2006[1].6-第26部分
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我回过头来：“你别问谁说的，你先说有没有这件事吧？”
陈大鹏说：“有，他说年薪给我一百万，但是你放心，我不会去的。”
“你真的不去？”
“你看我是一个见钱眼开的人么？我这辈子不会有大出息，可是做人做事这一点上，我敢保证，我还不会那么世俗气、铜臭气的。”陈大鹏有些恼火了。
我点点头：“这就好。那咱们就可以谈六医院的事情了。”
陈大鹏不高兴地说：“张陆梅啊，你好像不相信我？”
我笑了：“你啊，你真是的，小心眼儿么。我问一句都不行了？好了，好了，咱们说说平价医院的事儿吧。你说，我们如果搞，能搞起来么？”
陈大鹏道：“陆梅，我说过，平价医院并不是指省钱，只要我们对患者不过度检查，不过度用药，不过度治疗，就能做到。比如，手术前后用药，可以用几十元一支的三代头孢，每天大概要几百元，用几角钱一支的青霉素，每天只要十几元，同样可以达到效果么。如果我们这么做了，患者会多来的……”
我打断了他的话：“我知道这些。你能不能先拿出一个方案。”
陈大鹏说：“方案好拿，只是咱们还是先找找方军平他们聊聊，听听他们的意见。我担心这班子里怕是……”
十六
六医院的改革方案是一个星期后出台的，陈大鹏起草了一稿，我认真修改了两稿，然后，我就把方案拿到了有各科室负责人参加的院长办公会上，让大家讨论。众人听了改革方案，都呆住了。他们大概实在想不透，我如何跟一向不团结的陈大鹏捆绑到一起了。我听到了私下有人传说，是陈大鹏给张陆梅吃了什么迷魂汤了。是啊，如果说一个陈大鹏疯狂了，六医院还不在乎，如果院长和书记两个人捆绑在一起疯，这六医院今后会有怎么样一个结果呢？
讨论会开得尴尬，一个上午谁也不发言，只是听我和陈大鹏不时地讲解着方案的条文。下午的时候，人们开始发言了，而且发言的一个比一个激烈，因为这毕竟关系到个人利益。如果真的按照这样的搞法，在座每个人的收入，都会大大缩水。
杨常在先发言：“张院长，我总是有些不放心，我们医院的拨款，每年只有四十万，还常常不能按时到位。我们医院的正常运转，发展，开展一些公益活动……都需要钱的。如此搞法，六医院会不会维持不下去呢？”
方军平苦笑道：“我是负责财务的，所谓是不当家不知道柴米贵，只说我们医院每个月的水电费，省了又省，每个月也要十五万多的。我们就是再改革，再降低运营成本，这水电费，这职工的工资，是要按时兑现的啊。张院长，别怪我说话太直了，现在下边就有议论，说如果搞‘平价医院’，那就是院长和书记搞昙花一现的‘政绩工程’‘形象工程’，也就是说，象征意义大于实际意义。”
陈大鹏看着方军平，忍不住插了一句：“方院长，你不要讲下边怎么讲了，你先讲，你是怎么想的么？”
方军平冷冷地盯了我一眼：“陈书记，你总要让我把话讲完么。”
陈大鹏点点头，不再说话。方军平继续说：“我还有一句话，这个方案有些冒险。”
韩国兴又问了一句：“张院长，如果限制最高药费，那我们医院的收益会不会大幅下降？那医生们的积极性会不会大大地受到影响呢？”
我笑道：“大家可以想一想，现在我们的住院部，每年的床位使用率不足百分之五十，医生们恨不得到街上去拉患者来住院。如果我们把住院费降下来，把手术费降下来，床位的使用率就会大大地提高。”
有人问：“卫生局会同意我们这样干么？”
杨常在也皱着眉头忧虑地问：“市里的卫生系统会怎么看我们呢？”
我笑道：“我们不必管他们怎么看我们，我们这样做是解决当前老百姓看病难、看病贵的事情。”
也有人说：“我看这个方案还行，就先这样定了。不管谁讲，只要全市的老百姓夸奖我们，我们就不怕。”
……
方案整整讨论了三天。才算勉强通过了。
我苦笑着对陈大鹏说：“微弱多数啊。”
陈大鹏则说：“通过就是通过了，就是多数，多一个人也是多数。”
十七
又一个星期之后，六医院关于住院和手术的最高限价出来了，市里的报纸和电视台都做了广而告之的说明。人们对六医院这个突然而且坚决的改革态度，一时竟转不过来脑子。六医院的电话一时成了热线，抱着耳听是虚、眼见为实心理的人，跑到六医院来打听消息，一时挤满了六医院的挂号大厅。从第二天开始，就有许多在其他医院住院的病号，陆陆续续转到六医院来了。不到半个月，六医院的住院部已经挂出“床位已满”的招牌。
这天，韩国兴找到我的办公室，进门就嚷嚷：“张院长，这可怎么办呢？”
我正在跟陈大鹏谈事情，我看着韩国兴：“什么怎么办？”
韩国兴笑道：“陈书记啊，真是有意思了，现在找我走后门住医院的都有了。我多少年都没有来往的一个老同学，昨天晚上找到我家去了，问我能不能给他留一个床位。我说我哪里还有床位呢？”
我笑道：“我们预料的不错，只要我们把价格降下来，就是有吸引力的么。这么看，咱们过去的住院费用是定得高了。这样的话，我们同样有收益么。用句商业的词，这叫薄利多销么。”
韩国兴眉飞色舞地说：“我刚刚碰到了何胜利，他说他们的门诊量也上去了。”
陈大鹏冷静地说：“先别高兴太早了。咱们得看看咱们的同行们是什么态度。我想，他们也应该有态度了。”
我点点头说：“是啊，我想现在市领导那里一定有不少告状的了。如果让我猜一下，这一两天，市里就得找咱们谈话或者开会了。”
十八
真是让我说中了。第二天早上刚上班，市里就通知我和陈大鹏去市里开会。而且还是常务副市长李时节亲自给我打的电话，李时节说：“张陆梅啊，市政府今天要召开一个座谈会。你和陈大鹏来参加一下。这可是罗书记和高市长亲自点的名啊。”我愣了一下，忙问：“李市长，什么会啊？怎么临时通知呢？”李时节说：“这是临时动议，你们来就是了。”我笑道：“李市长，你能不能透露一下会议内容啊？我们也好临时准备一下么。”李时节笑道：“也没有什么好瞒你们的。你们六医院这次改革可是出了风头，你和陈大鹏都成了时尚明星了。可你们也惹了众怒了。会议就是座谈这个内容。你们来吧，听听别人是怎么说的。”
座谈会？我放下电话，先自苦笑了，我知道，陈大鹏和我一旦到会，众人一定会把怒火发泄到我们身上的。我重新拿起电话，通知陈大鹏。
我和陈大鹏赶到市政府会议室时，会议室里已经坐满了人。市里几个医院的院长书记都在，莫少华也来了。有人跟我和陈大鹏点点头，算是打过招呼了。有的人干脆对我们两个人视而不见。我尴尬地笑笑，低声对陈大鹏说：“看样子我们真是有点失道寡助的意思了。今天我们得有点舌战群儒的准备了。”
会议由李时节主持。
李时节笑道：“这几天，六医院进行了改革，有人说这是医疗体制改革的重要突破，也有人说是市场竞争的必然结果，也有人说是顺应潮流顺应民心，当然，也有人批评说这是扰乱医疗市场。无论怎么说吧，六医院这次的动作是影响了我市卫生系统的一个事件。今天把大家请来，就是想请大家谈一谈各自的感想。我也不瞒诸位，现在市委常委会议室里，正在召开市委常委扩大会，书记和市长也在讨论这件事。他们散会之后，罗书记也要来听一听大家的意见。现在开会，谁先发言呢？”李时节笑呵呵地看着众人。
我和陈大鹏交换了一下目光，我没有想到，罗可全也要参加这个座谈会。
十九
我是后来才知道的，市委常委扩大会开得很激烈。会议情况也是参加了会议的薛志刚局长告诉我的。
薛局长后来说，六医院这次的改革，的确是惹起众怒了。市里的各家医院纷纷大骂六医院这是破坏规矩。尤其是莫少华，干脆找到高作民市长的办公室，怒气冲天地说六医院这是不正当的竞争，而且也不利于本市医疗改革的深入。他强烈要求市政府应该尽快讨论他建立中心医院的提案。几个医院的院长也跑到市里告状，要求市政府制止六医院这种破坏游戏规则的行为。
六医院的这个情况，被提到了那天的市委常委扩大会上来了。同时提交的还有莫少华关于建立中心医院的提案，还有莫少华准备建立“贵族医院”的设想。市长高作民事先没有想到的是，莫少华的提案遭到了市委书记罗可全明确的反对。这也是高作民调到本市来，第一次和罗可全面对面的交锋。
薛局长事后回忆说，高作民语气里有了一些不快，他说：“罗书记，莫少华的提案是有意义的，组建我市的医疗中心，有利于医疗制度的改革么。而且，也可以减少政府的投入，何乐而不为呢？”
薛局长私下对我讲过，高作民是一个严肃的人，他平常不苟言笑，他抽烟一支接一支吸得很凶，可是在开会的时候，他一支也不抽，也不见他躲出去过烟瘾。市里的干部们都怕他。而罗可全则与他相反，罗可全的烟瘾也不小，开会时间长了，他会笑着说，暂时休会，烟民们都过过瘾吧。或者说，不吸烟的同志歇歇。烟民们都出去吸吸毒吧。而就在这个时候，也没有人见高作民抽过一支烟。有人私下说，就冲高作民这种在官场上的克制功夫，他还能升迁。
薛局长说，当时罗可全书记的表情有些变化，他看了看高作民，或许他心中有了些稍稍的不快。高作民做过前任省委书记的秘书，后来当过省人事厅的副厅长。前年市里调整班子，他被派下来当市长了。有人私下说，高作民取代罗可全是迟早的事情，想必罗可全也听到过这种话，他这一任市委书记也就是这一届的事儿了。他笑了笑：“作民同志啊，此事还是要慎重考虑的。我对莫少华没有任何成见。怎么说呢？我只见过他一面，还是在公共场合，我与他没有私交，也就谈不上成见。但是，对他所谓要兼并医院，我是不同意的。我谈谈我的看法。”
薛局长后来说，当时罗可全似乎犯了烟瘾，他摸了摸衣兜，却没摸出什么来，有人认为罗书记又要宣布休息一下了，可是罗可全没有，他端起杯子喝了口水，看了看会场：“同志们，近十几年以来，由于政府投入不足，或者严重不足，很多医院早已经背离了公益性质，出现了过度市场化，盲目逐利的倾向。这是不争的事实。医疗服务的门槛越来越高，早已经超过了老百姓的实际承受能力，众多的医院，虽然头上还戴着‘公立’的红帽子，可早已经不是公益的颜色了。不合理的‘以药养医’的体制，带来了‘大处方’泛滥的诸多弊端，也是不争的事实。我们不必隐讳。”
薛局长后来对我说，他对罗可全的讲话有了一种感觉，他当时问了一句：“罗书记，您的意思，我们市里的医院应该怎么办？按照六医院的模式进行么？”
罗可全说：“薛志刚同志，我的意思是市政府要有作为。我们市至少要有两家，乃至几家非盈利性的公益事业性质的医院，医院的建设费用和营运费用，由政府拨款。但是，我们也不反对医疗水平很高的盈利性的医院。”
罗可全看看会场，他提高了声音，继续说下去：“同志们啊，我国现在仍然有三千万贫困人口，我们市还有多少呢？我想总有几十万人吧。在医药费用逐年攀升的情况下，这些人由于经济困窘，有病不就医，既给公共卫生带来威胁，也加剧了社会的不公平性。在这种情况下，我们应该鼓励第六医院建立平价医院的想法。总结经验，推广开来。有困难不要紧，出一点问题也不要紧。毛主席讲过，要种好试验田么。”
高作民淡淡地说道：“罗书记，就我们这个城市的实际情况而言，办六医院这样一家平价医院，杯水车薪么，能解决什么问题呢？指望六医院解决我市贫困者就医看病的问题，是不现实的么。出路还应该放在改革上。”
罗可全点点头：“高市长讲的不无道理，但是，六医院的大胆选择，是一种进步，它向我们提示，政府公共财政投入方向，要有所转变。比如，我们要向六医院增加投入。”说到这里，罗可全有些激动了：“同志们，张天康同志的不幸去世，对我们再次敲了警钟啊，有病治病，是全体公民的基本权益，保证这一项权益是政府的重要职责。我今天看报纸，有评论说，如果张天康同志带足了钱，如果张天康同志带着身份证明，或许他就不会去世。难道说，张天康同志如果不是一个老干部，他就没有治病的权益了吗？我们医院，既不是国家干部的‘保健医院’，也绝不能成为‘富人的俱乐部’，而是全体公民的‘保护伞’。过去，我们把大量的财政资金，用于医院向高端发展，而忽视了最基本的医疗服务的投入，是搞偏了么。更不消说我们允许莫少华先生搞什么医疗中心了，那是变相的兼并么。那样，我们就会走得更远了。”说到这里，罗可全笑道：“是不是要中间休息一下了，烟民们也解决一下。我也要去听一听卫生系统的座�
