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第7部分

伤寒杂病论-第7部分

小说: 伤寒杂病论 字数: 每页4000字

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  问曰:风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?师曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。 

  湿家病,身上尽疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。 

  鼻塞方 

  蒲灰 细辛 皂荚 麻黄 

  右四味,等分为末,调和,纳鼻中小许,嚏则愈。 

  湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。 

  麻黄加术汤方 

  麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮)甘草一两(炙) 白术四两 杏仁七十个(去皮尖) 

  右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微汗,不得汉再服,得汗,停后服。 

  病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 

  麻黄杏仁薏苡甘草汤方 

  麻黄一两 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一两 甘草一两(炙) 

  右四味,以水六升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。 

  防己黄芪汤方 

  防己二两 甘草一两(炙) 白术一两 黄芪二两 生姜一两 大枣十二枚(劈) 

  右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服;喘者加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分;服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。 

  伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。。 

  桂枝附子汤方 

  桂枝四两(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

  白术附子汤方 

  白术一两 附子一枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜一两半 大枣六枚(劈) 

  右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服,一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即术附并走皮中,逐水气,未得除耳。 

  风湿相搏,骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。 

  甘草附子汤方 

  甘草二两(炙) 附子二枚(炮去皮) 白术二两 桂枝四两 

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食,汗出,复烦者,服五合;恐一升多者,服六七合为佳。 

伤燥病脉证并治第十
  伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏,病各异形,分别诊治,消息脉经。 

  燥病,口渴,咽干,喘,咳,胸满痛甚则唾血,脉浮短而急,此燥邪干肺也,竹叶石膏杏子甘草汤主之;若移于大肠,则大便难,口渴,欲饮热,脉急大,在下者,麻仁白蜜煎主之。 

  竹叶石膏杏子甘草汤方 

  竹叶一把 石膏半斤 杏仁三十枚(去皮尖) 甘草二两 

  右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  麻仁白蜜煎方 

  麻仁一升 白蜜六合 

  右二味,以水四升,先煮麻仁,取一升五合,去滓,纳蜜,微沸,和合,令小冷,顿服之。 

  燥病,口烂,气上逆,胸中痛,脉大而涩,此燥邪乘心也,栀子连翘甘草栝蒌汤主之。 

  栀子连翘甘草栝蒌汤方 

  栀子十四枚(劈) 连翘二两 甘草二两 栝蒌根四两 

  右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  燥病,目赤,困苦,咽干,胁下痛,脉弦而数,此燥邪乘肝也,黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。 

  黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤方 

  黄芩三两 牡丹皮二两 栝蒌实大者一枚(捣) 半夏半升(洗)枳实二枚 

  右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  燥病,色黄,腹中痛不可按,大便难,脉数而滑,此燥邪乘脾也,白虎汤主之。 

  白虎汤方 

  知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 

  右四味,一水一斗煮米熟,汤成去滓温服一升,日三服。燥病,咽干,喉痛,少腹急痛,小便赤,脉沉而急,此燥邪移肾也,地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。 

  地黄黄柏茯苓栝蒌汤方 

  地黄六两 黄柏三两 茯苓三两 栝蒌根四两 

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


伤风病脉证并治第十一
  风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝;病变不一,慎毋失焉。 

  风病,头痛,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴胡汤主之;若流于腑,则困苦,呕逆,腹胀,善太息,柴胡枳实芍药甘草汤主之。 

  小柴胡汤方 

  柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

  柴胡枳实芍药甘草汤方 

  柴胡八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙) 

  右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

  风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,咽肿,喉痹,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之。 

  黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤方 

  黄连一两半 黄芩三两 麦门冬二两 桔梗三两 甘草二两(炙) 

  右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  风病,四肢懈惰,体重,不能胜衣,胁下痛引肩背,脉浮而弦涩,此风邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白术汤主之;若流于腑,则腹满而胀,不嗜食,枳实厚朴白术甘草汤主之。 

  桂枝去桂加茯苓白术汤方 

  芍药三两 甘草二两(炙) 茯苓三两 白术三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  枳实厚朴白术甘草汤方 

  枳实四枚(炙) 厚朴二两(炙去皮) 白术三两 甘草一两(炙) 

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,桔梗甘草枳实芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。 

  桔梗甘草枳实芍药汤方 

  桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两 

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方 

  桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两 地黄三两 牡丹皮二两 

  右六味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨痿,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。 

  柴胡桂枝汤方 

  桂枝一两半 芍药一两半 甘草一两(炙) 柴胡四两 半夏二合半 人参一两半 黄芩一两半 生姜一两半 大枣六枚(劈) 

  右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

寒病脉证并治第十二
  寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎欤! 

  寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。 

  桂枝加葛根汤方 

  桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 葛根四两 

  右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。 

  甘草干姜茯苓白术汤方 

  甘草二两(炙) 白术二两 干姜四两 茯苓四两 

  右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其著也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。 

  小柴胡汤(见伤风) 

  柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方 

  柴胡四两 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 半夏二两 

  右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。 

  寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。 

  通脉四逆汤方 

  甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用破) 干姜三两 人参二两 

  右四味,以水三生态煮取一升二合,去滓,分温再服。 

  甘草泻心汤方 

  甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 人参三两 黄连一两 大枣十二枚(劈) 

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

  寒病,腹满肠鸣,食不化,飧泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。 

  理中汤方 

  人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两 

  右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。 

  枳实白术茯苓甘草汤方 

  枳实四枚 白术三两 茯苓三两 甘草一两(炙) 

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

  寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,嗌干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。 

  甘草干姜汤方 

  甘草四两(炙) 干姜二两(炮) 

  右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

  枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方 

  枳实四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 

  右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


辨太阳病脉证并治上
  太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 

  太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 

  太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。 

  伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。 

  伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。 

  太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 

  病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。 

  太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 

  太阳病欲解时,从巳至未上。 

  风家表解而不了了者,十二日愈。 

  病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。 

  病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 

  太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 

  桂枝汤方 

  桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右五味,(口父)咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 

  太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(方见前) 

  太阳病,项背强几几,及汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 

  桂枝加葛根汤方 

  葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右六味,先以水一斗,煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。 

  太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。 

  太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。 


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