厂里帮她，要让我当副总啥的，我没有答应，我学了这么多年的医，我还是想干本行，现在又有古老师您愿意帮我，我就更有底了。”
古剑秋心情大慰；跟林紫烟聊了几句，便告辞要走，林紫烟又鼓足勇气说：“老师，我有个事情想咨询你，行吗？”。
古剑秋点点头说：“有什么事就说吧，我上次已经说了，虽然我对护理不是很熟，有问题咱们可以一起研究。”
“老师客气了，是这样的，我们重症监护室有一位病人，我觉得他有点不大对劲，可是又不敢跟医生说，我怕我判断错了给老师印象不好，你帮我判断一下行吗？”。
“你说说看。”
“这个病人是昨天送去手术的，手术比较正常，可是手术快完的时候，血压下降的很厉害，心跳也上升的很厉害，后来是使用升压药静脉滴注才够维持了血压。医生查了半天也没查出原因。而病人的血压只要不使用升压药，就很快下降，可是整个手术失血量也不多，医生找不到原因，只好送重症监护室护理观察。我在监护这个病人的时候，发现病人嘴唇发干，皮肤也很差，看样子有点像脱水。我想跟医生建议给病人补充体液，可是，我又怕我判断错了。要不，你跟我一起去看看行吗？”。
古剑秋笑了笑说：“我是中医科的医生，太多干涉肾内科的治疗的话，人家会说我的。嗯，如果是你说的这样，我教你个办法，你去查一下就知道该怎么办了。”
“好啊，老师你说。”
“你说病人血压一直下降要靠升压药维持才行，但是又查不出原因，而你又觉得他好像脱水，怀疑他的血容量不够，是不是在动手术之前输液的液体没有输够呢？你去问一下病房的护士，查看一下他的手术前医嘱执行情况，看他输液量够了没有？因为手术前输液量不够的话，也会造成病人血容量下降，从而导致血压下降。”
冯薇的眼睛亮了，赶紧点头，说：“对呀，我怎么没想到呢？谢谢老师指点，我马上去查问一下，多谢，再见。”说着，冯薇鞠躬之后，急匆匆的转身走了。
看见冯薇俏丽的背影，古剑秋暗自赞叹，这个女孩子不简单，心思缜密，观察仔细，非常适合当护士，将来绝对是个非常优秀的护理人才。这样的人如果能够到健特曼医院来工作，对医院对她都是双赢的结果。
回到中医科，便看见吕志成主任站在门口，看见他，脸上顿时露出询问的神情。
古剑秋知道，吕志成或许一直在期盼自己先去了解一下情况，而他心中到底牵挂，所以站在门口等着，看见自己满面春风的回来，脸上露出了笑容，赶紧上来问：“怎么样？有没好转？”
“水肿有了明显消除，神智也恢复了清醒，能说话能看清东西了，看来我们调整用药是对的。”
吕志成不由大喜，不停的搓着手转圈，说：“这下好了，太好了，怎么样，江主任他没说什么吧？”
古剑秋当然不会把江主任的小动作说出来，他不想挑起两个主任医师之间的对立。只是淡淡的点点头说：“他也挺高兴的。”
中午快下班的时候，古剑秋又听到了熟悉的脚步声传来，他现甚至都不需要转头便知道肯定是那个俏丽的小护士冯薇来了。果然，门口传来了冯薇欣喜的声音：“古老师、夏老师，你们好。”
古剑秋回头一看，冯薇站在门口朝两个人鞠躬，夏雪婷点点头，微微一笑说：“你好，你来找古老师吗？”。
“是啊，我来谢谢古老师的。”
夏雪婷有些惊讶：“古老师又帮你解决什么大问题了？你这可是连着跑了两趟要谢谢他了。”
“这次不仅是我，也是我们主任让我替他来谢谢古老师的，江主任说，他有机会还要当面谢谢古老师呢。”
夏雪婷更是惊讶，说：“哦，到底是什么事情？连你们主任都惊动了。”
“上午的时候，古老师到肾内科来复诊，我跟古老师说了，我在重症监护室发现一个病人好像脱水，血压很低，要靠升压药才能保持血压。但是手术中又没有出现大失血。我就问古老师怎么办，古老师让我去查医嘱执行情况，看手术前的输液量够不够。我去查，果然，当时，病人说输液手痛得很，于是病人�
